《衛生寶鑒》~ 卷十六 (2)
卷十六 (2)
1. 溢飲
水漬入胃。名為溢飲。滑泄。渴能飲水。水下復泄。泄而大渴。此無藥證。當灸大椎。
大椎一穴。一名大椎。在第一椎下陷中。手足三陽督脈之會。針五分。留三呼。泄五吸。灸以年為壯。
白話文：
水液停留在胃裡，就叫做溢飲。會造成腹瀉不止，雖然口渴卻能喝水，但水喝下後又再次腹瀉。腹瀉後會更加口渴。這種情況沒有藥物可以治療，應該要用艾灸來灸大椎穴。
大椎穴只有一個，也叫做大椎。位置在第一胸椎下方凹陷處。是手足三陽經和督脈的交會點。針刺時扎入五分深度，留針時間約為三次呼吸，瀉法時間約為五次呼吸。艾灸的次數要以自己的年齡為單位來計算。
2. 濡泄
內經云。濕勝則濡泄。甲乙經云。寒氣客於下焦。傳為濡泄。夫脾為五臟之至陰。其性惡寒濕。今寒濕之氣。內客於脾。故不能裨助胃氣。腐熟水穀。致清濁不分。水入腸間。虛莫能制。故洞泄如水。隨氣而下。謂之濡泄。法當除濕利小便也。對金飲子主之。
【對金飲子】
平胃散（五錢），五苓散（二錢半），草豆蔻（麵裹煨。五錢）
上相合作四服。水一盞半。姜三片。棗兩個。煎一盞。去渣。溫服食前。（上都七月間。史丞相有此疾。三服而愈）
白話文：
《黃帝內經》說：「體內濕氣過盛，就會導致大便稀溏。」《甲乙經》說：「寒氣侵入下焦，也會轉變成大便稀溏。」脾臟是五臟之中最陰的，它的特性是厭惡寒冷和潮濕。現在寒濕之氣侵入脾臟內部，導致脾臟無法幫助胃氣消化食物，使食物消化後清濁不分，水分進入腸道後，身體虛弱無法控制，所以會像水一樣不斷腹瀉，隨著氣往下流，這就叫做「濡泄」。治療方法應該是去除體內濕氣，並使小便順暢。可以用對金飲子來治療。
【對金飲子】
平胃散（五錢），五苓散（二錢半），草豆蔻（用麵包裹煨熟。五錢）
將以上藥材混合，分成四次服用。用水一碗半，加生薑三片、紅棗兩個，煎成一碗。去除藥渣後，溫熱服用，在飯前喝。（過去七月時，史丞相得了這個病，服用三次就好了。）
3. 飧泄
內經云。清氣在下。則生飧泄。又曰。久風入胃中。則為腸風飧泄。夫脾胃、土也。其氣衝和。以化為事。今清氣下降而不升。則風邪久而干胃。是木賊土也。故沖和之氣不能化。而令物完出。謂之飧泄。或飲食太過。腸胃所傷。亦致米穀不化。此俗呼水穀利也。法當下者舉之而消克之也。加減木香散主之。
【加減木香散】
木香，良薑，升麻（去腐），人參（去蘆），檳榔（各二錢半），神麯（炒。二錢），肉豆蔻，吳茱萸（泡），縮砂仁，乾薑（炮），陳皮（各半錢）
上十一味為粗末。每服四錢水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。食前。宜加白朮。
白話文：
《黃帝內經》說：「清氣在下，就會產生飧泄。」又說：「風邪長久侵入胃中，就會形成腸風飧泄。」脾胃屬土，它的功能是調和氣機，用來消化食物。現在清氣應該上升卻下降，導致風邪長期干擾胃，就像木頭侵犯土壤一樣。所以，調和之氣不能正常消化食物，使得食物完整排出，這就叫做飧泄。有時候，飲食過量、腸胃受損，也會導致米穀不消化，這就是俗稱的「水穀痢」。治療方法應該把下陷的氣機向上提舉，並且幫助消化。可用加減木香散來治療。
【加減木香散】
木香、良薑、升麻（去除腐爛部分）、人參（去除蘆頭）、檳榔（各二錢半），神麯（炒過，二錢），肉豆蔻、吳茱萸（泡過）、縮砂仁、乾薑（炮製過）、陳皮（各半錢）。
以上十一味藥材磨成粗末。每次服用四錢，用水一碗半煎到剩一碗，去除藥渣後溫服，飯前服用。如果情況需要，可以加白朮。
4. 痢疾
內經曰。膿血稠黏。皆屬於火。夫太陰主瀉。少陰主痢。是先泄而亡津液。火就燥。腎惡燥。居下焦血分。其受邪者。故便膿血也。然青白為寒。赤黃為熱。宜須兩審。治熱以堅中丸、豆蔻香連丸。治寒以白膠香散。或多熱少寒。水煮木香膏。虛滑頻數。宜止滑。宜養臟湯。
病氣大退。正氣未復。當補脾。且如瀉痢止。脾胃虛。難任飲食。不可一概用克伐之劑。若補養其脾。胃氣足。自然能飲食。宜錢氏方中異功散。設或喜嗜飲食太過。有傷脾胃。而心腹痞滿。嘔逆噁心。則不拘此例。當權用橘皮枳朮丸。一服得快勿再服。若飲食調節無傷。則胃氣和平矣。
【堅中丸】，治脾胃受濕。滑泄注下。
黃連（去須），黃柏，赤茯苓（去皮），澤瀉，白朮（各一兩），陳皮，肉豆蔻，人參，白芍藥，官桂，半夏曲（各半兩）
上十一味為末。湯浸蒸餅丸如桐子大。每服五七十丸。溫米飲送下。食前。
【純陽真人養臟湯】，治下痢赤白。
人參，當歸，白朮（各六錢），官桂，甘草（各八錢），肉豆蔻（半兩），木香（一兩六錢），訶子（一兩二錢），白芍藥（一兩六錢），罌粟殼（三兩六錢）
上㕮咀。每服四錢。水一盞半。煎至八分。去渣。食前溫服。
【水煮木香膏】，治脾胃受濕。臟腑滑泄。腹中疼痛。日夜無度。腸鳴水聲。不思飲食。每欲痢時。裡急後重。或下赤白。或便膿血。並皆治之。
御米殼（蜜水浸濕炒黃。六兩），乳香（研），肉豆蔻，縮砂（各一兩半），當歸，白芍藥，木香，丁香，訶子皮，藿香，黃連（去須），青皮（去白。各一兩），乾薑（炮。半兩），甘草（炙），厚朴（薑製），陳皮（各一兩），枳實（麩炒。半兩）
上十七味為細末。煉蜜丸如彈子大。每服一丸。水一盞。棗一枚擘開。煎至七分。和渣。稍熱。食前服。
丁巳年八月。從軍過鄧。時值霖雨。民多痢疾。遂得白朮安胃散、聖餅子。於高仲寬處傳之。用之多效。故錄於此。
【白朮安胃散】，治一切瀉痢。無問膿血相雜。裡急後重。窘痛。日夜無度。及治小腸氣痛。婦人臍下虛冷。併產後兒枕塊痛。亦治產後虛弱。寒熱不止者。
御米殼（三兩。去頂帶。蜜拌炒），茯苓（去皮），車前子，白朮（各一兩），烏梅肉，五味子（各半兩）
上六味為粗末。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。空心溫服之。
【聖餅子】，治瀉痢赤白。臍腹撮痛。久不愈者。
定粉，密陀僧，舶上硫黃（各三錢），黃丹（二錢），輕粉（少許）
上五味為末。入白麵四錢匕。滴水丸如指頭大。捻成餅。陰乾。食前溫漿水磨下。大便黑色為效。
【南白膠香散】，治脾胃虛寒。滑腸久瀉。臍腹疼痛無休止時。
御米殼（四兩。醋炒），龍骨，南白膠香（各三兩），甘草（七錢。炙），乾薑（半兩。炮）
上五味為粗末。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。食前。忌冷物傷胃。
【豆蔻燥腸丸】，治沉寒涸冷泄痢。腹痛後重。
附子（炮。去皮），赤石脂（各一兩），舶上硫黃，良薑（切炒），肉豆蔻，乾薑（各半兩。炮）
上六味為末。酷糊丸如桐子大。每服三十丸。米湯下。食前。忌生冷硬物及油膩物。
【玉粉散】，治冷極泄瀉久作。滑腸不禁。不思飲食。服之神效。
紅豆（揀淨），大附子（炮。去皮臍），乾薑（炮。各半兩），舶上硫黃（另研。二錢半）
上四味為末。入研藥勻。每服二錢。空心半稀半稠粟米飲下。至晚又一服。重者十服必效。輕者三五服安。
【玉粉丹】，逐化虛中積。止膿血痢。撮痛。裡急後重。並皆治之。
定粉（半兩），粉霜（三錢），延胡（三錢），膩粉（一錢），石燕子（一個半）
上先杵石燕、延胡為末。入乳缽內。共粉霜等一處。研如粉。雞清丸如豌豆大。每服三丸至五丸。溫米飲下。食前臨臥。不論老弱妊婦產人。皆可服之。粥飲下五丸。或另丸一等麻子大。量小兒大小。夜臥溫米飲下五七丸。漸服十丸。忌油膩黏滑冷硬等物
【桃花丸】，治腸胃虛弱。冷氣乘之。臍腹攪痛。下痢赤白。
赤石脂，乾薑（炮。各等分）
上為末。麵糊丸桐子大。每服三十丸。溫米飲下。空心食前。日三服。一方治禁口痢。驗。梨一枚去心。入好蜜一匙。煨過食。
【玄青丸】，治下痢勢惡。頻並窘痛。或久不愈。諸藥不止。須吐下之。以開除濕熱。痞悶積滯。而使氣液宣行者。宜以逐之。兼宣利積熱。酒食積。黃瘦中滿。水氣腫。腹脹。兼治小兒驚疳、積熱、乳癖等證。
牽牛（頭末二兩），青黛（一兩），黃連，黃柏，大黃，甘遂，芫花（醋拌炒），大戟（各半兩），輕粉（二錢）
上九味為末。研勻。水丸小豆大。初服十丸。再服加十丸。空心日午臨臥三服。以快利為度。後常服十五丸。數日後得食力。痢病未痊者。徐加。再取利。利後卻常服。以意消息。病去為度。後隨證止之。小兒丸如黍米大。退驚疳積熱。不須下者。常服十丸。
【阿膠梅連丸】，治下痢。無問久新赤白青黑疼痛諸證。
阿膠（淨草灰炒透研。如研不細者。再炒研細盡）烏梅肉（炒），黃連，黃柏（炒），赤芍藥，當歸（炒），赤茯苓（去皮），乾薑（炮。各等分），
上八味為末。入阿膠末和勻。水丸如桐子大。每服十丸。溫米飲送下。食前。
白話文：
痢疾
《內經》說：「膿血黏稠，都屬於火熱之證。」 太陰經主管腹瀉，少陰經主管痢疾。這是先腹瀉而耗損津液，火熱就容易導致乾燥。腎臟不喜歡乾燥，因為它位於下焦血分，所以當它受到邪氣侵襲時，就會排出膿血。然而，青白色為寒，赤黃色為熱，必須仔細辨別。治療熱性痢疾，可以使用堅中丸或豆蔻香連丸。治療寒性痢疾，可以使用白膠香散。如果熱多寒少，則用水煮木香膏。如果虛弱而滑瀉頻繁，應該止瀉，並服用養臟湯。
當病情大幅好轉，但正氣尚未恢復時，應當補養脾胃。如果瀉痢停止，但脾胃虛弱，難以承受飲食，就不能一概使用攻伐藥物。如果能補養脾胃，胃氣充足，自然就能正常飲食。可以服用錢氏的異功散。如果過度貪食，損傷脾胃，導致心腹痞滿、嘔吐噁心，則不能按照這個原則，應該靈活使用橘皮枳朮丸，服用一次有效即可停止。如果飲食有節制，沒有損傷脾胃，則胃氣就會平和。
【堅中丸】，治療脾胃受濕，滑泄不止。
黃連（去鬚），黃柏，赤茯苓（去皮），澤瀉，白朮（各一兩），陳皮，肉豆蔻，人參，白芍藥，官桂，半夏曲（各半兩）。
以上十一味藥材研成粉末，用湯汁浸泡蒸餅做成如桐子大小的丸子。每次服用五七十丸，用溫熱的米湯送服，飯前服用。
【純陽真人養臟湯】，治療痢疾，無論是赤痢還是白痢。
人參，當歸，白朮（各六錢），官桂，甘草（各八錢），肉豆蔻（半兩），木香（一兩六錢），訶子（一兩二錢），白芍藥（一兩六錢），罌粟殼（三兩六錢）。
以上藥材切碎，每次取四錢，加一碗半水煎至八分，去除藥渣，飯前溫服。
【水煮木香膏】，治療脾胃受濕，臟腑滑泄，腹中疼痛，晝夜不停，腸鳴水聲，不思飲食，每次要拉肚子時，會裡急後重，或者排出赤白痢疾，或者排出膿血，都可以治療。
御米殼（用蜜水浸濕後炒黃，六兩），乳香（研磨），肉豆蔻，縮砂（各一兩半），當歸，白芍藥，木香，丁香，訶子皮，藿香，黃連（去鬚），青皮（去白，各一兩），乾薑（炮製，半兩），甘草（炙），厚朴（薑製），陳皮（各一兩），枳實（麩炒，半兩）。
以上十七味藥材研磨成細末，用煉製的蜂蜜做成如彈子大小的丸子。每次服用一丸，用一碗水加一枚掰開的棗子，煎至七分，連同藥渣一起稍熱服用，飯前服用。
丁巳年八月，我隨軍路過鄧州，當時正值連綿陰雨，許多百姓患痢疾。於是我從高仲寬那裡得到了白朮安胃散和聖餅子，使用後效果顯著，所以記錄在此。
【白朮安胃散】，治療各種瀉痢，無論是否混雜膿血，裡急後重，腹痛難忍，日夜不止。也治療小腸氣痛、婦女臍下虛冷、產後兒枕塊痛，以及產後虛弱、寒熱不止的情況。
御米殼（三兩，去頂端，用蜜拌炒），茯苓（去皮），車前子，白朮（各一兩），烏梅肉，五味子（各半兩）。
以上六味藥材磨成粗末，每次服用五錢，加兩碗水煎至一碗，去除藥渣，空腹溫服。
【聖餅子】，治療瀉痢，無論是赤痢還是白痢，以及臍腹絞痛，久治不癒的情況。
定粉，密陀僧，舶上硫黃（各三錢），黃丹（二錢），輕粉（少許）。
以上五味藥材研成粉末，加入四錢白麵，滴水做成如指頭大小的餅狀，陰乾。飯前用溫熱的米漿水磨下，大便顏色變黑就表示有效。
【南白膠香散】，治療脾胃虛寒，滑腸久瀉，臍腹疼痛不止的情況。
御米殼（四兩，醋炒），龍骨，南白膠香（各三兩），甘草（七錢，炙），乾薑（半兩，炮製）。
以上五味藥材磨成粗末，每次服用五錢，加一碗半水煎至一碗，去除藥渣，溫服，飯前服用。忌食寒冷食物，以免損傷胃氣。
【豆蔻燥腸丸】，治療寒氣沉積導致的泄痢，腹痛後重。
附子（炮製，去皮），赤石脂（各一兩），舶上硫黃，良薑（切炒），肉豆蔻，乾薑（各半兩，炮製）。
以上六味藥材研成粉末，用醋糊做成如桐子大小的丸子。每次服用三十丸，用米湯送服，飯前服用。忌食生冷、堅硬以及油膩食物。
【玉粉散】，治療極寒導致的久瀉，滑腸不止，不思飲食，服用後效果顯著。
紅豆（挑選乾淨），大附子（炮製，去皮臍），乾薑（炮製，各半兩），舶上硫黃（另研磨，二錢半）。
以上四味藥材研成粉末，加入研磨好的硫磺粉，攪拌均勻。每次服用二錢，空腹用半稀半稠的小米粥送服。晚上再服用一次。病情嚴重者服用十次必定有效，輕者三五次即可痊癒。
【玉粉丹】，能消除虛弱中的積滯，止膿血痢，腹部絞痛，裡急後重，都有療效。
定粉（半兩），粉霜（三錢），延胡索（三錢），膩粉（一錢），石燕子（一個半）。
先將石燕子和延胡索搗碎成末，放入乳缽中，與粉霜等一起研磨成粉末。用雞清做成如豌豆大小的丸子。每次服用三到五丸，用溫熱的米湯送服。飯前或臨睡前服用。無論老人、小孩、孕婦還是產婦，都可以服用。可以用粥湯送服五丸，或者另外做成麻子大小的丸子，根據小孩的大小，在晚上睡前用溫熱的米湯送服五七丸，逐漸增加到十丸。忌食油膩、黏滑、寒冷和堅硬的食物。
【桃花丸】，治療腸胃虛弱，寒氣侵入導致的臍腹絞痛，以及下痢赤白。
赤石脂，乾薑（炮製，各等分）。
以上藥材研成粉末，用麵糊做成如桐子大小的丸子。每次服用三十丸，用溫熱的米湯送服，空腹飯前服用，每天三次。另一個方法治療禁口痢，效果很好。將梨子去核，加入一勺蜂蜜，煨熟後食用。
【玄青丸】，治療痢疾病情嚴重，頻繁發作，腹痛難忍，或久治不癒，各種藥物無效的情況。必須通過嘔吐或排泄來清除濕熱，消除胸腹痞悶積滯，使氣血流通。兼有宣利積熱的功效，可治療飲食積滯、身體黃瘦、腹部脹滿、水腫等症狀，也治療小兒驚疳、積熱、乳癖等疾病。
牽牛子（頭末二兩），青黛（一兩），黃連，黃柏，大黃，甘遂，芫花（醋拌炒），大戟（各半兩），輕粉（二錢）。
以上九味藥材研成粉末，攪拌均勻。用水做成如小豆大小的丸子。初次服用十丸，之後每次增加十丸，空腹、中午和臨睡前服用，以快速排泄為度。之後常服十五丸。數日後能進食時，痢疾未痊癒者，逐漸增加藥量，再次排泄。排泄後再常服，根據情況調整用量，直到病情痊癒為止，然後根據情況停止用藥。小兒用黍米大小的丸子。治療驚疳積熱，不需要排泄，常服十丸。
【阿膠梅連丸】，治療痢疾，無論是新病還是舊病，無論是赤痢、白痢、青痢還是黑痢，以及各種疼痛。
阿膠（用乾淨草灰炒透後研磨，如果研磨不細，再炒研磨細），烏梅肉（炒），黃連，黃柏（炒），赤芍藥，當歸（炒），赤茯苓（去皮），乾薑（炮製，各等分）。
以上八味藥材研成粉末，加入阿膠粉末攪拌均勻，用水做成如桐子大小的丸子。每次服用十丸，用溫熱的米湯送服，飯前服用。