《衛生寶鑒》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 春服宣藥辨

《戊申春，先師東垣老人論春月奉生之道》：

《月令》云：「是月也，不可以稱兵；稱兵，必天殃。毋殺孩蟲、胎夭、飛鳥，毋伐山林。」又云：「祭先脾。孟春行冬令，則首種不入；行秋令，則民大疫。」故國有春分停刑之禁，十二經有取決於膽之戒。仲景云：「大法，春宜吐。」故少陽證禁下，宜小柴胡湯和解之。

少陽用事，萬物方生。折之則絕生化之源，此皆奉生之道也。有假者反之。且春初服宣藥者，乃伐天和而損脾胃，非徒無益而又害之。予因演先師之論，著為此論。

世傳宣藥以牽牛、大黃之類，或丸或散。自立春後，無病之人服之，輒下數行。云：「凡人於冬三月，厚衣暖食，又近於火，致積熱於內。春初若不宣泄，必生熱疾。」又云：「解三焦積熱，去五臟餘毒。」殆無此理。方冬嚴氣凝寒，厚衣暖食近火，所以敵天氣之寒也。冬裘夏葛，冬飲湯而夏飲水，皆自然之道，何積熱於內而生疾乎？

且陰陽偏勝則疾。果三焦積熱，是陽亢陰絕，豈有得生之理哉？故《難經》云：「腑病易治，臟病難愈。邪氣中臟，病之極矣。」今言五臟俱有邪毒，則神將何依？《內經》亦曰：「春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生。生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰。此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。」又曰：「必先歲氣，無伐天和。」故智者之養生也，必順四時，適寒溫，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是則邪僻不至。」又曰：「蒼天之氣清淨，則志意治。順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解。此謂自傷，氣之削也。」

當少陽用事，萬物向榮生髮之時，惟當先養脾胃之氣，助陽退陰，應乎天道以使之平。今反以北方寒水所化、氣味俱厚、苦寒之劑投之，是行肅殺之令於奉生之月。當升反降，伐脾胃而走津液，使營運之氣減削，其不能輸精皮毛經絡必矣。奉長之氣，從何而生？臟腑何所以稟受？脾胃一衰，何病不起？此誅罰無過，是謂大惑。無病生之，有病甚之。

所謂春服宣藥者，自軒岐而下，歷代明醫，俱無是說。嗚呼！此理明白，非難知也。世多雷同，莫革其弊，深可痛哉。凡有志保生者，但以聖賢之言為準，則可免疑誤之悔、夭折之禍矣。

白話文：

戊申年春天，我的老師，東垣老人，談論了春季養生的道理。在《月令》中提到，這個月份不應該發動戰爭，否則會招致天災；不要殺害幼蟲、胎兒、剛出生的飛鳥；也不要砍伐山林。又說，祭祀要先祭脾。孟春時節如果施行冬季的政令，那麼當年播種的作物將無法生長；如果施行秋季的政令，就會發生大規模的瘟疫。所以國家在春分時有停止執行刑罰的禁令，十二經脈中也有「膽經要順應時令」的告誡。張仲景說，大原則是，春天適合用催吐的方法來治療疾病，所以對於少陽證（一種疾病的類型）禁止用瀉下的方法，應該用小柴胡湯來調和。

少陽之氣主導時，萬物正要生長，如果加以摧殘，就會斷絕生化的根源。這些都是養生的道理。有假借這些道理來反其道而行的人。而且在春天初期服用通便藥，是破壞天和、損傷脾胃的行為，不但沒有好處，反而有害。因此我根據老師的論點，寫下了這篇文章。世俗流傳的通便藥，大多是用牽牛子、大黃之類的藥材，做成藥丸或散劑，從立春之後，沒有生病的人吃了這些藥，就會多次腹瀉，他們說：「因為人們在冬天三個月，穿著厚衣服、吃著溫暖的食物，又靠近火爐，導致體內積聚了熱氣，春天初期如果不宣洩出去，一定會生熱病。」還有人說，這些藥可以解除三焦的積熱，去除五臟的餘毒，這實在是沒有道理。冬天寒氣凝重，穿著厚衣服、吃著溫暖的食物、靠近火爐，是為了抵禦天氣的寒冷。冬天穿皮衣，夏天穿葛布衣服，冬天喝熱湯，夏天喝冷水，都是自然之道，哪裡會有熱氣積聚在體內而生病的道理呢？

陰陽失衡就會生病，如果真是三焦積熱，那就是陽氣過盛，陰氣耗竭，這樣哪裡有生存的道理呢？所以《難經》說：「腑臟的病容易治療，臟腑的病難以治癒。邪氣侵入臟腑，病情就到了最嚴重的地步。」現在說五臟都有邪毒，那麼精神要依附在哪裡呢？《內經》也說：「春季三個月，是推陳出新的時節，天地萬物都充滿生機，要晚睡早起，在庭院散步，解開頭髮，放鬆身心，讓意志充滿生機。要讓萬物生長而不要殺害，給予而不要奪取，獎賞而不要懲罰。」這就是順應春季的氣息，養生之道。違背這些，就會損傷肝臟，夏天會轉為寒性疾病，長大的反而少。又說：「一定要先順應歲時的氣候，不要破壞天和。」所以聰明的人養生，一定要順應四時，適應寒暖變化，調和喜怒情緒，安穩居住，調節陰陽，調和剛柔。這樣邪氣就不會侵入。又說：「上天的氣清淨，那麼人的意志就會安定；順應它，陽氣就會固守，即使有邪氣入侵，也不能傷害人。如果違背它，就會導致內部的九竅閉塞，外部的肌肉壅塞，衛氣渙散，這就是自己傷害自己，氣被削弱了。」當少陽之氣主導時，是萬物向榮生長的時節，這個時候最重要的是要先養護脾胃之氣，幫助陽氣生長，退去陰氣，順應天道，使身體達到平衡。現在反而用北方寒水生成的、氣味厚重、苦寒的藥物來治療，這就像在養生的月份執行肅殺的命令，是升反降，損傷脾胃而耗散津液，使營運的氣血減少，必定無法將精華輸送到皮膚毛髮和經絡。

養生的氣從哪裡產生？臟腑從哪裡得到滋養？脾胃一旦衰弱，什麼疾病不會發生？這種懲罰實在是太過分了，這真是大錯特錯。本來沒有病反而生病，有病反而更加嚴重。所謂的「春天服用通便藥」，從軒轅黃帝和岐伯開始，歷代名醫都沒有這樣的說法。唉，這個道理如此明白，並不難理解，但世人卻都隨波逐流，不能改正這種弊病，實在令人痛心。凡是立志要保養生命的人，只要以聖賢的教誨為標準，就可以避免疑惑和錯誤，免去夭折的災禍。