《衛生寶鑒》~ 卷十六 (7)
卷十六 (7)
1. 瘧病脈證並治
師曰。瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者多寒。弦小緊者可下之。弦遲者可溫之。弦緊者。可發汗及針灸也。浮大者可吐之。弦數者。風疾發也。以飲食消息之。問曰。瘧以月一日發。當十五日愈。設不瘥。當月盡日解也。如其不瘥。當云何。師曰。此結為瘕癥。名曰瘧母。急宜治之。可用鱉甲煎丸。
【鱉甲煎丸】
白話文：
老師說，瘧疾的脈象多數是弦脈。弦脈數，大多是熱證；弦脈遲，大多是寒證；弦脈小而緊，可以用瀉藥治療；弦脈遲緩，可以用溫藥治療；弦脈緊，可以用發汗法和針灸治療；弦脈浮大，可以用吐法治療。弦脈數，是風疾發作；可以用飲食來調理。
問：瘧疾在每月的第一天發作，應在十五日痊癒。假使沒有痊癒，應在月底痊癒。如若沒有痊癒，該怎麼辦?
老師說：這積聚成塊，成為瘕癥，一名瘧母。應急救治。可以使用鱉甲煎丸治療。
鱉甲煎丸
組成：
鱉甲一枚，去脂膩，焙乾，研末；
麻子仁三錢，研末；
熟地黃四錢，去頭尾，焙乾，研末；
當歸尾四錢，焙乾，研末；
川芎四錢，焙乾，研末；
白芍藥四錢，焙乾，研末；
赤茯苓三錢，焙乾，研末；
澤瀉三錢，焙乾，研末；
山藥四錢，焙乾，研末；
山茱萸三錢，焙乾，研末；
枸杞子三錢，焙乾，研末；
車前子三錢，焙乾，研末。
製法：
將以上各藥研成細末，蜜丸，如梧桐子大。
用法：
每服三錢，六至十丸，早晚空服，用黃酒送下。
功效：
滋陰補腎，益精強腰。
主治：
腎虧精衰，腰膝痠軟，遺精滑泄，耳聾耳鳴，失眠健忘。
鱉甲（十二分。炙），赤硝（十二分），蜣螂（六分炙），蟅蟲（熬），牡丹皮（去心。各五分），蜂窩（熬。四分），烏扇（燒），黃芩，柴胡，乾薑（炮），大黃（各三分），芍藥（五分），桂枝，厚朴（炒），紫菀（一作紫葳），阿膠（炮。各三分），桃仁（去皮尖），瞿麥，鼠婦（熬），葶藶（炒。
白話文：
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鱉甲（12份，炙烤）
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赤硝（12份）
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蜣螂（6份，炙烤）
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蟅蟲（熬製）
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牡丹皮（去心，各5份）
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蜂窩（熬製，4份）
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烏扇（燃燒）
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黃芩、柴胡、乾薑（炮製）、大黃（各3份）
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芍藥（5份）
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桂枝、厚朴（炒製）、紫菀（一作紫葳）、阿膠（炮製，各3份）
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桃仁（去皮尖）
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瞿麥
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鼠婦（熬製）
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葶藶（炒製）
各二分），石葦（去毛），半夏（洗。各一分），人參（去蘆。一分），
白話文：
石葦去除毛，半夏洗淨，人參去除蘆頭，各取兩分，半夏取一分，人參取一分。
- 各一分：
-
石葦（去毛）：1.5 克
- 半夏（洗淨）：1.5 克
- 人參（去蘆）：1.5 克
-
白話文：
將石葦去除毛，半夏洗淨，人參去除蘆頭，各取1.5克。
上二十三味為末。先取鍛灶下灰一斗。清酒一斛五斗。浸灰。候酒浸一半。著鱉甲於中。煮令泛爛如膠漆。絞取汁。納諸藥煎為丸。如桐子大。空心服七丸。日三服。千金用鱉甲十二片。海藻三分。大戟一分。虻蟲五分。無鼠婦、赤硝。以鱉甲煎和為丸。
【小柴胡去半夏加栝蔞根湯】，治瘧疾發渴者（外臺。經心錄。治兩溏亦妙。金匱方）
白話文：
將前述二十三味藥材研磨成細末。首先取一斗鐵匠爐竈下的灰燼，以及一斛五斗清酒，將灰燼浸泡在清酒中。等待灰燼吸收了一半的酒水之後，將鱉甲放入其中。用火煮沸，直到灰燼和酒液混合成膠漆狀，然後將藥汁過濾出來。將過濾出的藥汁加入上述研磨而成的藥材中，煎熬成藥膏，然後製成如桐子一般大小的藥丸。每天空腹服用七粒藥丸，一天三次。千金方中記載的方劑是用十二片鱉甲、三分海藻、一分大戟、五分虻蟲、鼠婦和赤硝，將鱉甲煎熬後混合以上藥材製成藥丸。
小柴胡去半夏加栝蔞根湯
主治：瘧疾伴有口渴者。（出自《外臺祕要》、《經心錄》，治療雙瀉泄也十分有效。收錄於《金匱要略》）
柴胡（八兩），人參，黃芩，甘草（炙），生薑（切。各三兩），栝蔞根（四兩），大棗（十二枚。兩破）
白話文：
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柴胡：八兩
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人參：三兩
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黃芩：三兩
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甘草（炙）：三兩
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生薑（切）：三兩
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栝蔞根：四兩
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大棗（十二枚。兩破）：十二枚
上七味㕮咀。以水一斗二升。煮取六升。去渣。再煎至三升。溫服一升。日三服。
【柴胡桂薑湯】（三因方）
白話文：
柴胡桂薑湯
取以下七味藥材，搗碎成藥粉。
用一斗二升水煮藥粉，熬煮至六升。
去除藥渣，繼續煎煮至三升。
溫服一升，一日服用三次。
柴胡（八兩），桂枝（去皮），黃芩（各三兩），牡蠣（熬），甘草（炙），乾薑（炮。各二兩），栝蔞根（四兩）
上以水一斗二升。煎至六升。去渣。再煎至三升。溫服一升。日三服。初服微煩。再服汗出愈。
白話文：
柴胡（八兩），桂枝（去除樹皮），黃芩（各三兩），牡蠣（熬製），甘草（炙烤），乾薑（砲製。各二兩），栝蔞根（四兩）
水一斗二升。煎煮至六升。濾渣再煮至三升。服用時溫熱，每日服用一升，分三次服用。剛開始服用時，可能會感覺略微煩躁，再繼續服用則會出汗，症狀會逐漸好轉。
師曰。陰氣孤絕。陽氣獨發。則熱而少氣。煩滿。手足熱而欲吐。名曰癉瘧。若但熱不寒者。邪氣內藏於心肺。外舍於分肉之間。令人肌肉消爍。
白話文：
老師說：陰氣孤獨絕望，陽氣單獨發作，就會產生熱而少氣，煩躁脹滿，手腳發熱且想嘔吐。這種病叫做癉瘧。如果只是發熱不發冷，說明邪氣內藏於心肺，外散於分肉之間，會讓人肌肉消瘦。
溫瘧者。其脈如平。身無寒。但熱。骨筋疼煩。時時嘔逆。以白虎加桂枝湯主之。
【白虎加桂枝】
白話文：
溫瘧病。它的脈象平穩。身上沒有冷的感覺。只有發熱。骨頭和筋脈疼得厲害。時常嘔吐、噁心。用白虎湯加桂枝湯來治療。
白虎湯加桂枝
石膏（一斤。碎。綿裹），知母（六兩），桂枝（三兩），甘草（二兩），粳米（六合）
白話文：
石膏（一斤，敲碎，用棉布包好），知母（六兩），桂枝（三兩），甘草（二兩），粳米（六合）。
上㕮咀。水一斗二升。煮米取去渣。煎三升。溫服一升。日三服。汗出而愈。
瘧疾多寒者。名曰牝瘧。蜀漆散主之。
【蜀漆散】
白話文：
將一斗二升水煮沸。將米煮熟後取走米渣。將三升湯汁煎煮。溫熱後服用一升。每日服用三次。出汗後即可痊癒。
瘧疾多發於寒冷季節者，稱為「牝瘧」。可以用「蜀漆散」來治療。
蜀漆（洗去腥），雲母（燒三日三夜），龍骨（各等分。一方雲母作雲實）
白話文：
蜀漆：清洗乾淨以去除腥味。
雲母：燒製三天三夜。
龍骨：取等量的蜀漆和雲母。有一種說法是使用雲實代替雲母。
上為末。發作前。漿水半盞。服一盞。溫瘧加蜀漆半分。臨發時。服一錢以上。
【牡蠣湯】，治牡瘧。
牡蠣（熬），麻黃（去節。各四兩），蜀漆（洗腥），甘草（炙。各二兩）
上㕮咀。以水八升。先煮麻黃。蜀漆至六升。去上沫。納諸藥。煮取二升。去渣。溫服一升。吐則勿更服。
【一剪金】，治瘧疾寒熱。乃瘧中聖藥。
硫黃，信（各等分）
白話文：
服用前，先服用半盞漿水。發作時，服用一盞漿水。溫熱型瘧疾加半錢蜀漆。發作前，服用一錢以上劑量。
牡蠣湯，治療牡瘧。
材料：牡蠣（熬製）、麻黃（去節，各四兩）、蜀漆（洗去腥味）、甘草（炙製，各二兩）
做法：將材料研磨成粗末。加八升水。先煮麻黃和蜀漆，煮至剩六升並去除浮沫。加入其他藥材，煮至剩兩升。濾渣，溫熱後服用一升。若服後嘔吐，則不需再服用。
一剪金，治療瘧疾發作時的寒熱症狀。是瘧疾中的聖藥。
材料：硫黃、信（等量）
上同研末。用緋紅絹子手捻藥一捻。放於絹上。裹如豆大。上用細絲線緊纏。係數遭。系定。用剪子剪下。切須緊繫。如不緊恐藥有失。每服一丸。星宿全時。新汲水送下。空心服。無得人知。如服藥。先一日夜服。
白話文：
把上方的藥材研磨成粉末。用緋紅色的絹子用手捻一撮藥粉。放在絹子上。包裹成豆子大小。用細絲線緊緊纏繞。繫上數道。繫緊。用剪刀剪下。務必要緊緊繫牢。如果繫不緊，恐怕藥效會減弱。每次服用一顆藥丸。在夜空中星星全亮的時候。用新汲取的水送服。空腹服用。不要讓別人知道。如果服用藥物，要在前一天晚上服用。
至明正發日。早去淨野處避。不令人知。廣宇亦得。
【克效餅子】，治一切瘧疾。
白話文：
【特效藥方】，用於治療各種瘧疾。
做法：天剛亮時，前往乾淨的野外地方躲避，避免被人發現。如果房屋寬敞，也可以在家中躲避。
龍腦，麝香（各半兩），硃砂（一兩一分），荷葉，綠豆粉，炙甘草（各五兩），信（炙。二兩半），定粉（半兩），金箔（二十五片為衣）
白話文：
龍腦、麝香（各半兩），硃砂（一兩一分），荷葉、綠豆粉、炙甘草（各五兩），信（炙。二兩半），定粉（半兩），金箔（二十五片為衣）。
上細末。煉蜜丸。每兩作二十丸。捏作餅。金箔為衣。每服一餅。以新汲水磨化。每日發者未發前服。間日發者不發夜服。隔數日發者一日夜服。連日發者凌晨服。
白話文：
把藥粉磨成細小末。煉製成蜜丸。每兩藥粉做成二十粒蜜丸。捏成小餅狀，用金箔做外衣。每次服用一餅。用剛汲取的新鮮水磨化送服。每天發病者，在發病前服藥。間隔數日發病者，不發病的夜晚服藥。間隔數日發病者，在發病當天晚上服藥。連日發病者，在凌晨服藥。
【溫脾散】，治瘧疾寒熱發歇。多時不瘥者。
甘草（生。半兩），綠豆（一兩），柴河車（一兩），砒（一錢半。另研），
白話文：
溫脾散
**效用：**治療瘧疾，發病時間不固定，多次發作仍未痊癒。
組成：
- 甘草（生，半兩）
- 綠豆（一兩）
- 柴胡（一兩）
- 砒霜（一錢半，另研磨）
上先杵紫河車等為末。入砒和勻。羅為末。每服半錢。新汲水少許送下。如是隔日發。須好日夜深服。如頻日發。只夜深睡服。忌葷腥、瓜果、酒面、魚、肉、生冷硬物。三兩日。如受邪氣深者。只一服便定。十歲以上服一字。十歲以下至三五歲服半字。婦人有胎不可服。但請放心修合與人服。
白話文：
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首先將紫河車等藥材碾成細粉末。
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加入砒霜並均勻混合。
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再次過篩製成細粉末。
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每次服用半錢，用少量新汲水送服。
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如果症狀間隔一天發作，必須在夜晚深睡時服用。
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如果症狀頻繁發作，只在夜深睡服即可。
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忌食葷腥、瓜果、酒面、魚、肉、生冷硬物。
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服藥三兩日，如果受到邪氣深重的人，服用一劑便可痊癒。
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十歲以上的人服用一整劑，十歲以下至三五歲的人服用半劑。
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婦女懷孕期間不可服用。
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但可以請放心修合並為他人服用。
切勿畏砒不敢。用予用此藥三五十年。救人甚多。雖砒一味。有綠豆等三味性涼解得。新汲水亦解。此藥並不吐人。有人一種積實痰瘧。每發時自吐食或涎。不曾服藥亦吐。非藥力也。假令金液丹。用硫黃紫霜丸用巴豆、杏仁。有大毒大熱。制了服之皆有效。小兒亦可服。恐不合此藥。
故論及此。
【常山飲子】，治瘧疾。
白話文：
不要害怕砒霜而不敢使用。我已經使用了這種藥三五十年了，救了很多人。雖然砒霜有毒，但綠豆等三味涼性藥物可以解毒，新汲水也可以解毒。這種藥不會讓人嘔吐。有些人患有積實痰瘧疾，每次發作時都會嘔吐食物或唾液。即使沒有服用藥物也會嘔吐，這不是藥力的作用。即使是金液丹、用硫磺、紫霜丸或巴豆、杏仁製成的藥物，由於毒性大、熱性大，經過制備後服用都是有效的。小兒也能服用，只是擔心他們的身體狀況不適合這種藥。
【常山飲】中，含有常山（一種草藥），可用於治療瘧疾。
知母，常山，草果（各二兩），甘草，烏梅（各三兩），良薑（一兩三錢）
白話文：
知母、常山、草果（各二兩）、甘草、烏梅（各三兩）、良薑（一兩三錢）
上銼。每服三錢。水一盞。生薑三片。棗二枚。煎至八分。去渣。無時。溫服。
【草果飲子】，治脾寒瘧疾。
白話文：
草果飲子
治療脾寒瘧疾。
用法：
每服三錢草果，以一杯水煎煮，加入生薑三片、大棗二枚，煎至八分水量，去渣，不拘時間，溫熱服下。
草果，川芎，紫蘇葉，白芷，良薑，炙甘草，青皮（去白），陳皮（去白）
白話文：
草果、川芎、紫蘇葉、白芷、良薑、炙甘草、青皮（去白）、陳皮（去白）。
上等分為粗末。每服二錢。水一盞。煎至七分。去渣。溫服。留渣兩服並一服。當發日進二服。不以時。
【交加雙解飲子】，治瘧疾。闢瘴氣。神效。
白話文：
藥方： 交加[雙解飲子]
功效： 治療瘧疾，驅逐瘴氣，效果顯著。
用法：
- 每服兩錢。
- 加水一盞。
- 煎煮至七分（約剩三分之一）。
- 去除藥渣。
- 溫服。
- 留取藥渣，共分為三服，每日服用兩服。
- 不受時間限制。
肉豆蔻，草豆蔻（各二個。一個生。一個用麵裹煨赤色。去面），厚朴（二寸。生一寸。薑製一寸），甘草（二兩。一半生用。一半炙用），生薑（棗大二塊。生一塊。濕紙裹煨一塊）
白話文：
肉豆蔻、草豆蔻（各二個。一個生的。一個裹上麵粉煨成赤色。去掉麵粉），厚朴（二寸。生的一寸。薑製的一寸），甘草（二兩。一半生的。一半烤過的），生薑（兩個棗子大小的薑。一個生的。一個裹上濕紙煨過的）
上㕮咀勻。分二服。水一碗。沙石器內煎至一大錢。去渣。發日空心帶熱服。未效。再一服必效。兩渣併為一服煎。
白話文：
將上等的藥材研磨均勻，分成兩份。加入一碗水，在沙石器皿內煎煮，直到剩下一大錢的量。去掉渣滓。在沒有吃早餐的空腹狀態下，趁熱服用。如果症狀沒有改善，再服用一份，一定會見效。將兩份渣滓一起煎煮成一份藥汁。