《外科樞要》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 論疣子（十五）
疣屬肝膽少陽經風熱血燥，或怒動肝火，或肝客淫氣所致。蓋肝熱水涸，腎氣不榮，故精亡而筋攣也。宜以地黃丸滋腎水，以生肝血為善。若用蛛絲纏、螳螂蝕、耆艾灸，必多致誤。大抵此症，與血燥結核相同，故外用腐蝕等法，內服燥血消毒，則精血愈虛，肝筋受傷，瘡口翻突開張，卒成敗症。
治驗
府庠朱宏仁，年二十，右手背近中指患五疣，中一大者如黃豆，余皆如聚黍，拔之如絲，長三四寸許。此血燥筋縮，用清肝益榮湯，五十餘劑而愈。
府庠沈嫗文，幼齧指甲，及長不能自禁。余曰：此肝火血燥也。又頸側常生小疣子，屢散屢發。又臂生一塊，如綠豆大，若觸碎，如斷束縷，扯之則長，縮之則縮，後兩鬢髮白點，求治。余曰：子素肝病，此病亦屬肝膽經也。夫爪為筋之餘，膽行人生之側，正與齧爪生㾋等症相應。
須滋補腎水，以生肝膽，則諸病自愈矣。乃與六味地黃丸，服之二年，白點自退，疣亦不生。
一男子臉患疣，初如赤椹，雜用敷貼之藥，翻張如菌。又用腐蝕，焮大如瘤。此足三陰經虛證悉具，治以補脾肺生肝腎等劑而尋愈。
一男子小腹中一塊，不時攻痛，或用行氣化痰等藥，不應。尤以為血鱉，服行氣逐血之劑，後手背結一㾋子，漸長寸許，形如鱉狀，肢節間如豆大者甚多。彼泥鱉生子發於外，亦用行血，虛症悉至，左尺洪數，關洪數弦。余以為腎水不能生肝木，以致肝火血燥而筋攣。用六味地黃丸，生腎水，滋肝血，三月餘，諸症悉愈。
一男子因勞役過度，面色青黑，發熱咳嗽，面生疣子，腹內一塊，攻上攻下作痛，小便秘澀，服消克之藥愈甚。察其脈左右關俱弦洪，元氣弱甚，此肝脾受病而筋攣也。投以加味逍遙散合地黃丸料，元氣遂復。若誤以為血鱉之類消之，必致不起。
一男子素膏粱醇酒，先便血便結，驚悸少寐，後肛門周生小顆如疣子，如鼠乳大小不一。用清熱消毒等藥，半載之間，腿內股亦然。又用化痰之藥，寒熱吐痰，頸間俱作，肝腎脈浮數，按之而弱。余以為足三陰經血虛火熾，法當滋化源。彼不信，別服四物、黃柏、知母之類，諸症蜂起，此胃氣復傷，各經俱病也。
可先用補中益氣湯三十餘劑，諸症漸愈；乃朝用前湯，夕用八珍湯，又各五十餘劑，諸症尋愈；於是夕改用六味丸加五味子，又半載，諸症悉愈。
一婦人左手背並次指，患五六枚如熟椹，內熱晡熱，月經素不按期。余曰：此因肝脾血虛而有熱也，當調補二經使陰血生，而他症自愈。不信，乃用艾灸，手腫脹發熱，手指皆攣，兩脅項及胸乳間皆患疣，經行無期。余用加味逍遙散，少加炒黑黃連數劑漸愈，乃去黃連，更佐以歸脾湯，各患漸愈，又百餘劑，經行如期，再用地黃丸，三料而痊。
白話文：
疣是肝膽少陽經風熱血燥、肝火旺盛或肝經濕熱引起的。由於肝火旺盛導致津液不足，腎氣衰弱，所以精氣虧損，筋脈攣縮。應該服用地黃丸滋養腎陰，生髮肝血。如果使用蛛絲纏繞、螳螂蝕爛、艾灸等方法，很容易治錯。總之，這種疾病和血燥結核相似，如果外用腐蝕藥物，內服燥熱解毒的藥物，會使精血更加虧損，肝筋受損，瘡口潰爛擴大，最終導致病情加重。
治療案例：
府學朱宏仁，二十歲，右手背靠近中指長了五個疣，其中一個大的像黃豆，其他的像小米粒聚集在一起，拔出來像絲線一樣長，約三寸長。這是血燥筋縮，用清肝益榮湯五十多劑就治好了。
府學沈嫗文，小時候咬指甲，長大後改不掉。我說：這是肝火血燥。她的頸側經常長小疣，反覆發作。手臂上還長一個像綠豆大的疣，如果觸碰會碎裂，像斷掉的絲線一樣，拉長就長，縮短就短，後來兩鬢長出白髮，她來求治。我說：你素來有肝病，這個病也屬於肝膽經。指甲是筋的餘氣，膽經循行在人體側面，這與咬指甲長疣的症狀相符。
需要滋補腎陰，生髮肝膽之氣，這些病就能自愈。於是給她六味地黃丸，服藥兩年，白髮自退，疣也不再長了。
一個男子臉上長疣，開始像紅桑葚，亂用敷貼藥物，結果潰爛擴大像菌類一樣。又用腐蝕藥物，腫脹得像瘤子一樣大。這是足三陰經虛證的全部表現，用補脾肺、生肝腎的藥物治療，才慢慢痊癒。
一個男子小腹部長了一塊，時常疼痛，用行氣化痰的藥物無效。誤以為是血瘀，服用行氣活血的藥物，結果手背又長了一個疣，漸漸長到一寸長，形狀像鱉，關節間也有很多像豆子大小的疣。他認為是血瘀生子長在外面，又用活血的藥物，導致虛證加重，左寸脈洪數，關脈洪數弦細。我認為是腎水不能滋養肝木，導致肝火血燥，筋脈攣縮。用六味地黃丸滋養腎陰，滋潤肝血，三個多月，諸症全部痊癒。
一個男子因勞累過度，面色青黑，發熱咳嗽，臉上長疣，腹部一塊，疼痛劇烈，小便不通暢，服用消腫止痛的藥物病情反而加重。察其脈象，左右關脈都弦數有力，元氣衰弱，這是肝脾受病導致筋脈攣縮。用加味逍遙散合地黃丸，元氣才恢復。如果誤以為是血瘀之類，用消瘀的藥物，一定會危及生命。
一個男子平素喜食肥甘厚味，飲酒過度，之前便血，大便乾燥，驚悸失眠，後來肛門周圍長出很多像疣一樣的小疙瘩，大小不一像老鼠乳頭。服用清熱解毒的藥物，半年後，大腿內側也長了。又用化痰的藥物，出現寒熱、咳痰，頸部也長了，肝腎脈浮數，按之無力。我認為這是足三陰經血虛火旺，應該滋養陰血。他不相信，另服四物湯、黃柏、知母等藥，諸症加重，這是胃氣又受損，各個經絡都病了。
先用補中益氣湯三十多劑，諸症漸漸減輕；然後早服補中益氣湯，晚服八珍湯，各五十多劑，諸症慢慢痊癒；於是晚上改用六味地黃丸加五味子，又半年，諸症全部痊癒。
一個婦女左手背靠近幾個手指，長了五六個像熟桑葚一樣的疣，內熱煩熱，月經一向不規律。我說：這是肝脾血虛而有熱，應該調補肝脾兩經，使陰血充盈，其他的症狀就會自愈。她不相信，用艾灸，手腫脹發熱，手指都攣縮，兩肋、項部和胸乳之間都長了疣，月經也不來了。我用加味逍遙散，加少量炒黑黃連幾劑，症狀漸漸減輕，然後去掉黃連，再加歸脾湯，各個疣都漸漸痊癒，又服藥一百多劑，月經恢復正常，再用地黃丸，三次療程就痊癒了。
一個婦女小腹內一塊，有時向上攻，有時向下墜，寒熱胸悶，小便頻數。服用行氣化痰的藥物，病情加重，月經兩個多月才來一次。誤以為是內有肉瘤吸食她的血，導致月經不調，服用驅除肉瘤的藥物，下血很多。兩手背長了一個像大豆一樣大的疣，兩個月漸漸長到一寸長。又過了兩個多月，又長了幾個，懷疑是肉瘤長到外面，又服用驅除藥物，兩耳下都腫了，又懷疑是瘡毒。
我說：這是肝火血燥。用加味逍遙散、加味歸脾湯一起服用，佐以六味地黃丸，三個多月就痊癒了。
一個婦女患了這種病，用蛛絲纏繞、芫花線、螳螂毒藥腐蝕、艾灸，結果潰爛腫痛，發熱出血。我說：這是陰血虧虛。她不相信，繼續服用降火的藥物，結果死了。