祝補齋

《衛生寶鑒》~ 卷十三 (6)

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卷十三 (6)

1. 煩躁門

發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者必反覆顛倒。心中懊憹。梔子豉湯主之。若汗若下之後而煩熱者。胸中窒者。亦以梔子豉湯。仲景云。病人舊微溏者。不可與之。

【梔子豉湯】

肥梔子(四兩。碎),豆豉(半合)

上水二盞。先煎梔子至一盞。下豉同煎七分。服加吐。止後服。一云。快利止後服。

【硃砂安神丸】,治心神煩亂。怔忡不安。兀兀欲吐。胸中氣亂而有熱。若懊憹之狀。皆膈上血中伏火。蒸蒸而不安。宜從權衡法。以鎮陰火之浮行。以養上焦之元氣。

硃砂(一錢。另研。水飛。陰乾),黃連(去須淨。一錢二分),生地黃(三分),當歸(去蘆),甘草(炙。各半錢)

上為末。酒浸蒸餅。丸如黍米大。硃砂為衣。每服十五丸。津唾送下。食後。此緩治之理也。

內經曰。熱淫所勝。治以甘寒。以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩。除濕熱而為君。甘草、生地黃之甘寒。瀉火補氣。滋生陰血以為臣。當歸補血不足。硃砂納浮溜之火而安神明也。

【八物定志丸】,平補心氣。安神鎮驚。除膈熱痰實。

遠志(去心),菖蒲,麥門冬,茯神,白茯苓(去心。各一兩),白朮(半兩),人參(一兩半),牛黃(二錢。另研)

上為末。入牛黃勻。煉蜜丸如桐子大。硃砂為衣。每服二三十丸。熟水送下。無時。

白話文:

[煩躁門]

在發汗或用藥瀉下後,如果出現虛弱煩躁而難以入睡的情況,嚴重時會翻來覆去、心神不寧,感到心中煩悶懊惱,這時應該使用梔子豉湯來治療。如果發汗或瀉下後出現煩熱,胸中悶塞不適,也應該用梔子豉湯。張仲景說過,如果病人原本就容易腹瀉,就不適合使用此方。

[梔子豉湯]

肥大的梔子(四兩,搗碎),豆豉(半合)

將兩碗水加入藥材,先煎梔子至剩下一碗水,再加入豆豉一同煎煮至剩下七分,服用時喝湯並催吐,停止催吐後繼續服用。另有一說,是腸胃通暢後就停止服用。

[硃砂安神丸], 用於治療心神煩亂、心悸不安、感覺噁心想吐、胸中氣機紊亂且有熱,或出現心煩懊惱等症狀。這些情況都是因為橫膈膜以上、血液中的潛伏火熱所致,這股火熱蒸騰不安。應該採取權衡的方法,鎮壓虛浮的陰火,並滋養上焦的元氣。

硃砂(一錢,另外研磨成粉,用水飛過,陰乾),黃連(去除根鬚,一錢二分),生地黃(三分),當歸(去除蘆頭),甘草(炙過,各半錢)

將以上藥材研磨成粉末,用酒浸泡蒸熟的餅,揉成小米大小的藥丸,再用硃砂包覆丸子外層。每次服用十五丸,以津液或唾液送服,在飯後服用。這是屬於緩慢治療的方法。

《內經》說:熱邪過盛,要用甘寒藥物來治療,用苦味藥物來瀉火。黃連的苦寒可以去除心煩,清除濕熱,所以作為主要藥物。甘草、生地黃的甘寒可以瀉火、補氣、滋養陰血,作為輔助藥物。當歸可以補足虛弱的血液,硃砂可以使虛浮的火氣向下沉降,達到安神的作用。

[八物定志丸], 可以平和地補養心氣,安神鎮驚,消除橫膈膜的熱、痰等實證。

遠志(去除中心),菖蒲,麥門冬,茯神,白茯苓(去除中心,各一兩),白朮(半兩),人參(一兩半),牛黃(二錢,另外研磨成粉)

將以上藥材研磨成粉末,加入牛黃拌勻,再用蜂蜜煉製成桐子大小的藥丸,外層用硃砂包覆。每次服用二三十丸,用溫開水送服,不拘泥於時間。

2. 胸膈痞

【人參利膈丸】,治胸中不利。痰嗽喘滿。利脾胃壅滯。調大便秘利。推陳致新。消飲進食。

藿香(一錢半),當歸(三錢),木香,檳榔(各二錢半),人參(三錢),甘草(炙。五錢),厚朴(薑製。二兩),枳實(五錢),大黃(酒浸焙。一兩)

上為末。滴水丸如桐子大。每服三十丸。食後溫湯送下。此治膈氣之聖藥也。一方。湯浸蒸餅丸亦可。

【桔梗枳殼湯】,治傷寒痞氣。胸膈欲絕。

枳殼(去穰。麩炒),桔梗(各等分)

上㕮咀。每服一兩。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食後。

【赤茯苓湯】,治傷寒嘔噦。心下滿。胸膈宿有水氣。頭眩心悸。

人參(去蘆),赤茯苓(去皮),陳皮(去白。各一兩),白朮,川芎,半夏(湯泡七次。各半兩)

上為粗末。每服四錢。水一盞半。生薑五片。煎至一盞。去渣。溫服。不拘時。

【通氣湯】,主胸膈氣逆。

桂(去皮。三錢),生薑(六錢),吳茱萸(炒。四錢),半夏(湯泡。八錢),大棗(四個)

上㕮咀。用水一升。煎取四合。分作三服。放溫服之。對病增損。

白話文:

【人參利膈丸】,治療胸部不舒服、有痰咳嗽氣喘、胸悶腹脹等症狀。可以疏通脾胃的壅塞,調節大便的秘結或過於通暢,促進新陳代謝,消除積飲,增進食慾。

藥材成分:藿香(一錢半)、當歸(三錢)、木香、檳榔(各二錢半)、人參(三錢)、炙甘草(五錢)、薑製厚朴(二兩)、枳實(五錢)、酒浸焙製過的大黃(一兩)。

將以上藥材研磨成粉末,加入少量水搓成如桐子大小的丸子。每次服用三十丸,飯後用溫開水送服。這是治療胸膈不適的良藥。另一種做法,也可以用湯浸過的蒸餅將藥粉搓成丸子服用。

【桔梗枳殼湯】,治療因傷寒引起的胸悶脹滿,感覺胸口快要斷氣的症狀。

藥材成分:麩炒過的枳殼(去除內部白膜)、桔梗(等量)。

將以上藥材稍微搗碎,每次服用一兩,加兩碗水煎至一碗,去除藥渣,溫服。飯後服用。

【赤茯苓湯】,治療因傷寒引起的嘔吐、噁心,心下部位脹滿,胸膈中原本有水氣,頭暈心悸等症狀。

藥材成分:人參(去除蘆頭)、赤茯苓(去除外皮)、陳皮(去除白色內膜,各一兩)、白朮、川芎、湯泡過七次的半夏(各半兩)。

將以上藥材研磨成粗末,每次服用四錢,加入一碗半水和五片生薑,煎至一碗,去除藥渣,溫服。不拘時間服用。

【通氣湯】,主要治療胸膈氣機不順暢、氣逆的症狀。

藥材成分:桂(去皮,三錢)、生薑(六錢)、炒過的吳茱萸(四錢)、湯泡過的半夏(八錢)、大棗(四個)。

將以上藥材稍微搗碎,加入一升水煎至四合,分三次溫服。可根據病情增減藥量。