薛己

《外科樞要》~ 卷三 (5)

1. 論便癰（四）

一婦人患前症，胸脅脹悶，或小便不利，或時作痛，小便澀滯，服疏氣豁痰等藥益甚。余謂肝火氣分之病，用龍膽瀉肝湯以清肝熱；又用加味逍遙散以生肝血；六味丸以滋腎水而愈。

一婦人患前症。余謂此肝脾鬱怒之症。不信，別服化痰利氣之劑，胸腹脹悶。又服峻利疏導之劑，變脾虛發腫之症而歿。

一婦人兩拗腫痛，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中作梗，小便赤澀。為肝脾陰虛濕熱，用加味歸脾湯而愈。後因怒復作，小腹腫脹，小便不利。用小柴胡加山梔、芎、歸，以清理肝火，脹痛頓止。又以加味逍遙散，調補肝火而痊。

一婦人兩拗作痛，寒熱內熱，小便赤澀，胸脅不利，此肝火動而脾氣傷。用補中益氣湯加茯苓，數劑少愈；又與加味歸脾湯，諸症悉退，再用加味逍遙散而痊愈。

一婦人小腹痞悶，小便不利，內熱體倦懶食，此氣血虛，而兼肝火。用八珍湯加柴、梔、膽草，治之而安。

一婦人陰中如梗，兩拗腫痛，寒熱不食，小便頻數，小腹重墜，余以為肝脾鬱結所致。先以補中益氣湯，加山梔、茯苓、車前子、青皮，以清肝火升脾氣；更以加味歸脾湯，二十餘劑，調理脾鬱而愈。

白話文：

一位婦人得了先前那種病症，胸部和脅肋脹悶，有時小便不順暢，有時會疼痛，小便時感到澀滯。她吃了一些疏通氣機、化解痰液的藥，病情反而加重。我認為這是肝火引起的氣分病，就用龍膽瀉肝湯來清除肝熱；又用加味逍遙散來滋養肝血；再用六味丸來滋潤腎水，病就好了。

一位婦人得了先前那種病症，我認為這是肝脾鬱結、怒氣引起的病症。她不相信，另外服用了一些化痰、疏理氣機的藥，結果胸腹更加脹悶。接著又服用一些藥性猛烈的疏導藥，反而變成脾虛發腫的病症而過世了。

一位婦人兩邊大腿內側腫痛，體內發熱感到口渴，吃不下飯，身體疲倦乏力，陰部感到有異物堵塞，小便赤紅且澀滯。這是肝脾陰虛導致濕熱的症狀，用加味歸脾湯來治療就好了。後來因為生氣又復發，小腹腫脹，小便不順暢。改用小柴胡湯加上山梔子、川芎、當歸，來清理肝火，脹痛立刻停止。接著又用加味逍遙散，調理肝火而痊癒。

一位婦人兩邊大腿內側疼痛，忽冷忽熱，體內發熱，小便赤紅且澀滯，胸部和脅肋不舒服，這是肝火旺盛而傷了脾氣。用補中益氣湯加上茯苓，服用幾劑後稍微好轉；又給她服用加味歸脾湯，各種症狀都消退了，再用加味逍遙散就痊癒了。

一位婦人小腹部感到脹悶，小便不順暢，體內發熱、身體疲倦、懶於進食，這是氣血虛弱，同時也有肝火。用八珍湯加上柴胡、梔子、龍膽草來治療，病就好了。

一位婦人陰部感覺有異物堵塞，兩邊大腿內側腫痛，忽冷忽熱，吃不下飯，小便頻繁，小腹有下墜感，我認為這是肝脾鬱結引起的。先用補中益氣湯，加上山梔子、茯苓、車前子、青皮，來清除肝火、升提脾氣；接著再用加味歸脾湯，服用二十多劑，調理脾鬱就痊癒了。