《衛生寶鑒》~ 卷十六 (6)
卷十六 (6)
1. 中暑霍亂吐利治驗
提學侍其公，年七十九歲。至元丙寅六月初四日，中暑毒，霍亂吐利，昏冒終日，不省人事。時夜方半，請予治之。 診其脈洪大而有力，一息七八至。頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關緊急。予思《內經·五亂篇》中雲：「清氣在陰，濁氣在陽；營氣順脈，冒氣逆行；亂於胸中，是謂大悗。」云云。 亂於腸胃，則為霍亂。於是霍亂之名自此而生。蓋因年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰則瀉，陰不維陽則吐，陰陽不相維，則既吐且瀉矣。 前賢見寒多，以理中丸；熱多，以五苓散為定法治之。今暑氣極盛，陽明得時，況因動而得之，中暑明矣。非甘辛大寒之劑，則不能瀉其暑熱，墜浮焰之火而安神明也。 遂以甘露散（甘辛大寒，瀉熱補氣），加白茯苓以分陰陽，約重一兩，以冰水調灌。漸漸省事，而諸證悉去。後慎言語，節飲食。三日，以參朮調中湯之劑增減服之，理正氣。逾十日後，方平復。
白話文：
提學侍的父親，當年七十九歲。在元朝丙寅年六月初四那天，因為中暑毒而引發霍亂，上吐下瀉，整天昏迷不醒，人事不省。當時是半夜時分，請我前去診治。我診斷他的脈象洪大且有力，一息之間跳動七八次，頭部發熱如同火燒，腳卻冰冷如霜，半身癱瘓，牙關緊閉。我想到《內經》的五亂篇中說：「清氣在下（陰），濁氣在上（陽）。營氣順著脈絡運行，但當冒氣逆行時，就會擾亂胸腔，這就叫做大悗。」
當亂象發生在腸胃時，就稱為霍亂。霍亂這個名稱就是這樣產生的。這是因為他年紀大了，氣虛體弱，無法承受暑熱侵襲。陽氣不能固守陰氣就會導致腹瀉，陰氣不能固守陽氣就會導致嘔吐，陰陽不能互相維護，就會同時發生嘔吐和腹瀉。過去的前輩們看到寒症多用理中丸，熱症多用五苓散來治療。但現在暑氣正盛，陽明經得時令，而且他明顯是因為活動才導致中暑的，這很明顯。不用甘、辛、大寒的藥劑，就無法清除他的暑熱，也無法壓制體內上浮的虛火，使他神志清醒。因此我使用了甘露散，此藥性味甘辛大寒，可以瀉熱補氣，再加入白茯苓來調和陰陽。藥量大約一兩，用冰水調和灌服。他漸漸恢復意識，各種症狀都消失了。之後要小心說話，節制飲食。三天後，我開了以參、朮為主的調中湯，並根據情況加減藥材來服用，以調理正氣。十多天後，才完全康復。
2. 內傷霍亂治驗
戊午春。攻襄陽回。住夏曹州界。有蒙古百戶昔良海。因食酒肉飲湩乳。得霍亂吐瀉。從朝至午。精神昏憒。以困急來求予視之。脈得浮數。按之無力。所傷之物已出矣。即以新汲水半碗。調桂苓白朮散。徐徐服之。稍安。又於牆陰撅地一穴。約二尺許。貯以新汲水。在內攪動。
待一時澄定。名曰地漿。用清者一盞。再調服之。漸漸氣調。吐利遂止。至夜安眠。翌日微燥渴。卻以錢氏白朮散時時服之。良愈。或問用地漿者。何也。予曰。坤為地。地屬陰土。平曰靜順。感至陰之氣。又於牆陰。貯以新汲水。取重陰之氣也。陰中之陰。能瀉陽中之陽。
今霍亂因暑熱內傷而得之。故痹論云。陰氣者靜則神藏。躁則消亡。又加以暑熱。七神迷亂。非至陰之氣則不愈。予用之者此也。或曰。內經福世之方書。豈不信然。
【桂苓白朮散】，治冒暑飲食所傷。傳受濕熱內盛。霍亂吐瀉。轉筋急痛。腹滿悶。小兒吐瀉驚風宜服。
茯苓（去皮），白朮，桂（各半兩），甘草，澤瀉，石膏（各一兩），滑石（二兩），寒水石（一兩）
上八味為末。熱湯調下三錢。喜冷。新汲水調薑湯亦得。小兒服一錢。
【桂苓甘露飲】，流濕潤燥。治痰涎。止咳嗽。調臟腑。寒熱嘔吐服之。令人遍身氣溢宣平。及治水腫泄利。
官桂，藿香，人參（各半兩），木香（一分），茯苓，白朮，甘草，澤瀉，葛根，石膏，寒水石（各一兩），滑石（二兩）
上十二味為末。每服二錢。白湯調下。新汲水或薑湯亦得。
【宣明益元散】，又名天水散。
滑石（六兩），炙甘草（一兩）
上為末。每服三錢。蜜少許溫水調下。日三服。新汲水亦得。欲解肌發汗者。煎蔥白豆豉湯調。無時。
【附錄聖惠方】，治霍亂吐瀉。
厚朴（生薑汁。炙）
上為末。新汲水調下二錢。無時。如神。
白話文：
戊午年春天，我從襄陽打仗回來，在曹州一帶的邊界住下。有個蒙古百戶名叫昔良海，因為吃了酒肉又喝了奶，得了霍亂，上吐下瀉，從早上到中午，精神昏昏沉沉的，很危急地來找我看病。我把了他的脈，發現脈象浮而且快，按下去卻沒什麼力氣。他之前吃進去的東西已經都吐出來了。我立刻用半碗新打上的水，調了桂苓白朮散給他，讓他慢慢喝下去，情況稍稍緩和。我又在牆陰處挖了一個約兩尺深的洞，在裡面裝上新打的水，攪動一下，等水澄清後，就叫它「地漿」。取一小碗澄清的地漿，再調給他喝下去，他的氣息就漸漸平順了，吐瀉也停了，到了晚上能安穩睡覺。隔天他稍微覺得口渴，我就給他吃一些錢氏白朮散，三不五時地吃，很快就好了。有人問我為什麼要用地漿，我說，坤代表地，地屬陰土，平靜時是很順的，可以感受到極陰之氣。又在牆陰處裝上新打的水，是取其厚重的陰氣。陰中之陰，能瀉掉陽中之陽。現在的霍亂是因為暑熱傷到身體內部而引起的。所以《痹論》說，陰氣安定則精神內藏，躁動則精神消散。再加上暑熱，人的心神就會迷亂，不用極陰之氣就治不好。我這樣用藥就是這個道理。有人說，《內經》傳下來的治病方法，難道不是這樣嗎？
【桂苓白朮散】，治療因暑熱飲食不當，導致濕熱內盛，出現霍亂吐瀉、腿抽筋疼痛、肚子脹滿悶痛等症狀，也適合小孩吐瀉驚風時服用。
茯苓（去皮）、白朮、桂枝（各半兩）、甘草、澤瀉、石膏（各一兩）、滑石（二兩）、寒水石（一兩）。
將以上八味藥材磨成粉末，用熱水調服三錢。喜歡喝冷的，也可用新打的水或薑湯調服。小孩服一錢。
【桂苓甘露飲】，能疏通濕氣、滋潤乾燥，治療痰涎、止咳、調理臟腑，寒熱嘔吐時服用，能使全身氣血暢通，也能治療水腫泄瀉。
官桂、藿香、人參（各半兩）、木香（一分）、茯苓、白朮、甘草、澤瀉、葛根、石膏、寒水石（各一兩）、滑石（二兩）。
將以上十二味藥材磨成粉末，每次服用二錢，用白開水調服。也可用新打的水或薑湯調服。
【宣明益元散】，又名天水散。
滑石（六兩）、炙甘草（一兩）。
將以上二味藥材磨成粉末，每次服用三錢，加少許蜂蜜用溫水調服，一天服三次，也可用新打的水調服。如果要解肌發汗，可以用蔥白豆豉湯調服，不限時間。
【附錄聖惠方】，治療霍亂吐瀉。
厚朴（用生薑汁炙烤）。
將以上一味藥材磨成粉末，每次用新打的水調服二錢，不限時間，效果非常好。