《衛生寶鑒》~ 卷十六 (2)
卷十六 (2)
1. 溢飲
水漬入胃。名為溢飲。滑泄。渴能飲水。水下復泄。泄而大渴。此無藥證。當灸大椎。
大椎一穴。一名大椎。在第一椎下陷中。手足三陽督脈之會。針五分。留三呼。泄五吸。灸以年為壯。
白話文：
水漬進入胃裡，叫做溢飲，會導致腹瀉。口渴時能喝水，但喝完後又拉肚子。拉肚子後又會非常口渴，這種情況沒有藥物可以治療，應該灸大椎穴。
大椎穴簡介
大椎穴又名大椎，位於第一椎骨下方的凹陷中。是手足三陽經和督脈會聚的地方。針灸時針入五分，留針三口氣的時間，退針時吸氣五口。艾灸時，以一年艾絨量為壯。
2. 濡泄
內經云。濕勝則濡泄。甲乙經云。寒氣客於下焦。傳為濡泄。夫脾為五臟之至陰。其性惡寒濕。今寒濕之氣。內客於脾。故不能裨助胃氣。腐熟水穀。致清濁不分。水入腸間。虛莫能制。故洞泄如水。隨氣而下。謂之濡泄。法當除濕利小便也。對金飲子主之。
【對金飲子】
白話文：
《內經》上說：濕邪盛勝，則會引起遺尿。而《甲乙經》則說：寒氣客於下焦，傳為濡泄。脾臟為五臟中最陰的臟器，它最怕寒濕。現在，寒濕之氣內侵脾臟，阻礙脾的運化功能，影響了脾臟濡養胃氣，腐熟水穀的能力，導致清濁不分，水濕之氣進入腸中，虛弱的脾臟無法固攝，因此小便如水一樣直洩而出，隨氣而下，這就是濡泄。治療的方法應當是除濕利小便。服用金飲子即可。
對金飲子
金飲，謂肺氣壅塞，水液停聚，則發為飲也。
證候
上盛而下虛，頭目眩暈，少氣咳嗽，胸膈痞悶，脅痛，口乾渴，舌苔白潤，脈沉細緩。
治法
宜溫肺化飲，行氣利水。
方藥
五苓散
茯苓、澤瀉、白朮、丹皮、桂枝
一方加人參、五味子
參五苓散
人參、茯苓、澤瀉、白朮、五味子、桂枝
白朮散
茯苓、白朮、澤瀉、桂枝
苓桂術甘湯
茯苓、桂枝、白朮、甘草
苓甘五味薑辛湯
茯苓、甘草、五味子、生薑、乾薑、白朮
平胃散（五錢），五苓散（二錢半），草豆蔻（麵裹煨。五錢）
白話文：
-
平胃散（五錢）：一種用於緩解胃部不適的中藥配方，重量為五錢。
-
五苓散（二錢半）：一種用於治療水腫和尿路感染的中藥配方，重量為二錢半。
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草豆蔻（麵裹煨。五錢）：一種用麵粉裹住並烘烤過的草豆蔻，重量為五錢。
上相合作四服。水一盞半。薑三片。棗兩個。煎一盞。去渣。溫服食前。（上都七月間。史丞相有此疾。三服而愈）
白話文：
以上所有的材料，劑量製作為四服。水一份半。薑三片。紅棗兩個。熬煮至剩一份。將渣滓濾掉。溫熱服用，在飯前食用。（七月間，史丞相患有此病，服用三劑後痊癒。）
3. 飧泄
內經云。清氣在下。則生飧泄。又曰。久風入胃中。則為腸風飧泄。夫脾胃、土也。其氣衝和。以化為事。今清氣下降而不升。則風邪久而干胃。是木賊土也。故沖和之氣不能化。而令物完出。謂之飧泄。或飲食太過。腸胃所傷。亦致米穀不化。此俗呼水穀利也。法當下者舉之而消克之也。加減木香散主之。
【加減木香散】
白話文：
黃帝內經說，清氣在下，就會產生飧泄。又說，外感風邪日久進入胃中，就會形成腸風飧泄。脾胃是五行中的土，其氣應溫和調順，才能順利消化食物。如今清氣下降而不升，外感風邪宿留體內日久，導致胃氣受幹擾，這是木克土。因此，脾胃消化系統無法正常工作，導致未消化的食物直接排出，這就是飧泄。或者飲食過量，導致腸胃受損，也會導致米穀等食物無法消化，這種情況民間稱之為水穀利。治療方法是使用下利藥物促進排泄，同時使用木香散輔助治療。
加減木香散
- 人參 一錢
- 白術 一錢
- 茯苓 一錢
- 木香 一錢
- 厚朴 一錢
- 丁香 二錢
- 檳榔 二錢
- 砂仁 二錢
- 烏藥 一錢
- 沉香 一錢
- 乳香 一錢
- 沒藥 一錢
- 甲香 一錢
- 官桂 一錢
- 麝香 一錢（濃研）
- 肉荳蔻 一錢
- 荳蔻 一錢
- 乾薑 二錢
- 射干 二錢
- 白芷 一錢
- 細辛 一錢
- 紫草 一錢
木香，良薑，升麻（去腐），人參（去蘆），檳榔（各二錢半），神麯（炒。二錢），肉豆蔻，吳茱萸（泡），縮砂仁，乾薑（炮），陳皮（各半錢）
上十一味為粗末。每服四錢水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。食前。宜加白朮。
白話文：
木香、良薑、升麻（去除掉腐壞的根莖）、人參（去除掉蘆頭）、檳榔（各2錢半）、神曲（炒過。2錢）、肉豆蔻、吳茱萸（泡過的）、縮砂仁、乾薑（炮製過的）、陳皮（各半錢）
十一味為粗末。每次用量四錢，加水一盞半。煎煮至剩一盞。去掉藥渣。趁溫熱服用。飯前服用。可適當加入白朮。
4. 痢疾
內經曰。膿血稠黏。皆屬於火。夫太陰主瀉。少陰主痢。是先泄而亡津液。火就燥。腎惡燥。居下焦血分。其受邪者。故便膿血也。然青白為寒。赤黃為熱。宜須兩審。治熱以堅中丸、豆蔻香連丸。治寒以白膠香散。或多熱少寒。水煮木香膏。虛滑頻數。宜止滑。宜養臟湯。
白話文：
《內經》說：膿血黏稠，皆屬於火。太陰主瀉，少陰主痢，是先洩瀉而亡津液。火就燥，腎惡燥，居於下焦血分。其受邪者，故便膿血也。然而，青白色為寒，赤黃色為熱，宜須兩相審辨。治療熱證，可以使用堅中丸、豆蔻香連丸。治療寒證，可以使用白膠香散。或有熱多寒少，可用水煮木香膏。虛滑頻數，宜止滑，宜養臟湯。
病氣大退。正氣未復。當補脾。且如瀉痢止。脾胃虛。難任飲食。不可一概用克伐之劑。若補養其脾。胃氣足。自然能飲食。宜錢氏方中異功散。設或喜嗜飲食太過。有傷脾胃。而心腹痞滿。嘔逆噁心。則不拘此例。當權用橘皮枳朮丸。一服得快勿再服。若飲食調節無傷。則胃氣和平矣。
【堅中丸】，治脾胃受濕。滑泄注下。
白話文：
病情大退，但身體正氣尚未恢復，此時應該要補脾。就好比腹瀉停止後，脾胃虛弱，難以消化飲食，不能一概使用攻伐之劑。若能補養脾胃，胃氣充足，自然就能飲食。適合使用錢氏方的異功散。設若喜愛飲食過度，傷害到脾胃，導致心腹痞滿、噁心嘔吐，則不能拘泥於此例，應當適當地使用橘皮枳朮丸。一服後症狀緩解就不要再服用。若能調節飲食，不傷脾胃，則胃氣就能恢復平和。
【堅中丸】，適用於脾胃受濕導致的腹瀉、洩瀉。
黃連（去須），黃柏，赤茯苓（去皮），澤瀉，白朮（各一兩），陳皮，肉豆蔻，人參，白芍藥，官桂，半夏曲（各半兩）
白話文：
黃連（去須）：除去黃連的根鬚。
黃柏：一種中藥材，具有清熱燥濕、解毒止痢的功效。
赤茯苓（去皮）：除去赤茯苓的外皮。赤茯苓具有利尿消腫、健脾益氣的功效。
澤瀉：一種水生植物，具有利尿消腫、清熱解毒的功效。
白朮（各一兩）：白朮是一種中藥材，具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。
陳皮：曬乾成熟的橘皮，具有理氣健脾、化痰止咳的功效。
肉豆蔻：一種香料，具有溫中止瀉、健脾益氣的功效。
人參：一種名貴中藥材，具有補氣益血、強身健體的功效。
白芍藥：一種中藥材，具有養血調經、止痛的功效。
官桂：一種桂皮，具有溫中止瀉、散寒止痛的功效。
半夏曲（各半兩）：半夏曲是一種中藥材，具有化痰止嘔、消食導滯的功效。
上十一味為末。湯浸蒸餅丸如桐子大。每服五七十丸。溫米飲送下。食前。
【純陽真人養臟湯】，治下痢赤白。
白話文：
【純陽真人養臟湯】，治療拉肚子，（糞便）顏色發紅或發白。
取十一種中藥研成細末。將（研好的）藥末浸泡在熱湯中的饅頭中，丸成梧桐子大小。每次服用五七十顆，用溫熱的米湯送服。應在飯前服用。
人參，當歸，白朮（各六錢），官桂，甘草（各八錢），肉豆蔻（半兩），木香（一兩六錢），訶子（一兩二錢），白芍藥（一兩六錢），罌粟殼（三兩六錢）
上㕮咀。每服四錢。水一盞半。煎至八分。去渣。食前溫服。
白話文：
人參、當歸、白朮（各十八公克），肉桂、甘草（各二十四公克），肉豆蔻（十五公克），木香（四十八公克），訶子（三十六公克），白芍藥（四十八公克），罌粟殼（一百零八公克）
每服藥材四錢重。加入一杯半的水。煎煮至藥水剩八分之一時。去除藥渣。在飯前溫熱服用。
【水煮木香膏】，治脾胃受濕。臟腑滑泄。腹中疼痛。日夜無度。腸鳴水聲。不思飲食。每欲痢時。裡急後重。或下赤白。或便膿血。並皆治之。
白話文：
【水煮木香膏】，用於治療脾胃受濕、臟腑滑泄、腹中疼痛、日夜無度、腸鳴水聲、不思飲食、每欲痢時、裡急後重、或下赤白、或便膿血。
御米殼（蜜水浸濕炒黃。六兩），乳香（研），肉豆蔻，縮砂（各一兩半），當歸，白芍藥，木香，丁香，訶子皮，藿香，黃連（去須），青皮（去白。各一兩），乾薑（炮。半兩），甘草（炙），厚朴（薑製），陳皮（各一兩），枳實（麩炒。半兩）
上十七味為細末。煉蜜丸如彈子大。每服一丸。水一盞。棗一枚擘開。煎至七分。和渣。稍熱。食前服。
白話文：
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御米殼（用蜂蜜水浸泡後炒至金黃色，六兩）
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乳香（研磨成粉，一兩半）
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肉豆蔻（一兩半）
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縮砂（一兩半）
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當歸（一兩）
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白芍藥（一兩）
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木香（一兩）
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丁香（一兩）
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訶子皮（一兩）
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藿香（一兩）
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黃連（去須，一兩）
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青皮（去白色部分，一兩）
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乾薑（炮製過，半兩）
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甘草（炙製過，一兩）
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厚朴（用薑製過，一兩）
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陳皮（一兩）
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枳實（用麩炒過，半兩）
十七味研磨成細末，加入蜂蜜製成如彈子般大的丸劑。每次服用一丸，搭配一碗水和一枚切開的紅棗。將其煎煮至水量減少七分之一，連同渣滓一起服用。在進食前服用，水溫稍熱即可。
丁巳年八月。從軍過鄧。時值霖雨。民多痢疾。遂得白朮安胃散、聖餅子。於高仲寬處傳之。用之多效。故錄於此。
白話文：
丁巳年（1517 年）八月份，跟隨軍隊經過鄧縣。當時正值連綿暴雨，人們大多患了痢疾。於是我得到了白朮安胃散、聖餅子的藥方，從高仲寬那裡傳授。使用後效果很好，因此把它記錄下來。
【白朮安胃散】，治一切瀉痢。無問膿血相雜。裡急後重。窘痛。日夜無度。及治小腸氣痛。婦人臍下虛冷。併產後兒枕塊痛。亦治產後虛弱。寒熱不止者。
白話文：
【白朮安胃散】，治療一切拉肚子。無論是膿和血混雜。裡急後重。痙攣疼痛。日夜沒完沒了。以及治療小腸刺痛。婦女臍下虛寒。以及產後產婦枕塊疼痛。也治療產後虛弱。寒熱不止的人。
御米殼（三兩。去頂帶。蜜拌炒），茯苓（去皮），車前子，白朮（各一兩），烏梅肉，五味子（各半兩）
白話文：
御米殼（三兩，去除外殼和內膜，並用蜂蜜拌炒），茯苓（去皮），車前子，白朮（各一兩），烏梅肉，五味子（各半兩）
上六味為粗末。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。空心溫服之。
【聖餅子】，治瀉痢赤白。臍腹撮痛。久不愈者。
定粉，密陀僧，舶上硫黃（各三錢），黃丹（二錢），輕粉（少許）
白話文：
【聖餅子】，治療瀉痢出血或白色黏液便。臍腹絞痛。久治不癒者。
成分：
定粉 三錢 密陀僧 三錢 舶上硫黃 三錢 黃丹 二錢 輕粉 少許
用法：
每次取五錢藥材，加兩碗水煎煮至一碗。去渣，空腹溫服。
上五味為末。入白麵四錢匕。滴水丸如指頭大。捻成餅。陰乾。食前溫漿水磨下。大便黑色為效。
【南白膠香散】，治脾胃虛寒。滑腸久瀉。臍腹疼痛無休止時。
白話文：
將上述五種藥材碾磨成末粉，混入四錢的白麵，滴入少量水，搓成指頭大小的丸子。把丸子捏成餅狀，陰乾。在飯前以溫水送服。如果大便呈黑色，即表示藥效產生。
【南白膠香散】，治療脾胃虛寒。腸道滑溜，腹瀉時間長。臍部和腹部疼痛不止。
御米殼（四兩。醋炒），龍骨，南白膠香（各三兩），甘草（七錢。炙），乾薑（半兩。炮）
白話文：
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御米殼（四兩）：炒香的稻穀殼，具有健脾益氣、固澀止瀉的功效。
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龍骨（三兩）：龍骨是恐龍的化石，具有平肝潛陽、鎮靜安神、止血的功效。
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南白膠香（三兩）：南白膠香是從一種叫做「白膠香樹」的植物上採集的樹脂，具有行氣活血、消腫止痛的功效。
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甘草（七錢，炙）：炙甘草是經過火烤過的甘草，具有補脾益氣、清熱解毒的功效。
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乾薑（半兩，炮）：炮乾薑是經過炮製的乾薑，具有溫中止瀉、散寒回陽的功效。
上五味為粗末。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。食前。忌冷物傷胃。
【豆蔻燥腸丸】，治沉寒涸冷泄痢。腹痛後重。
白話文：
將藥材研磨成粗粉，每次服用五錢，用水一盞半煎煮至一盞，去渣後溫熱服用，飯前服用，忌食冷物以免傷胃。此方名為豆蔻燥腸丸，可治療寒性腹瀉，症狀包括腹部冷痛、排便後腹脹加重。
附子（炮。去皮），赤石脂（各一兩），舶上硫黃，良薑（切炒），肉豆蔻，乾薑（各半兩。炮）
白話文：
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附子（經過炮製，去皮）：1兩
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赤石脂：1兩
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舶上硫黃：半兩
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良薑（切片後炒過）：半兩
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肉豆蔻：半兩
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乾薑（經過炮製）：半兩
上六味為末。酷糊丸如桐子大。每服三十丸。米湯下。食前。忌生冷硬物及油膩物。
【玉粉散】，治冷極泄瀉久作。滑腸不禁。不思飲食。服之神效。
白話文：
將上六味藥材研磨成細末。將這些藥末加入冷水製作成膏狀，並搓成直徑約桐子大小的丸劑。每次服用三十丸，以米湯送服，飯前服用。忌食生冷硬物及油膩食物。
紅豆（揀淨），大附子（炮。去皮臍），乾薑（炮。各半兩），舶上硫黃（另研。二錢半）
白話文：
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紅豆（挑選乾淨）
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大附子（炮製，去除外皮和肚臍）
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炮製乾薑（各半兩）
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進口硫磺（另行研磨，二錢半）
上四味為末。入研藥勻。每服二錢。空心半稀半稠粟米飲下。至晚又一服。重者十服必效。輕者三五服安。
白話文：
將上述四種藥材磨成細粉，並與其他藥材研磨均勻。每次服用二錢，於空腹時用半稀半稠的粟米粥送服。至晚上再服用一次。病情嚴重的患者服用十次一定有效。病情較輕的患者服用三五次即可痊癒。
【玉粉丹】，逐化虛中積。止膿血痢。撮痛。裡急後重。並皆治之。
白話文：
玉粉丹，可以逐漸化解中焦的積滯。可以止膿樣血痢、腹痛。裡急腹痛、大便頻繁急迫，都能夠治療。
定粉（半兩），粉霜（三錢），延胡（三錢），膩粉（一錢），石燕子（一個半）
白話文：
定粉（12克），粉霜（9克），延胡（9克），膩粉（3克），石燕子（一個半）
上先杵石燕、延胡為末。入乳缽內。共粉霜等一處。研如粉。雞清丸如豌豆大。每服三丸至五丸。溫米飲下。食前臨臥。不論老弱妊婦產人。皆可服之。粥飲下五丸。或另丸一等麻子大。量小兒大小。夜臥溫米飲下五七丸。漸服十丸。忌油膩黏滑冷硬等物
白話文：
首先將石燕、延胡索搗成粉末，放入研缽中，加入適量粉霜等藥物，一起研磨成細粉。再加入雞蛋清，揉成豌豆大小的藥丸。每次服用三到五丸，用溫米湯送服。可以在飯前或睡前服用，不論老年人、體弱者、孕婦或產婦都可以服用。如果服用粥飲，可以服用五丸；也可以另做成麻子大小的藥丸，根據兒童的體型服用。晚上睡覺時，用溫米湯送服五到七丸，逐漸增加到十丸。忌食油膩、黏滑、生冷、堅硬等食物。
【桃花丸】，治腸胃虛弱。冷氣乘之。臍腹攪痛。下痢赤白。
赤石脂，乾薑（炮。各等分）
白話文：
桃花丸
治療腸胃虛弱，受寒氣影響，導致臍腹部攪痛，腹瀉呈赤白色。
成分：
赤石脂，乾薑（以炮製方式處理，各等分）
上為末。麵糊丸桐子大。每服三十丸。溫米飲下。空心食前。日三服。一方治禁口痢。驗。梨一枚去心。入好蜜一匙。煨過食。
白話文：
研磨成粉末，作成桐子大小的丸子。每次服用三十丸，溫米水送服，空腹飯前。每天服用三次。另一方治療禁口痢，驗方。梨一個，去核。加入一匙好蜂蜜，煨熟後食用。
【玄青丸】，治下痢勢惡。頻並窘痛。或久不愈。諸藥不止。須吐下之。以開除濕熱。痞悶積滯。而使氣液宣行者。宜以逐之。兼宣利積熱。酒食積。黃瘦中滿。水氣腫。腹脹。兼治小兒驚疳、積熱、乳癖等證。
白話文：
【玄青丸】，治療腹瀉嚴重，經常並伴有絞痛。有時候久治不愈，各種藥物都治不好。需要吐下，來清除濕熱，痞悶積滯，讓氣血流動。適合用來驅逐積熱，酒食過度導致的積食，黃瘦腹滿，水腫，腹脹。還可以治療小兒驚疳、積熱、乳癖等疾病。
牽牛（頭末二兩），青黛（一兩），黃連，黃柏，大黃，甘遂，芫花（醋拌炒），大戟（各半兩），輕粉（二錢）
白話文：
牽牛（頭尾二兩）、青黛（一兩）、黃連、黃柏、大黃、甘遂、芫花（用醋拌炒）、大戟（各半兩）、輕粉（二錢）
上九味為末。研勻。水丸小豆大。初服十丸。再服加十丸。空心日午臨臥三服。以快利為度。後常服十五丸。數日後得食力。痢病未痊者。徐加。再取利。利後卻常服。以意消息。病去為度。後隨證止之。小兒丸如黍米大。退驚疳積熱。不須下者。常服十丸。
【阿膠梅連丸】，治下痢。無問久新赤白青黑疼痛諸證。
白話文：
將這九種藥材研磨成粉末，均勻攪拌。用清水製成小豆大小的丸藥。第一次服用十粒，第二次服用二十粒，空腹、中午、睡前各服用一次。以排泄通暢為服用標準。之後經常服用十五粒。幾日後就能進食了。痢疾未痊癒的，慢慢增加服用量。再次排泄通暢後，改回常服。依據具體情況調整用量，以疾病痊癒為標準。之後根據具體症狀停止服用。小兒丸藥如黍米大小，用於退驚癇、疳積熱。不需瀉下的，常服十粒。
【阿膠梅連丸】
用於治療各種下痢症狀，無論是新發的還是舊疾的，以及紅色、白色、青色、黑色、疼痛等症狀。
阿膠（淨草灰炒透研。如研不細者。再炒研細盡）烏梅肉（炒），黃連，黃柏（炒），赤芍藥，當歸（炒），赤茯苓（去皮），乾薑（炮。各等分），
上八味為末。入阿膠末和勻。水丸如桐子大。每服十丸。溫米飲送下。食前。
白話文：
阿膠（用乾淨的草灰炒透，研磨成細末。如果研磨不夠細，就再炒一炒，直到研磨成極細的粉末。）
烏梅肉（炒過）
黃連
黃柏（炒過）
赤芍藥
當歸（炒過）
赤茯苓（去皮）
乾薑（炮製過）
各味藥材等量。
將上八種藥材研磨成細末。加入阿膠細末，拌勻。用溫水將藥材捏成如桐子般大小的丸劑。每次服用十顆丸劑。以溫熱的米湯送服。在進食前服用。