《衛生寶鑒》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 卷七
2. 中風門
3. 中風論（出潔古家珍）
經曰。風者百病之始。善行而數變。行者動也。風本為熱。熱勝則風動。宜以靜勝其躁。是養血也。治須少汗。亦宜少下。多汗則虛其衛。多下則損其榮。汗下各得其宜。然後宜治其在經。雖有汗下之戒。而有中臟中腑之分。中腑者宜汗之中。臟者宜下之。此雖合汗下。亦不可過也。
仲景云。汗多則亡陽。下多則亡陰。亡陽則損氣。亡陰則損形。故經言血氣者人之神。不可不謹養也。初謂表裡不和須汗下之。表裡已和。是宜治之在經也。其中腑者。面顏顯五色。有表證而脈浮。惡風惡寒。拘急不仁。或中身之後。或中身之前。或中身之側。皆曰中腑也。
其病多易治。其中臟者。唇吻不收。舌不轉而失音。鼻不知香臭。耳聾而眼瞀。大小便秘結。皆曰中臟也。其病則難治。經曰。六腑不和。留結為癰。五臟不和。九竅不通。外無留結為癰。內無九竅不通。知必在經也。初證既定。宜以大藥養之。當須按時令而調陰陽。安臟腑而和榮衛。
少有不愈者也。風中腑者。先以加減續命湯隨證發其表。如忽中臟。則大便多秘澀。宜以三化湯通其滯。表裡證已定。別無變端。故以大藥和而治之。大抵中腑者多著四肢。中臟者多滯九竅。雖中腑者多兼中臟之證。至於舌強失音。久服大藥。能自愈也。有中風濕者。夏月多有之。
其證身重如山。不能轉側。宜服除風勝濕去熱之劑。如不可。則用針灸治之。今其六經續命湯治法。
【小續命湯】，通治八風五痹痿厥等疾。以一歲為總。六經為別。春夏加石膏、知母、黃芩。秋冬加官桂、附子、芍藥。又於六經別藥內。隨證細分加減。自古名醫。不能越此。
麻黃（去節），人參（去蘆），黃芩（去腐），芍藥，甘草（炙），川芎，杏仁（去皮尖。炒），防己，官桂（各一兩），防風（一兩半），附子（炮去皮臍。半兩）
上十一味。除附子、杏仁外。為粗末。後入二味和勻。每服五錢。水一盞半。生薑五片。煎至一盞。去滓。稍熱服。食前。凡治中風。不審六經之形證加減。雖治與不治無異也。內經云。腠理開則淅然寒。閉則熱而悶。知暴中風邪。宜先以加減續命湯藥證治之。若中風無汗惡寒。麻黃續命湯主之。
於本方中加麻黃、防風、杏仁一倍。宜針太陽經至陰、出血、崑崙、舉蹺。中風有汗惡風。桂枝續命湯主之。
於本方中加桂枝、芍藥、杏仁一倍。宜針風府。以上二證。皆太陽經中風也。中風無汗。身熱不惡寒。白虎續命湯主之。
於本方中加石膏（二兩）。知母（二兩）。甘草（一兩）。中風有汗。身熱不惡風。葛根續命湯主之。
於本方中加葛根（二兩）。桂枝黃芩各一倍。宜針陷谷、刺厲兌。針陷谷者。去陽明之賊邪。刺厲兌者。瀉陽
白話文：
中風論
古書記載，風是百病之源，變化多端，善於移動。風的本質屬熱，熱盛則風動。治療應以靜制動，養護血液。治療中宜少汗少瀉，汗多則傷及衛氣，瀉多則損傷營氣。汗瀉需適度，然後再治療經絡病變。雖然有汗瀉的禁忌，但需區分臟腑的不同。腑證宜用汗法，臟證宜用瀉法。雖然都用汗瀉法，但不可過度。
張仲景說，汗出過多則損耗陽氣，瀉下過多則損耗陰液。損陽則傷氣，損陰則傷形。所以經書說：「血氣是人的精氣神」，不可不謹慎保養。一開始表裡不和，需要汗瀉；表裡調和之後，就應該治療經絡病變。腑證的表現是面色變幻，有表證，脈象浮，惡風惡寒，肢體拘急麻木，疼痛部位可在身體前後左右，都屬於腑證。
腑證多較易治。臟證的表現是口唇不能閉合，舌頭不能轉動而失語，鼻子聞不到香味，耳朵聾，眼睛模糊，大小便不通，都屬於臟證。臟證則難以治療。經書記載：「六腑不和，阻塞凝聚則成癰；五臟不和，九竅不通。」如果沒有外在的癰腫，也沒有內在的九竅不通，就知道病在經絡。初症確定後，應該用大補的藥物調養，並根據季節調節陰陽，安和臟腑，調和營衛。
很少有不痊癒的。風中腑者，先用加減續命湯根據症狀發散表邪。如果突然中臟，大便多秘結，就用三化湯通利停滯。表裡證狀確定，沒有其他變化，就用大補藥物調和治療。總之，腑證多見於四肢，臟證多見於九竅。雖然腑證多兼有臟證的症狀，但如果舌頭強硬失語，長期服用大補藥物，也能自愈。夏季多見中風濕證，症狀是身體沉重如山，不能翻身，應服用祛風勝濕、清熱的藥物。如果不行，就用針灸治療。
以下是用六經續命湯治療的方法：
小續命湯，通治八風五痹痿厥等疾病。以一年為總綱，六經為分類。春夏加石膏、知母、黃芩；秋冬加官桂、附子、芍藥。並在六經的藥物中，根據具體症狀加減。自古名醫，都不能逾越此法。
組成：麻黃（去節）、人參（去蘆）、黃芩（去腐）、芍藥、甘草（炙）、川芎、杏仁（去皮尖，炒）、防己、官桂（各一兩）、防風（一兩半）、附子（炮去皮臍，半兩）
用法：除附子、杏仁外，其他藥物研成粗末，然後加入附子、杏仁，混合均勻。每次服用五錢，用水一盞半，生薑五片，煎至一盞，去渣，稍溫服，飯前服用。
凡是治療中風，不辨別六經的症狀，加減用藥，即使治療了也沒有用。內經說：「皮膚毛孔開則寒氣侵入，閉則熱而悶。」知道是突然受風邪侵襲，應先用加減續命湯根據症狀治療。如果中風無汗惡寒，用麻黃續命湯主治，在原方中加麻黃、防風、杏仁一倍，宜針刺太陽經的至陰、血海、崑崙、絕骨穴。中風有汗惡風，用桂枝續命湯主治，在原方中加桂枝、芍藥、杏仁一倍，宜針刺風府穴。以上兩種都是太陽經中風。中風無汗，身熱不惡寒，用白虎續命湯主治，在原方中加石膏（二兩）、知母（二兩）、甘草（一兩）。中風有汗，身熱不惡風，用葛根續命湯主治，在原方中加葛根（二兩），桂枝、黃芩各一倍，宜針刺陷谷、厲兌穴。針刺陷谷穴，是為了去除陽明經的邪氣；針刺厲兌穴，是為了瀉陽明經的熱。