《外科樞要》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 論瘤贅(十四)
一老儒眉間患之,二年,其狀如紫桃,下墜蓋目,按之如水囊,此肝脾之症,膿瘀內潰而然耳。遂刺出血膿,目即開,以炒黑膽草、山梔、芎、歸、芍藥、柴胡、白朮、茯苓等類而愈。
舉人江節夫,兩耳下兩臂兩肋結核,恪服祛痰降火軟堅之劑,益甚。余曰:此膽經血虛火燥也。蓋膽經行人之側,前藥必致虧損。至明年七月復請視,各核皆潰,脈浮大而澀。時金旺於秋,木受金克,必不治,果卒。
嘉善周上舍,兩耳下項間筋攣,壅腫堅硬,咳嗽氣喘,內熱盜汗。所服皆化痰散堅行氣之劑,勢益甚。余診之,左關弦澀,左尺洪數,此怒氣傷肝,房勞損腎。須滋腎水,生肝血,慎調攝,至水旺之際,庶可愈矣。彼欲速效。乃外敷商陸、石灰等藥,內服海藻、莪朮之類。至秋金旺之際,元氣愈虛,其腫愈甚而歿。
鎮江孫上舍,缺盆間腫如覆甌,堅硬色赤,內熱晡熱,自汗盜汗。就治於余曰:賤疾皆以散堅行氣降火破血之劑,欲其內消而反甚。其脈左尺洪數,按之而弱,左關洪數,按之而澀,此怒氣傷肝,血涸而筋攣也。因其急於仕進,余辭不能治,彼亦不信,後果歿。此症若補脾肺,滋肝腎,則木得水而敷華,筋得血而滋潤,多有得生者。
白話文:
一位老先生眉毛之間長了腫瘤,兩年了,腫瘤的樣子像紫色的桃子,往下垂蓋住了眼睛,按起來像裝水的袋子。這是肝脾功能失調的症狀,是體內膿液瘀積潰爛造成的。我於是刺破放出膿血,眼睛馬上就能睜開了,再用炒黑的膽草、山梔子、川芎、當歸、芍藥、柴胡、白朮、茯苓等藥物調理,就痊癒了。
舉人江節夫,兩耳下、兩臂和兩肋都長了結核,他一直服用化痰、降火、軟化堅硬腫塊的藥,卻越來越嚴重。我說:這是膽經血虛火旺造成的。因為膽經循行於身體的側邊,之前服用的藥一定會導致血氣虧損。到了第二年七月再請我去看診時,他身上的結核都潰爛了,脈象浮大而澀。當時正值秋季,金氣旺盛,木氣受到金的剋制,一定無法治好,果然就去世了。
嘉善的周上舍,兩耳下到脖子間的筋脈攣縮,腫脹堅硬,還會咳嗽、氣喘、內熱、盜汗。他服用的藥都是化痰、消散堅硬、疏通行氣的藥,病情反而更加嚴重。我診斷後,發現他的左關脈弦而澀,左尺脈洪大而數。這是因為他生氣傷了肝,縱慾過度損傷了腎。必須滋養腎水,養肝血,小心調養,等到水氣旺盛的時候,或許可以痊癒。但他卻想要快速見效,於是外敷商陸、石灰等藥,內服海藻、莪朮之類的藥物。到了秋季金氣旺盛的時候,他的元氣更加虛弱,腫脹更加嚴重,最後就去世了。
鎮江的孫上舍,鎖骨上方凹陷處腫脹得像倒扣的缽,堅硬發紅,體內發熱,下午更嚴重,還會自汗盜汗。他來找我看病,說:「我得這個病,都是用消散堅硬、疏通行氣、降火、破血的藥,想要讓腫塊消散,反而更嚴重。」他的脈象是左尺脈洪大而數,按下去卻虛弱,左關脈洪大而數,按下去卻澀。這是因為他生氣傷了肝,血枯竭導致筋脈攣縮。因為他急於升官,我推辭說無法醫治,他也不相信,後來果然就去世了。這個病如果能補養脾肺,滋養肝腎,那麼木氣得到水的滋潤就能夠茂盛,筋脈得到血的滋養就能夠潤澤,有很多是可以活下來的。