《衛生寶鑒》~ 卷十八 (3)
卷十八 (3)
1. 熱入血室證治並方
許學士治一婦人病傷寒。寒熱。遇夜則如見鬼狀。經六七日。忽然昏塞。涎響如引鋸。牙關緊急。瞑目不知人。病熱危困。召予視之。曰得病之初。曾值月經來否。其家云。經水方來。病作而經遂止。得一二日。發寒熱。晝雖靜而夜有鬼祟。從昨日來。不省人事。予曰。此乃熱入血室證。
仲景云。婦人中風。發熱惡寒。經水適來。晝則明瞭。暮則譫語。如見鬼狀。發作有時。此名熱入血室。予制以小柴胡湯加生地黃。三服而熱除。不汗而自解矣。又一婦人患熱入血室證。醫者不識。用補血調氣血藥治之。數日遂成血結胸。或勸用前藥。予曰。小柴胡用已遲。
不可行也。無已。則有一方。可刺期門矣。予不能針。請善針者治之。如言而愈。或問熱入血室。何為而成結胸也。予曰。邪氣傳入經絡。與正氣相搏。上下流行。遇經水適來適斷。邪氣乘虛入於血室。血為邪所迫。入於肝經。肝受邪則譫語而見鬼。復入膻中。則血結於胸中。
何以言之。婦人平居。水養木。血養肝。方未受孕。則下行之為月水。既妊則中蓄之以養胎。及已產則上壅之以為乳汁。皆血也。今邪逐血。並歸於肝經。聚於膻中。結於乳下。故手觸之則痛。非藥可及。故當刺期門也。
【小柴胡加地黃湯】，治產後惡露方來。忽然斷絕。活人書海蛤散亦治。錄於後。
柴胡（一兩二錢半），人參，半夏，黃芩，甘草（炙），生地黃（各七錢）
上六味㕮咀。每服五錢。水二盞。生薑五片。棗子一個。煎至一盞。去渣溫服。不拘時。
【海蛤散】，治婦人傷寒血結胸膈揉。之痛手不可近。
海蛤，滑石，甘草（各一兩），芒硝（半兩）上為末。每服二錢。雞子清調下小便利血數行更與桂枝紅花湯發其汗則愈
白話文：
許學士治療一位婦人，得了傷寒，出現發冷發熱的症狀。到了晚上，她就會像看到鬼一樣。過了六七天，突然昏迷不醒，口中痰液聲響如拉鋸，牙關緊閉，眼睛緊閉不認人，病情十分危急。於是找我去看診。我問：「她剛發病時，月經是否來潮？」她家人說：「月經剛來，就發病了，月經也跟著停了。一兩天後，開始發冷發熱，白天還算安靜，晚上就會看到鬼。從昨天開始，就完全不省人事了。」我說：「這是熱邪進入血室的證候。」
張仲景說過：「婦人得了風邪，出現發熱惡寒，剛好月經來潮，白天意識清醒，晚上就開始胡言亂語，像看到鬼一樣，而且發作時間不固定。這就叫做熱入血室。」我開了小柴胡湯加上生地黃給她服用，三帖藥後，熱就退了，也沒有出汗就自己好了。另外，還有一個婦人也得了熱入血室的病，醫生不認識，用補血調氣的藥治療，過了幾天就形成了血結胸。有人勸她用我之前的藥方，我說：「用小柴胡湯已經太晚了，不能用了。如果真的沒辦法，有一個方子，可以針刺期門穴。」我不會針灸，就請擅長針灸的人治療，結果就如同我說的那樣痊癒了。有人問：「熱入血室，為什麼會形成結胸呢？」我說：「邪氣進入經絡，與正氣搏鬥，在體內上下流竄。剛好遇到月經來潮或停止，邪氣就趁虛進入血室。血被邪氣逼迫，就進入肝經。肝受邪氣就會胡言亂語、看到鬼。邪氣又進入膻中，血就結在胸中。」
為什麼我會這樣說呢？婦人平常，水滋養木，血滋養肝。還沒懷孕時，血向下流成為月經。懷孕後，血就儲存在體內滋養胎兒。生產後，血又向上壅塞成為乳汁，這些都是血。現在邪氣逼迫著血，一起回到肝經，聚集在膻中，結在乳房下方，所以用手觸摸就會疼痛，光靠藥物無法治療，所以要針刺期門穴。
【小柴胡加地黃湯】，治療產後惡露剛來就突然停止的情況。《活人書》的海蛤散也可以治療，記錄在後面。
柴胡（1兩2錢5分），人參，半夏，黃芩，甘草（炙），生地黃（各7錢）
以上六味藥材切碎，每次服用5錢，用水2碗，加生薑5片，紅棗1個，煎煮至剩下一碗，去除藥渣，溫服，不拘時間服用。
【海蛤散】，治療婦人傷寒引起的血結胸，胸膈疼痛，手都不能靠近。
海蛤，滑石，甘草（各1兩），芒硝（半兩） 將以上藥材磨成粉末，每次服用2錢，用雞蛋清調和後服用，讓小便排出血水幾次，然後再給予桂枝紅花湯發汗，就會痊癒。
2. 妊娠養血安胎
【半夏茯苓湯】，治妊娠惡阻。
陳皮，桔梗，旋覆花，人參，甘草，白芍藥，川芎（各半兩），赤茯苓，熟地黃（各七錢半），半夏（一兩二錢半）
上十味銼。每服五錢。水一盞半。生薑四片。同煎至八分。稍熱服。食前。次服茯苓丸。即痰水消除。便能食。
【茯苓丸】，治妊娠阻病。
葛根，枳實（炒），白朮（各二兩），人參，乾薑，赤茯苓，肉桂，陳皮，半夏（湯泡七次。各一兩），甘草（二兩）
上十味為細末。蜜丸桐子大。每服三十丸。溫米飲空心下。食前服。
【保安白朮散】，治妊娠傷寒安胎。但覺頭疼發熱。三二服便效。
白朮，黃芩（各等分。新瓦上炒令香）
上為末。每服三錢。水一盞。生薑三片。棗子兩個。煎至七分。溫服。
【安胎阿膠散】，治妊娠傷寒。
阿膠（炒），桑寄生，白朮（炙），人參，白茯苓（去皮。各等分）
上為細末。每服二錢。煎糯米飲湯調下。無時。
【安胎白朮散】，補榮衛。養胎氣。治妊娠宿有食冷。胎痿不長。或失將理。傷胎多墮。
白朮，川芎（各四分），蜀椒（炒出汗。去目），牡蠣（煆。各三分）
上為細末。每服二錢。溫酒調下。空心食前。
【吳茱萸湯】，治妊娠傷胎。數落而不結實。或冷成熱。
黃耆，川芎（各一兩），甘草（炙。一兩半），吳茱萸（半兩。湯泡）
上為末。每服二錢。溫酒調下。空心食前。忌生冷果實。
【前胡湯】，治妊娠傷寒。頭疼壯熱。肢節煩疼。
前胡，石膏（各三分），大青（四分），黃芩（五分），知母，梔子仁（各四分）
上㕮咀。每服四錢。水一盞半。甜竹茹一塊。蔥白二寸。煎至八分。去滓。溫服。無時。
【黃龍湯】，治妊娠傷寒。壯熱頭疼。嘿嘿不欲飲食。脅下痛。嘔逆痰氣。及產後傷風。熱入胞宮。寒熱如瘧。並經水適來適斷。病後勞傷。餘熱未除。
柴胡，人參，甘草（炙），黃芩（各等分）
上㕮咀。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去渣。溫服。無時。
【保安散】，治妊娠因有所傷。胎動疼痛不止。不可忍。及血崩不止。
連皮縮砂（不以多少）
上一味炒黑。去皮為末。每服二錢。溫酒一盞。調下。若覺腹中熱。胎已安矣。
【立聖散】，治妊娠下血不止。
雞肝（二個）
上用酒一升。煮熟。共食之。大效。
【赤茯苓散】，治妊娠小便不利。及水腫。洒洒惡寒。動轉筋痛。
赤茯苓（去皮），葵子（各等分）
上為末。每服二錢。新汲水調下。無時。
【犀角散】，治妊娠婦人產前諸風熱。困倦。時發昏眩。
揀參，犀角，川羌活，山梔，黃連，青黛，川芎，甘草（炙），吳白芷，茯苓（去皮。各等分）
上為粗末。每服五錢。水一盞。生薑三片。竹葉五七片。煎至八分。去渣。溫服。食遠。
【大寧散】，治妊娠下痢赤白。及泄瀉。疼痛垂死者。
黑豆（二十粒），甘草（二寸半。生用），粟殼（二個。去須蒂。半生半炒）
上為粗末。作一服。水一盞半。生薑三片。煎至七分。去渣。溫服。食前。神效。
【火龍散】，治妊娠心氣痛。
艾葉末（鹽炒一半），川楝子（炒），茴香（炒。各半兩）
上為粗末。每服二錢。水一盞。煎至七分。去渣。溫服。不拘時。
【聖酒方】，治妊娠腰疼如折。
大豆（半兩）
上一味。用清酒一盞。煎至七分。去渣。溫服。食前。
【獨聖散】，治妊娠小便不通。
蔓荊子（不以多少）
上為末。每服二錢。濃煎蔥白湯調下。食前。日三服。
【萬應丸】，治妊娠胎動不安。及產後小戶痛。不可忍。
知母（不以多小。去皮炒）
上為末。蜜丸如彈子大。每服一丸。清酒一盞化下食前。
白話文：
[半夏茯苓湯]，治療懷孕期間的嚴重孕吐。
藥材：陳皮、桔梗、旋覆花、人參、甘草、白芍藥、川芎（各半兩）、赤茯苓、熟地黃（各七錢半）、半夏（一兩二錢半）。
使用方法：將以上十種藥材切碎，每次取五錢，加入一碗半水和四片生薑一起煎煮至剩八分，稍微溫熱時服用，飯前服用。接著再服用茯苓丸，就能消除痰液和水腫，恢復食慾。
[茯苓丸]，治療懷孕期間的阻礙性疾病。
藥材：葛根、枳實（炒）、白朮（各二兩）、人參、乾薑、赤茯苓、肉桂、陳皮、半夏（用湯浸泡七次，各一兩）、甘草（二兩）。
使用方法：將以上十種藥材研磨成細末，用蜂蜜做成如桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，用溫熱的米湯在空腹時服用，飯前服用。
[保安白朮散]，治療懷孕期間因風寒引起的傷風感冒，有安胎的作用。只要感覺頭痛發熱，服用兩三次就能見效。
藥材：白朮、黃芩（各等份，用新瓦片炒香）。
使用方法：將以上兩種藥材研磨成粉末，每次服用三錢，加入一碗水、三片生薑和兩個紅棗一起煎煮至剩七分，溫熱時服用。
[安胎阿膠散]，治療懷孕期間因傷風感冒引起的疾病。
藥材：阿膠（炒過）、桑寄生、白朮（炙烤過）、人參、白茯苓（去皮，各等份）。
使用方法：將以上五種藥材研磨成細末，每次服用二錢，用糯米湯沖服，不拘時間。
[安胎白朮散]，可以補養身體、養護胎氣，治療懷孕期間因長期食用生冷食物導致胎兒發育不良，或者因為疏忽照顧導致胎兒容易流產。
藥材：白朮、川芎（各四分）、蜀椒（炒至出汗，去掉籽）、牡蠣（煅燒過，各三分）。
使用方法：將以上四種藥材研磨成細末，每次服用二錢，用溫熱的酒沖服，空腹飯前服用。
[吳茱萸湯]，治療懷孕期間因傷到胎氣導致胎兒多次滑落而不穩定，或因寒冷導致發熱。
藥材：黃耆、川芎（各一兩）、甘草（炙烤過，一兩半）、吳茱萸（半兩，用湯浸泡）。
使用方法：將以上四種藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用溫熱的酒沖服，空腹飯前服用，忌食生冷水果。
[前胡湯]，治療懷孕期間因傷風感冒引起的頭痛、高燒、肢體關節疼痛。
藥材：前胡、石膏（各三分）、大青（四分）、黃芩（五分）、知母、梔子仁（各四分）。
使用方法：將以上六種藥材稍微切碎，每次服用四錢，加入一碗半水、一塊甜竹茹和兩寸蔥白一起煎煮至剩八分，去除藥渣，溫熱時服用，不拘時間。
[黃龍湯]，治療懷孕期間因傷風感冒引起的高燒、頭痛、沉默不想吃東西、胸脅疼痛、噁心嘔吐痰液、以及產後感冒、熱氣進入子宮、忽冷忽熱像瘧疾、經期不規律、病後身體虛弱餘熱未退等情況。
藥材：柴胡、人參、甘草（炙烤過）、黃芩（各等份）。
使用方法：將以上四種藥材稍微切碎，每次服用五錢，加入一碗半水一起煎煮至剩七分，去除藥渣，溫熱時服用，不拘時間。
[保安散]，治療懷孕期間因受傷導致胎動不安、疼痛不止、難以忍受，以及產後大出血不止的情況。
藥材：連皮縮砂（不計量）。
使用方法：將縮砂連皮炒黑，去皮研磨成粉末，每次服用二錢，用一碗溫熱的酒沖服。如果感覺腹部發熱，說明胎兒已經安穩。
[立聖散]，治療懷孕期間下體出血不止。
藥材：雞肝（兩個）。
使用方法：用一升酒煮熟，一起食用，效果顯著。
[赤茯苓散]，治療懷孕期間小便不利，以及水腫、發冷、轉動身體時筋骨疼痛。
藥材：赤茯苓（去皮）、葵子（各等份）。
使用方法：將以上兩種藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用剛打上來的新鮮水沖服，不拘時間。
[犀角散]，治療孕婦在產前因風熱引起的各種不適，如疲倦、時常頭暈目眩。
藥材：揀參、犀角、川羌活、山梔、黃連、青黛、川芎、甘草（炙烤過）、吳白芷、茯苓（去皮，各等份）。
使用方法：將以上十種藥材研磨成粗末，每次服用五錢，加入一碗水、三片生薑和五七片竹葉一起煎煮至剩八分，去除藥渣，溫熱時服用，飯後服用。
[大寧散]，治療懷孕期間腹瀉、痢疾、出血、腹痛欲死等情況。
藥材：黑豆（二十粒）、甘草（二寸半，生用）、粟殼（兩個，去除須蒂，一半生用一半炒過）。
使用方法：將以上三種藥材研磨成粗末，一次用一劑，加入一碗半水、三片生薑一起煎煮至剩七分，去除藥渣，溫熱時服用，飯前服用，效果神奇。
[火龍散]，治療懷孕期間的心口疼痛。
藥材：艾葉末（一半用鹽炒）、川楝子（炒過）、茴香（炒過，各半兩）。
使用方法：將以上三種藥材研磨成粗末，每次服用二錢，加入一碗水一起煎煮至剩七分，去除藥渣，溫熱時服用，不拘時間。
[聖酒方]，治療懷孕期間腰痛如折。
藥材：大豆（半兩）。
使用方法：用一碗清酒與大豆一起煎煮至剩七分，去除藥渣，溫熱時服用，飯前服用。
[獨聖散]，治療懷孕期間小便不通。
藥材：蔓荊子（不計量）。
使用方法：將蔓荊子研磨成粉末，每次服用二錢，用濃煎的蔥白湯沖服，飯前服用，一天服用三次。
[萬應丸]，治療懷孕期間胎動不安，以及產後小腹疼痛難忍。
藥材：知母（不計量，去皮炒過）。
使用方法：將知母研磨成粉末，用蜂蜜做成如彈子大小的藥丸，每次服用一丸，用一碗清酒化開後服用，飯前服用。