《衛生寶鑒》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 古方名實辨
仲景以小柴胡治少陽證口苦舌乾、往來寒熱而嘔。蓋柴胡味苦平。行少陽經。黃芩味苦寒為佐。治發熱口苦。生薑辛溫。半夏辛熱。治發寒而嘔。人參甘溫。安胃和中。大棗甘平溫。和陰陽。調榮衛。生律液。使半表半裡之邪而自解矣。大承氣湯治陽明本實痞滿燥實。枳實苦微寒、泄痞。
白話文：
仲景使用小柴胡湯來治療少陽症的症狀，包括口苦、舌乾、往來寒熱和嘔吐。
柴胡味苦平，能行少陽經。黃芩味苦寒，為佐藥，能治療發熱口苦。
生薑辛溫，半夏辛熱，能治療發寒嘔吐。
人參甘溫，能安胃和中。大棗甘平溫，能和陰陽，調榮衛，生律液。
這些藥物能使半表半裡之邪而自解。
大承氣湯治療陽明本實痞滿燥實。枳實苦微寒，能泄痞。
厚朴苦溫、除滿。芒硝辛寒、潤燥。邪入於腑而作熱實。以大黃苦寒下之。酒製者為因用。熱散氣升而作汗解矣。因以承氣名之。錢仲陽以升麻湯治小兒寒暄不時。陽明經受邪。身熱目疼。鼻乾不得臥。及瘡疹未發。發而不勻。升麻苦平、葛根甘平、解散外邪。甘草甘溫。芍藥酸微寒。
白話文：
厚朴味苦性溫，具有去除滿脹的作用。芒硝味辛性寒，具有潤燥的作用。邪氣進入腑中而產生熱實的症狀，可以使用大黃來治療，用酒來做藥引。邪氣散去，陽氣上升，則會出汗而解熱，所以這個方劑叫做承氣湯。錢仲陽用升麻湯來治療小兒寒熱不調的疾病。陽明經受到邪氣，導致身體發熱，眼睛疼痛，鼻子乾燥，不能入睡。以及瘡疹尚未發作，或發作後不均勻。升麻味苦性平，葛根味甘性平，具有解散外邪的作用。甘草味甘性溫，芍藥味酸性微寒。
調和中氣。拒邪不能傷其里。白朮散治小兒陽明本虛。陰陽不和。吐利後而亡津液。虛熱口乾。人參、甘草、白朮、甘溫。和中補胃。藿香、木香辛溫芳馨。可以助脾。茯苓甘平。分陰陽而導其濕。葛根甘平。倍於眾藥。其氣輕浮。鼓舞胃氣上行。生津液而解肌熱。局方中四物湯。
白話文：
調和體內中氣，使邪氣不能傷害臟腑。白朮散用於治療小兒陽明虛弱，陰陽不和。在嘔吐、腹瀉後，人體津液耗損，出現虛熱口乾的症狀。人參、甘草、白朮，具有甘、溫的藥性，可以調和中氣，補益胃氣。藿香、木香，辛、溫、芳香，可以幫助脾氣。茯苓，甘、平，可以分化陰陽，導出濕氣。葛根，甘、平，藥性輕浮，可以鼓動胃氣上行，生津止渴，解肌熱。局方中的四物湯，可以治療陰虛證。
調榮養衛。益氣滋血。當歸辛溫。熟地黃甘溫能滋血。川芎辛溫。白芍藥味酸微寒。能養氣。蓋血為榮。氣為衛。四物相合。故有調益滋養之實。黃耆建中湯治面色痿黃。臍腹急痛。脾胃不足者。肝木乘之也。木勝其中。土走於外。故痿黃見於面。難經曰。其平和不可得見。
白話文：
調和榮氣和衛氣、增養氣血。當歸辛溫。熟地黃甘溫能滋補血液。川芎辛溫。白芍藥味道酸、微寒，能養脾胃的元氣。所謂血液為榮氣，元氣為衛氣。四味藥材配合使用，所以具有調和、滋補養生的功效。黃耆建中湯治療面色痿黃，臍腹急痛，脾胃虛弱的人。這是因為肝木剋制脾土，脾土之氣被肝木剋制，所以面色痿黃。難經說：「脾土之氣平和，看不到黃色。」
衰乃見耳。黃耆、甘草。甘溫能補脾土。芍藥之酸。能瀉肝木。水挾木勢。亦來侮土。故作臍腹急痛。官桂辛熱。散其寒水。生薑、大棗、飴糖。辛甘大溫。益氣緩中。又與脾胃行其津液。以養四臟。建脾制水。補子瀉鬼。使四臟各安其氣。必清必淨。則病氣衰去。建中之名。
白話文：
衰竭的病症才顯露出來：黃耆和甘草甘溫能補脾土，芍藥酸，能瀉肝木。水挾木勢，也來侵犯脾土，所以產生臍腹急痛的症狀。肉桂辛熱，能散寒水。生薑、大棗、飴糖，辛甘大溫，能益氣緩中，又能與脾胃行其津液，以養四臟。建脾制水，補子瀉鬼（子，指脾，鬼，指濕毒、邪毒），使四臟各安其氣，一定清淨，則病氣衰落而去。這就是建中的名稱由來。
亦不誣矣。上數方。藥證相對。名實相輔。可垂法於世。近世用雙解散。治風寒暑濕。飢飽勞逸。殆無此理。且如風邪傷衛。必自汗而惡風。寒邪傷榮。必無汗而惡寒。又云。傷寒傷風。其證不同。中暑自汗。必身熱而氣虛。中濕自汗。必體疼而沉重。且四時之氣。更傷五臟。
白話文：
這也並不誣了。上面幾種方劑，藥證相對應，名稱和藥材的作用相互輔助，可以流傳給後世。近一些時間，有很多人使用雙解散來治療風寒暑濕，飢飽勞逸，這完全沒有道理。比如說風邪侵犯衛氣，必定自汗而惡寒。寒邪侵犯營氣，必定無汗而惡寒。又說，傷寒與傷風，症狀也不同。中暑自汗，必定身熱而氣虛。中濕自汗，必定四肢關節疼痛而沉重。而且四季氣候，更會傷害五臟。
一往一來。未有齊至者也。飢則損氣。飽則傷胃。勞則氣耗。逸則氣滯。其證不同。治法亦異。蓋勞者溫之。損者補之。逸者行之。內傷者消導之。今內外八邪。一方治之。有此理乎。內經云調氣之方。必別陰陽。內者內治。外者外治。故仲景云。且除其表。又攻其里。言仍似是。
白話文：
總是來來回回的，沒有整齊到達過。飢餓就會損傷元氣，飽食則會傷胃，勞累就會消耗元氣，休息過度就會阻滯元氣。這些證狀有所不同，治療方法也不同。總的來說，疲勞的人需要溫陽，損傷的人需要補益，休息過度的人需要運動，內傷的人需要消導。現在內外八邪，用一方藥物治療。有這樣的道理嗎？內經說：調理氣的方劑，必須分清陰陽。內傷病用內治法，外感病用外治法。因此仲景說：先治療外感證，再治療內傷病。這種說法似乎是對的。
其理實違。其是之謂歟。如搜風丸、祛風丸。有搜風祛風之名。無搜風祛風之實。百解散亦此類也。諺云看方三年。無病可醫。療病三年。無藥可用。此亦名實不相輔故也。噫。去聖逾遠。其術晻昧。人自為法。無可考證。昔在聖人。垂好生之德著本草。作內經。仲景遵而行之以立方。
號群方之祖。後之學者。以仲景之心為心。庶得制方之旨。
白話文：
這其中的道理實際上是違背的，如同搜風丸、祛風丸，只徒有搜風祛風的名號，卻並沒有真正搜風祛風的效果，百解散也是如此。俗話說，看方三年，就能發現沒有可以治療的疾病，治療疾病三年，就沒有可以使用的藥了。這也是這個道理：名與實是相輔相成的。唉，隨著時間的推移，聖人已經遠去，醫術也逐漸模糊不清，人只能自己想辦法，沒有可以考證的依據。從前的聖人留下了愛惜生命的德行，寫成了本草，制定了內經，仲景遵循並實踐這些原則來制定藥方。
作為方劑之祖的《傷寒論》，後來的學者應該以仲景之心為心，才能真正領會用方之旨。