《衛生寶鑒》~ 卷十七 (4)
卷十七 (4)
1. 淋痛治驗
【參苓琥珀湯】，中統三年六月中。黃明之小便淋。莖中痛不可忍。相引脅下痛。制此服之。大效。
人參（五分），茯苓（去皮。四分），川楝子（去核。銼炒。一錢），琥珀（三分），生甘草（一錢），玄胡索（七分），澤瀉，柴胡，當歸梢（各三分）
上九味㕮咀。都作一服。用長流水三盞。煎至一盞。去渣。溫服。空心食前。
【水芝丸】，治下焦真氣虛弱。小便頻多。日夜無度。此方得之於高麗國王。
蓮實（去皮。不以多少。先以好酒浸一二宿。用豬肚一個。卻將酒浸蓮實入在內。用水煮熟。取出將蓮實切開。於火上焙乾秤用）
上為末。醋糊丸如雞頭大。每服五十丸。溫酒送下。空心食前。
白話文：
【參苓琥珀湯】，中統三年六月中，黃明的小便淋瀝不暢，陰莖內疼痛難以忍受，並且牽引到脅下也痛。我為他配製這個藥方服用，效果顯著。
藥方組成：人參（五分）、茯苓（去皮，四分）、川楝子（去核，切碎炒過，一錢）、琥珀（三分）、生甘草（一錢）、玄胡索（七分）、澤瀉、柴胡、當歸梢（各三分）。
以上九味藥材搗碎，合為一劑。用乾淨的流水三碗煎至一碗，濾去藥渣，溫熱服用。在空腹、吃飯前服用。
【水芝丸】，治療下焦真氣虛弱，導致小便頻繁，白天夜晚都無限制。這個藥方是從高麗國王那裡得來的。
藥方組成：蓮子（去皮，不限數量，先用好酒浸泡一兩個晚上。用一個豬肚，把浸過酒的蓮子放入豬肚內，用水煮熟。取出，將蓮子切開，在火上烘乾，稱重使用）。
將以上藥材磨成粉末，用醋調成糊狀，做成雞頭大小的藥丸。每次服用五十丸，用溫酒送服。在空腹、吃飯前服用。
2. 小便數而欠
中書右丞合刺合孫。病小便數而欠。日夜約去二十餘行。臍腹脹滿。腰腳沉重。不得安臥。至元癸未季春下旬。予奉聖旨治之。遂往診視。脈得沉緩。時時帶數。嘗記小便不利者有三。不可一概而論也。若津液偏滲於腸胃。大便泄瀉。而小便澀少。一也。宜分利而已。若熱搏下焦津液。
則熱濕而不行。二也。必滲泄則愈。若脾胃氣澀。不能通利水道下輸膀胱而化者。三也。可順氣令施化而出也。今右丞平素膏粱。濕熱內蓄。不得施化。膀胱竅澀。是以起數而見少也。非滲泄分利。則不能快利。遂處一方。名曰茯苓琥珀湯。內經曰。甘緩而淡滲。熱搏津液內蓄。
臍脹腹滿。當須緩之泄之。必以甘淡為主。是用茯苓為君。滑石甘寒、滑以利竅。豬苓、琥珀之淡以滲泄而利水道。故用三味為臣、脾惡濕。濕氣內蓄。則脾氣不治。益脾勝濕。必用甘為助。故以甘草、白朮為佐。鹹入腎。鹹味下泄為陰。澤瀉之咸以瀉伏水。腎惡燥。急食辛以潤之。
津液不行。以辛散之。桂枝味辛。散濕潤燥。此為因用。故以二物為使。煎用長流甘瀾水。使不助其腎氣。大作湯劑。令直達於下而急速也。兩服減半。旬日良愈。
【茯苓琥珀湯】
茯苓（去皮），琥珀，白朮（各半兩），澤瀉（一兩），滑石（七錢），木豬苓（半兩。去皮），甘草（炙），桂（去皮。各三錢）
上八味為末。每服五錢。用長流甘瀾水煎一盞。調下。空心食前。待少時。以美膳壓之。
白話文：
中書右丞合刺合孫，他生病了，小便次數頻繁但每次量都很少，一天到晚大概要跑二十多次廁所。而且他覺得肚子脹滿，腰腿都沉重無力，沒辦法好好躺著睡覺。在元朝至元癸未年暮春的下旬，我奉皇帝的旨意去幫他看病。我診斷之後，發現他的脈象沉而緩，但有時又會帶一點急促。我曾經記住小便不順利的原因有三種，不能一概而論。第一種是身體的津液偏向滲入腸胃，導致大便腹瀉，小便反而變少，這種情況應該用利尿的方式來處理；第二種是熱氣侵襲下焦，導致津液因為熱而凝滯，無法正常運行，這種情況必須要用滲泄的方法才能治好；第三種是脾胃功能虛弱，導致無法順利將水液輸送到膀胱並轉化成小便，這種情況則應該用調理脾胃之氣的方法來幫助水液排出。現在這位右丞大人，他平常吃得太油膩，導致濕熱積聚在體內，無法順利排出，膀胱出口又阻塞，所以才會小便次數多但量少。這種情況不能用一般利尿的方法，一定要用滲泄的方法才能讓他小便順暢。所以我開了一個方子，叫做「茯苓琥珀湯」。《內經》說，甘味可以緩和，淡味可以滲泄，熱氣積聚導致津液停滯、肚子脹滿，就必須用甘淡的藥物來緩解和排泄。因此，我用茯苓作為主藥；滑石甘寒，可以潤滑膀胱出口；豬苓、琥珀淡味，可以滲泄水分，利尿，所以用這三味藥作為輔藥。脾臟怕濕，體內濕氣積聚就會影響脾臟功能，要讓脾臟功能恢復正常就必須用甘味藥來幫助。因此，用甘草、白朮作為佐藥。鹹味可以入腎，並且能將體內的水分排出體外，澤瀉鹹味，可以用來瀉除體內積聚的水分。腎臟怕乾燥，所以要用辛味的藥物來潤燥，津液不通暢時，可以用辛味的藥物來疏散。桂枝辛味，可以散濕潤燥。這兩種藥物作為引導藥。用水煎藥時，要用長流的甘瀾水，這樣可以避免增強腎氣，而且藥性可以直達下焦，快速起效。服藥兩次之後，病況就減輕了一半，過了十天就完全康復了。
【茯苓琥珀湯】
茯苓（去皮）、琥珀、白朮（各半兩）、澤瀉（一兩）、滑石（七錢）、豬苓（去皮，半兩）、炙甘草、桂枝（去皮，各三錢）
將以上八味藥材磨成粉末，每次服用五錢，用長流的甘瀾水煎成一碗，空腹、飯前服用，稍微等一下再吃點美味的飯菜來壓住藥味。