《衛生寶鑒》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 陰陽皆虛灸之所宜
至元己亥。廉臺王千戶年四十有五，領兵鎮漣水。此地卑濕，因勞役過度，飲食失節。至秋深，瘧痢並作，月餘不愈。飲食全減，形容羸瘦，乘馬轎以歸。時已仲冬，求予治之，具陳其由。診得脈弦細而微如蛛絲，身體沉重，手足寒逆，時復麻痹，皮膚痂疥，如癘風之狀，無力以動。
心腹痞滿，嘔逆不止，此皆寒濕為病，久淹，真氣衰弱，形氣不足，病氣亦不足，陰陽皆不足也。《針經》云：「陰陽皆虛，針所不為，灸之所宜。」《內經》曰：「損者益之，勞者溫之。」十劑云：「補可去弱。」先以理中湯加附子，溫養脾胃，散寒濕；澀可去脫，養臟湯加附子，固腸胃，止瀉痢。
仍灸諸穴以併除之。《經》云：「府會太倉，即中脘也。」先灸五七壯，以溫脾胃之氣，進美飲食。次灸氣海百壯，生髮元氣，滋榮百脈，充實肌肉。復灸足三里，腎之合也，三七壯，引陽氣下交陰分，亦助胃氣。後灸陽輔二七壯，接續陽氣，令足脛溫暖，散清濕之邪。迨月餘，病氣去。
漸平復。今累遷侍衛親軍都指揮使，精神不減壯年。
白話文：
元朝己亥年，廉臺王千戶四十五歲，帶兵駐守漣水。因為當地地勢低窪潮濕，加上過度勞累、飲食不節制，到了深秋，瘧疾和痢疾同時發作，一個多月都沒好。食慾完全喪失，身體非常消瘦，要坐轎子才能回家。當時已經是農曆十一月，他請我為他治療，詳細說明了病因。我診斷後發現他的脈象細弱如蜘蛛絲，身體沉重，手腳冰冷，時常麻木，皮膚長滿疥瘡，像癩病一樣，虛弱得動彈不得。
他胸腹脹滿，不停地嘔吐，這些都是寒濕侵襲身體，久久不散，導致真氣衰弱、形體和氣血都不足，病邪的勢力也不強。這就是陰陽都虛的狀況。針灸經典上說：「陰陽都虛弱時，不適合用針，而適合用艾灸。」《黃帝內經》說：「損傷的要補益它，勞累的要溫養它。」《十劑》也說：「補益可以去除虛弱。」我先用理中湯加附子，溫暖脾胃，驅散寒濕。再用養臟湯加附子，來固腸胃，止瀉痢。
接著用艾灸來共同去除病邪。經典說：「腑的會穴在太倉，就是中脘穴。」先灸中脘穴五到七壯，來溫養脾胃之氣，幫助他恢復食慾。接著灸氣海穴一百壯，來生發元氣，滋養全身經脈，使肌肉充實。然後灸足三里穴二十一壯，足三里是腎經的合穴，引導陽氣下行到陰分，也幫助胃氣。最後灸陽輔穴十四壯，接續陽氣，使腳部溫暖，驅散清濕的邪氣。這樣過了一個月左右，病邪退去，身體逐漸康復。
現在他已經升任侍衛親軍都指揮使，精神不比年輕時差。
2. 結陰便血治驗
真定總管史侯男十哥。年四十有二。肢體本瘦。弱。於至元辛巳。因收秋租。佃人致酒。味酸不欲飲。勉飲三兩杯。少時腹痛。次傳泄瀉無度。日十餘行。越十日。便後見血。紅紫之類。腸鳴腹痛。求醫治之。曰諸見血皆以為熱。用芍藥柏皮丸治之。不愈。仍不欲食。食則嘔酸。
形體愈瘦。面色青黃不澤。心下痞。惡冷物。口乾。時有煩躁。不得安臥。請予治之。具說其由。診得脈弦細而微遲。手足稍冷。內經云。結陰者便血一升。再結二升。三結三升。經云。邪在五臟。則陰脈不和。陰脈不和。則血留之。結陰之病。陰氣內結。不得外行。無所稟。
滲入腸間。故便血也。宜以平胃地榆湯治之。
【平胃地榆湯】
蒼朮（一錢），升麻（一錢），黑附子（炮。一錢），地榆（七分），陳皮，厚朴，白朮，乾薑，白茯苓，葛根（各半錢），甘草（炙），益智仁，人參，當歸，曲（炒），白芍藥（各三分）
上十六味。作一服。水二盞。生薑三片。棗子二個。煎至一盞。去渣。溫服。食前。此藥溫中散寒。除濕和胃。服之數服。病減大半。仍灸中脘三七壯。乃胃募穴。引胃上升。滋榮百脈。次灸氣海百餘壯。生髮元氣。灸則強食生肉。又以還少丹服之。則喜飲食。添肌肉。至春再灸三里二七壯。
壯脾溫胃。生髮元氣。此穴乃胃之合穴也。改服芳香之劑。戒以慎言語。節飲食。良愈。
白話文：
真定總管史侯的第十個兒子，年紀四十二歲。他本來就體型偏瘦、虛弱。在元朝至元辛巳年時，因為收秋租，佃戶送酒給他。酒的味道酸他不喜歡，但還是勉強喝了三兩杯。沒多久就腹痛，接著開始嚴重腹瀉，一天拉十幾次。過了十天，大便後開始出現血，顏色是紅紫色的。同時還會腸鳴腹痛。他找醫生治療，醫生都認為是血熱，用了芍藥柏皮丸來治療，但沒有好轉。他仍然沒有食慾，吃了就反胃吐酸水。
他的身體越來越瘦，臉色青黃而沒有光澤，心口感覺堵塞，討厭冷的食物，口乾舌燥，時常感到煩躁，無法好好睡覺。於是請我來醫治，詳細說明了他的狀況。我診斷後發現他的脈象弦細而微弱遲緩，手腳有點冰冷。《內經》說：「結陰的病會導致大便出血，第一次結陰會出血一升，第二次會出血二升，第三次會出血三升。」《經》又說：「邪氣在五臟，就會導致陰脈不調和。陰脈不調和，血就會停留在體內。」結陰這種病，是陰氣在體內鬱結，無法向外運行，沒有其他地方可以依附，
就滲入腸道之間，所以會大便出血。應該用平胃地榆湯來治療。
【平胃地榆湯】
蒼朮（一錢）、升麻（一錢）、炮製過的黑附子（一錢）、地榆（七分）、陳皮、厚朴、白朮、乾薑、白茯苓、葛根（各半錢）、炙甘草、益智仁、人參、當歸、炒過的曲、白芍藥（各三分）
以上十六味藥，配成一帖。用水兩杯，加生薑三片、紅棗兩個，煎到剩一杯。去渣後，溫熱服用，在飯前喝。這帖藥可以溫暖中焦、驅散寒氣，去除濕氣並調和腸胃。服用幾帖後，病情減輕了大半。接著，用艾灸中脘穴三七壯，這個穴位是胃的募穴，可以引導胃氣上升，滋養全身經脈。然後，再艾灸氣海穴一百多壯，以生髮元氣。艾灸後，他開始食慾大增，長了肉。又服用還少丹，就更喜歡吃東西，身體也長了肌肉。到了春天，再艾灸足三里穴二十七壯，
以強壯脾胃、溫暖腸胃，生髮元氣。足三里穴是胃的合穴。之後改用芳香的藥劑，並囑咐他要謹慎說話，節制飲食，病就完全好了。