《衛生寶鑒》~ 卷十二 (2)
卷十二 (2)
1. 盛則為喘治驗
己未歲初秋越三日。奉召至六盤山。至八月中。霖雨不止。時承上命治不鄰吉歹元帥夫人。年逾五旬。身體肥盛。因飲酒吃湩乳過度。遂病腹脹喘滿。聲聞舍外。不得安臥。大小便澀滯。氣口脈大兩倍於人迎。關脈沉緩而有力。予思霖雨之濕。飲食之熱。濕熱大盛。上攻於肺。神氣躁亂。故為喘滿。邪氣盛則實。實者宜下之。故制平氣散以下之。
【平氣散】
白話文：
己未年秋天過了三天的初秋。奉命到六盤山。到了八月中。連綿不斷地下雨。當時奉上命治療不鄰吉歹元帥夫人。年過五十歲。身體肥胖。因飲酒吃乳製品過量。遂上患腹脹喘滿，聲音響亮，在屋舍外都能聽見。不能安靜地躺著休息。大小便乾燥不通暢。氣口的脈搏比人迎脈大兩倍。關脈脈搏深沉緩和而有力。我想可能是連綿不斷地下雨的潮濕，飲食的燥熱。濕熱之氣非常盛大。上犯於肺臟。神氣躁動,所以喘滿。邪氣盛大則為實證。實證宜瀉下。所以開立平氣散來瀉下。
平氣散
主治：脈沉伏，身熱，軟弱無力，飲食減少，心腹脹滿，胸悶氣短，目眩頭暈，口乾舌燥。
組成：
- 白朮6克
- 茯苓9克
- 甘草6克
- 當歸9克
- 防風3克
- 柴胡9克
- 半夏9克
- 蘇梗9克
- 桔梗6克
- 生薑3片
用法： 將藥材放入碗中，加入適量水，煎煮約30分鐘後，取藥液飲用。
功效： 健脾益氣，理氣化痰，清熱利水。
適應症： 適用於脾氣虛弱，氣機運行不暢，出現上述症狀的患者。
青皮（去白），雞心檳榔（各三錢），大黃（七錢），陳皮（去白。五錢），白牽牛（二兩。半生半炒。取頭末一半）
白話文：
橘子皮（去白色部分），雞心檳榔（各三錢），大黃（七錢），橘子皮（去白色部分，五錢），牽牛子（二兩，一半生的一半炒的，取炒的那一半）
上為末。每服三錢。煎生薑湯一盞調下。無時一服減半。再服喘愈。止有胸膈不利。煩熱口乾。時時咳嗽。以加減瀉白散治之。
白話文：
上文所述的方劑研成細末。每次服藥三錢，用生薑湯一碗調和送服。藥量不分時段地服用，但服用次數減半。再服用幾次，喘鳴的症狀就會好轉。只是還有胸膈不適、煩躁發熱、口乾咽燥、時常咳嗽的症狀。用加減瀉白散來治療此症狀即可。
內經曰。肺苦氣上逆。急食苦以瀉之。故白牽牛苦寒。瀉氣分濕熱。上攻喘滿。故以為君。陳皮苦溫。體輕浮。理肺氣。青皮苦辛平。散肺中滯氣。故以為臣。檳榔辛溫。性沉重、下痰降氣。大黃苦寒。盪滌滿實。故以為使也。
【加減瀉白散】
白話文：
《黃帝內經》中提到肺臟容易氣逆上衝，所以用苦味藥草來治療。白牽牛味苦性寒，可以瀉熱祛濕，緩解胸悶喘息。
陳皮味苦性溫，能理肺氣、消除脹滿。青皮味苦辛性平，可以疏散肺中的痰氣。
檳榔味辛性溫，質地沉重，可以化痰降氣。大黃味苦性寒，可以盪滌臟腑中的積滯，所以作為輔助藥。
加減瀉白散
組成：
- 生石膏 100克
- 滑石粉 100克
- 知母 30克
- 黃連 15克
- 黃芩 15克
- 黃柏 15克
- 當歸 15克
- 白芍 15克
- 甘草 10克
功效：
清熱解毒，瀉肺平喘。
主治：
肺熱咳嗽，喘息氣促，咳痰黃稠，咽喉腫痛，舌紅苔黃。
用法用量：
每日 1 劑，水煎服。
加減：
- 氣喘明顯者，加杏仁、蘇子。
- 咽喉腫痛明顯者，加玄參、胖大海。
- 舌苔厚膩者，加山楂、神曲。
知母，陳皮（去白。各五錢），桑白皮（一兩），桔梗，地骨皮（各五錢），青皮（去白）。甘草，黃芩（各三錢）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食後。數服良愈。
白話文：
-
知母：5 錢
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陳皮（去除白色部分）：5 錢
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桑白皮：1 兩
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桔梗：5 錢
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地骨皮：5 錢
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青皮（去除白色部分）：3 錢
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甘草：3 錢
-
黃芩：3 錢
每次服用五錢，加水兩碗，煎煮至剩下一碗。濾去藥渣，溫熱後服用，飯後服用。服用數次即可痊癒。
華佗云。盛則為喘。減則為枯。活人書云。發喘者氣有餘也。凡看文字。須要曉會得本意。且盛而為喘者。非肺氣盛也。喘為氣有餘者。亦非肺氣有餘也。氣盛當認作氣衰。有餘當認作不足。肺氣果盛又為有餘。當清肅下行而不喘。以火入於肺。衰與不足而為喘焉。故言盛者非言肺氣盛也。
白話文：
華佗說：肺氣盛的時候就會喘，肺氣衰的時候就會枯。活人書上說：天生喘的人是氣太盛了。凡是看文字，一定要明白它的本意。所謂肺氣太盛而喘的人，並不是肺氣真的太盛。喘的人是氣太盛，也不是肺氣真的太盛。肺氣盛應該理解為肺氣衰。肺氣太盛又太盛，應該宣肅下降而不喘。因為肺氣衰及不足才導致了喘。所以說盛並不是說肺氣太盛。
言肺中之火盛。言有餘者。非言肺氣有餘也。言肺中之火有餘也。故瀉肺用苦寒之劑者。非瀉肺也。瀉肺中之火。實補肺氣也。用者不可不知。
白話文：
談論肺中火盛旺。所謂「有餘」，並不是指肺氣多餘，而是指肺中的火多了。所以肺氣盛用苦寒的方劑來瀉肺，並不是為了瀉肺，而是為了瀉肺中的火，實際上是補肺氣。用方者不可不知。
2. 嘔吐呃逆
【藿香安胃散】，治脾胃虛弱。不進飲食。嘔吐不待腐熟。
白話文：
藿香安胃散
主治脾胃虛弱。不進飲食。嘔吐的食物未經消化。
人參，丁香（各一錢），藿香（七分半），陳皮（二錢半）
白話文：
人蔘一錢、丁香一錢、藿香七分半、陳皮二錢半。
上為末。每服二錢。水二盞。生薑三片。煎至一盞。去渣。涼服。
【二陳湯】，治痰飲為患。
白話文：
【二陳湯】，治療痰飲困擾。
每次服用二錢。加水二杯。生薑三片。煎煮至剩下一杯。濾渣。放涼後服用。
半夏，橘紅（各五兩），茯苓（三兩），甘草（炙。一兩半）
白話文：
半夏和橘紅，各五兩，茯苓三兩，甘草一兩半，且需經過炙烤。
上㕮咀。每服五錢。水一盞半。薑五片。烏梅半個。同煎至八分。去渣熱服。不以時。嘔吐甚者。加丁香一兩。
白話文：
用上等的薑末。每次服用五錢，加水一盞半，再加入五片薑片和半個烏梅。一起煎煮，直到水量減少至八分之一。去渣取汁，趁熱服用。如果不依時服用，嘔吐嚴重的，可以加一兩丁香。
【丁香柿蒂散】，治諸種呃噫嘔吐痰涎。
丁香，柿蒂，青皮，陳皮（各等分）
上為粗末。每服三錢。水一盞半。煎至七分。去渣。溫服。無時。
【羌活附子湯】，治呃逆。
白話文：
丁香柿蒂散
治療各種呃逆、嘔吐、痰液。
丁香、柿蒂、青皮、陳皮（各等份）
以上碾成粗末。每次服用 3 錢。加入 1.5 杯水。煎煮至剩下 7 分。濾渣。溫熱服用。不限時間。
羌活附子湯
治療呃逆。
木香，附子（炮），羌活，茴香（各半兩。炒），乾薑（一兩）
白話文：
木香、附子（經過炮製）、羌活、茴香（各半兩，炒過）、乾薑（一兩）
上五味為細末。每服二錢。水一盞半。鹽一捻。煎二十沸。和渣熱服。一服止。治一切呃逆不止。男左女右。乳下黑盡處一韭葉許。灸三壯。病甚者灸二七壯。
白話文：
將五種味道相配，研成細末。每次服用二錢，加水一盞半，放少許鹽，煎沸二十次。混合渣滓一起熱服用。服用一次即可止嗝。治療各種嗝逆不止的疾病。男子灸左邊，女子灸右邊。乳頭下邊黑色部位盡頭，灸三壯。病情嚴重的，灸二七壯。