《衛生寶鑒》~ 卷十八 (8)
卷十八 (8)
1. 䐜脹治驗
範郎中夫人。中統五年八月二十日。先因勞役飲食失節。加之憂思氣結。病心腹脹滿。旦食則嘔。暮不能食。兩脅刺痛。診其脈弦而細。黃帝針經五亂篇云。清氣在陰。濁氣在陽。亂於胸中。是以大悗。內經曰。清氣在下。則生飧泄。濁氣在上。則生䐜脹。此陰陽返作病之逆從也。
白話文：
範郎中的夫人在中統五年八月二十日患了病。起因是勞役過度，飲食不規律。再加上憂思過度，心情鬱結，導致心腹脹滿，早上吃東西就吐，晚上吃不下東西，兩脅刺痛。診斷她的脈象，弦而細。黃帝針經的「五亂篇」說：「清氣在陰，濁氣在陽，亂於胸中，所以大悗。」《內經》說：「清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。」這是陰陽反作，病從相反方向發展的緣故。
至夜。濁陰之氣。當降而不降。䐜脹尤甚。又云。臟寒生滿病。大抵陽主運化精微。聚而不散。故為脹滿。先灸中脘穴。乃胃之募。引胃中生髮之氣上行。次以此方助之。
【木香順氣湯】
白話文：
到了夜晚，濁陰之氣應該下降，卻沒有下降。腹脹更加嚴重。另有說法，臟寒會生滿病。大概來說，陽氣主導運化精微，如果聚集而不散開，就會導致腹脹。首先灸中脘穴，它是胃的募穴，可以引導胃中生髮的氣向上運行。再用這個方劑幫助它。
木香順氣湯
組成：
- 木香 一錢
- 當歸 一錢
- 白芍 一錢
- 茯苓 一錢
- 炙甘草 五分
- 生薑(炮) 五分
- 大棗 兩個
功效： 理氣順氣，健運脾胃。
主治： 脾胃氣滯，脘腹脹滿，食慾不振，大便不暢。
蒼朮，吳茱萸（各五分。湯洗），木香，厚朴（薑製），陳皮，薑屑（各三分），當歸，益智仁，白茯苓（去皮），澤瀉，柴胡，青皮，半夏（湯泡），升麻，草豆蔻（各二分。麵裹煨）
白話文：
蒼朮、吳茱萸（各五分，用熱水洗淨）、木香、厚朴（用薑汁製過）、陳皮、薑屑（各三分）、當歸、益智仁、白茯苓（去皮）、澤瀉、柴胡、青皮、半夏（用熱水浸泡）、升麻、草豆蔻（各二分，用麵粉包裹後煨烤）
上十五味。㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。稍熱服。食前。忌生冷硬物及怒氣。數日良愈。論曰。內經云。留者行之。結者散之。以柴胡、升麻、苦平。行少陽陽明二經。發散清氣。運行陽分。故以為君。生薑、半夏、豆蔻、益智辛甘大溫。消散大寒。故以為臣。
白話文：
一共十五味藥材，打碎，做成一劑。加水兩杯，煮到剩一杯去渣。稍稍加熱，在飯前服用。忌諱生冷堅硬的食物以及生氣。服用數日，病情就會痊癒。評論道：內經中說：停留在體內的氣血要疏導它，淤結在身體裡的要把它散開。因此，用柴胡、升麻、苦寒性平和，行少陽陽明二經，發散體內的清氣，使陽氣運行，所以作為君藥。生薑、半夏、豆蔻、益智性辛甘大溫，消散大寒，所以作為臣藥。
厚朴、木香、蒼朮、青皮辛苦大溫。通順滯氣。當歸、陳皮、人參辛甘溫。調和榮衛。滋養中氣。濁氣不降。以苦泄之。吳茱萸。苦熱泄之者也。氣之薄者。陽中之陰。茯苓甘平。澤瀉鹹平。氣薄。引導濁陰之氣。自上而下。故以為佐使也。氣味相合。散之泄之。上之下之。
使清濁之氣。各安其位也。
白話文：
厚朴、木香、蒼朮、青皮辛味、苦味大、溫性。通順滯留的氣。當歸、陳皮、人參辛味、甘味溫性。調和榮氣和衛氣。滋養中氣。濁氣不下降。用苦味來瀉掉它。吳茱萸。苦味、熱性是瀉掉它的藥。氣質虛弱的人。是陽中之陰。茯苓甘味、平性。澤瀉鹹味、平性。氣虛弱。引導濁陰之氣。從上而下。所以把它們作為輔助和引導藥。氣味互相配合。發散它、瀉掉它。向上、向下。
清濁之氣，各安其位。
2. 疝氣治驗
趙運使夫人。年五十八歲。於至元甲戌三月中。病臍腹冷疼。相引脅下痛不可忍。反復悶亂。不得安臥。予以當歸四逆湯主之。先灸中庭穴。
白話文：
趙運使夫人的妻子，五十八歲，在至元甲戌年三月中，臍腹寒冷疼痛。疼痛延伸到脅下，難以忍受。反反覆覆的心煩意亂，無法安穩入睡。我用當歸四逆湯為她治療。先灸中庭穴。
【當歸四逆湯】，治臍腹冷痛。相引腰胯而痛。
白話文：
【當歸四逆湯】，用於治療臍腹冷痛。冷痛相互引發腰和胯部而疼痛。
當歸尾（七分），附子（炮），官桂，茴香（炒），柴胡（各五分），芍藥（四分），茯苓，玄胡索，川楝子（各三分。酒煮），澤瀉（二分）
上十味㕮咀。作一服。水二盞半。煎至一盞。去渣。溫服。空心食前。數服而愈。
白話文：
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當歸尾（七分）：當歸的尾部，具有補血、活血、調經止痛的功效。
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附子（炮）：炮製過的附子，具有補陽、回陽救逆、溫裏散寒的功效。
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官桂：桂皮，具有溫補脾胃、散寒止瀉、活血化瘀的功效。
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茴香（炒）：炒過的茴香，具有理氣、散寒、止痛的功效。
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柴胡（五分）：柴胡，具有疏肝解鬱、退熱、止痛的功效。
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芍藥（四分）：芍藥，具有養血、柔肝、止痛的功效。
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茯苓：茯苓，具有健脾、利濕、寧心的功效。
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玄胡索：玄胡索，具有清熱、利濕、解毒的功效。
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川楝子（三分。酒煮）：川楝子，具有散風、清熱、止痛的功效。
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澤瀉（二分）：澤瀉，具有利水、滲濕、清熱的功效。
將十味藥材研磨咀嚼。製作一服藥。加入兩盞半的水。煎煮至剩下一盞。去掉藥渣。趁溫熱飲用。空腹飯前服用。服用幾次後即可痊癒。
論曰。難經云。任之為病。內結七疝。此寒積所致也。內經云。寒淫於內。治以辛熱、佐以苦溫。以附子、官桂甘辛大熱。助陽退陰、用以為君。玄胡、茴香辛溫。除下焦虛寒當歸辛溫。和血止痛。故以為臣。芍藥之酸寒。補中焦之氣。又防熱藥損其肝溫。澤瀉鹹平。茯苓甘平。
白話文：
書中說，根據《難經》記載，任脈發生病變時，會導致內部七疝氣聚集，這是寒氣積聚造成的。根據《內經》記載，如果寒氣侵入人體內部，應以辛熱藥物治療，並輔佐苦溫藥物。附子、官桂性甘辛大熱，可以幫助人體排出寒氣，是藥方的君藥。玄胡、茴香性辛溫，可以治療下焦虛寒。當歸性辛溫，可以活血止痛，是藥方的臣藥。芍藥性酸寒，可以補中焦之氣。另外，芍藥還可以防止熱藥損害肝臟的溫熱之氣。澤瀉性鹹平，茯苓性甘平。
去膀胱中留垢。川楝子苦寒。酒煮之止痛。又為引用。乃在下者引而竭之之意也。柴胡苦平。行其本經。故以為使也。中庭一穴。在膻中下一寸六分陷者中。任脈氣所發。可灸五壯。針入三分。或灸二七壯、三七壯效。
白話文：
去除膀胱中的積垢。川楝子味苦性寒。用酒煮後可止痛。同時也是引藥。就是將下面的藥引出來的意思。柴胡味苦性平。走其本經。所以用來做引藥。中庭穴。在膻中穴下一寸六分，凹陷處。是任脈氣起始的部位。可以灸五壯。針刺入三分。或者灸二七壯、三七壯纔有效。