《衛生寶鑒》~
1. 卷八
2. 中風灸法
風中脈則口眼喎斜。中腑則肢體廢。中臟則性命危。凡治風莫如續命湯之類。然此可扶持疾病。要收全功。必須火艾為良。具穴下項。
白話文:
中風如果侵犯到經脈,會導致口眼歪斜;如果侵犯到臟腑,會導致肢體癱瘓;如果侵犯到內臟,會有生命危險。一般治療中風,最好用續命湯之類的藥方。然而,這些藥方只能扶助病情,要想達到完全康復的效果,必須要用艾灸才好。以下列出艾灸的穴位。
3. 灸風中脈口眼喎斜
聰會二穴。在耳微前陷中。張口得之。動脈應手。
頰車二穴。在耳下二韭葉陷者宛宛中。開口得之。
地倉二穴。在俠口吻傍四分。近下有脈微動者是。
凡喎向右者。為左邊脈中風而緩也。宜灸左喎陷中二七壯。
凡喎向左者。為右邊脈中風而緩也。宜灸右喎陷中二七壯。艾炷大如麥粒。頻頻灸之。以取盡風氣。口眼正為度。
白話文:
頭頂的聰會穴有兩個,位置在耳朵稍微前方凹陷處,張開嘴巴可以找到,可以摸到動脈跳動。
臉頰的頰車穴有兩個,位置在耳朵下方,像韭菜葉狀凹陷的地方,張開嘴巴可以找到。
嘴邊的地倉穴有兩個,位置在嘴角旁邊四分的地方,靠近下方有微弱脈搏跳動的地方就是。
如果嘴巴歪向右邊,是因為左邊的經脈中風而鬆弛,應該在左邊臉頰凹陷處灸十四壯。
如果嘴巴歪向左邊,是因為右邊的經脈中風而鬆弛,應該在右邊臉頰凹陷處灸十四壯。艾絨做成的艾炷大小像麥粒,頻繁地灸,直到將風邪散盡,嘴巴和眼睛恢復正常為止。
4. 灸風中腑手足不遂等疾
百會一穴。在頂中央旋毛中陷可容豆許。
髮際。是髃兩耳前兩穴。肩髃二穴。在肩端兩骨間陷者宛宛中。舉臂取之。曲池二穴。在肘外輔屈肘曲骨中。以手拱胸取之。橫紋頭陷中是。風市二穴。在膝外兩筋間。平立舒下手著腿當中。指頭盡陷者宛宛中。足三里二穴。在膝下三寸胻外臁兩筋間。絕骨二穴。一名懸鐘。
在足外踝上三寸動脈中。凡覺手足麻痹或疼痛。良久乃已。此將中腑之候。宜灸此七穴。病在左則灸右。病在右則灸左。如因循失灸。手足以瘥者。秋覺有此候春灸。春覺有此候者秋灸。以取風氣盡。輕安為度。
白話文:
百會穴,位於頭頂正中央的髮旋中心,有一個可以容納豆子的凹陷處。
髮際穴,位於額頭髮際線,在兩耳前各有一個穴位。肩髃穴,位於肩部末端,兩塊骨頭之間的凹陷處,舉起手臂時可以找到,此處有明顯凹陷。曲池穴,位於手肘外側,彎曲手肘時,肘彎橫紋的盡頭,有一個凹陷處,可用手抱胸取穴。風市穴,位於膝蓋外側,兩條筋之間,站直時手自然下垂,中指指尖接觸腿部的地方,有一個凹陷處。足三里穴,位於膝蓋下方三寸,小腿外側,脛骨外緣兩條筋之間。絕骨穴,又名懸鐘穴,位於腳踝外側上方三寸,在動脈搏動的地方。
凡是感覺手腳麻木或疼痛,過了一陣子才消失,這是即將「中腑」(類似現代中風)的徵兆,應該灸這七個穴位。如果左側發病就灸右側,右側發病就灸左側。如果因為拖延而錯過灸治,手腳麻痺已經自行痊癒,但秋天又感覺到這個徵兆,就應該在春天灸治;如果春天感覺到這個徵兆,就應該在秋天灸治,目的是將風氣完全驅散,達到身體輕鬆安穩的程度。
5. 灸風中臟氣塞涎上不語昏危者下火立效
百會一穴如前。
大椎一穴。在頂後第一椎上陷中。
風池二穴。在顳顬後髮際陷中。
肩井二穴。在肩上陷解中。缺盆上大骨前一寸半。以三指按取之。當其中指下陷中者是。
曲池二穴如前。
足三里二穴如前。
間使二穴。在掌後三寸兩筋間陷中。
凡覺心中憒亂。神思不怡。或手足麻痹。此中臟之候也。不問是風與氣。可連灸此七穴。但依次第自急灸之。可灸各五七壯。日後別灸之。至隨年壯止。凡遇春秋二時。可時時灸此七穴。以泄風氣。如素有風人。尤須留意此灸法。可保無虞。此法能灸卒死。醫經云。凡人風發。
強忍怕痛不肯灸。忽然卒死。是謂何病。曰風入臟故也。病者不可不知此。予自五月間。口眼喎斜。灸百會等三穴。即止。右手足麻無力。灸百會、髮際第七穴。得愈。七月氣塞涎上不能語。魂魄飛揚。如墜江湖中。頃刻欲絕。灸百會、風池等左右頰車二穴。氣遂通。吐涎半碗。
又下十餘行。伏枕半月。遂平復。自後凡覺神思少異於常。即灸百會、風池等穴。無不立效。
白話文:
針對風邪侵入臟腑導致氣滯、痰涎上湧、失語昏迷等危急情況,使用艾灸治療可以立即見效。
首先灸百會穴,位置同之前所述。
接著灸大椎穴,位於頸後第一椎骨(即第七頸椎)下方的凹陷處。
再灸雙側風池穴,在後腦勺兩側髮際邊的凹陷處。
然後灸雙側肩井穴,在肩膀上凹陷的地方,鎖骨上方大骨頭前一寸半的位置。可以用三根手指按壓,中指下方凹陷處即是穴位。
接著灸雙側曲池穴,位置同之前所述。
然後灸雙側足三里穴,位置同之前所述。
最後灸雙側間使穴,位於手腕背部三寸處,兩條筋之間的凹陷處。
凡是感覺心中煩亂、精神不佳,或是手腳麻木,這些都是風邪侵入臟腑的徵兆。不論是風邪還是氣滯,都可以連續灸這七個穴位,按照順序緊急施灸,每個穴位灸五到七壯(艾炷),之後可以再灸,灸的壯數隨著年齡增長而增加。在春秋兩季,可以經常灸這七個穴位,以疏散風邪。如果本身就是容易受風的人,更要注意這種艾灸方法,可以保證身體平安。這種方法甚至可以救治猝死的人。醫書上說:「凡是風邪發作,強忍著怕痛而不肯艾灸,忽然猝死,這是什麼病呢?是因為風邪進入臟腑的緣故。」生病的人不可不知這一點。我自己在五月時,出現口眼歪斜,灸百會等三個穴位就停止了。右手腳麻木無力,灸百會、髮際第七穴就好了。七月時,氣滯、痰涎上湧、不能說話,感覺魂魄飛散,像是要墜入江河中,頃刻間就要斷氣。灸百會、風池以及兩側的頰車穴,氣就通了,吐出半碗痰。又經過十幾天的治療,臥床半個月就痊癒了。從那之後,凡是感覺精神稍微有些異樣,就灸百會、風池等穴位,沒有不立即見效的。
6. 風中血脈治驗
太尉忠武史公年六十八歲。於至元戊辰十月初。侍國師於聖安寺丈室中。煤炭火一爐在左側邊。遂覺面熱。左頰微有汗。師及左右諸人皆出。因左頰疏緩。被風寒客之。右頰急。口喎於右。脈得浮緊。按之洪緩。予舉醫學提舉忽君吉甫專科針灸。先於左頰上灸地倉穴一七壯。
次灸頰車穴二七壯。後於右頰上熱手熨之。議以升麻湯加防風、秦艽、白芷、桂枝、發散風寒。數服而愈。或曰。世醫多以續命湯等藥治之。今君用升麻湯加四味。其理安在。對曰。足陽明經起於鼻。交頞中。循鼻外。入上齒中。手陽明經亦貫於下齒中。況兩頰皆屬陽明。升麻湯乃陽明經藥。
香白芷又行手陽明之經。秦艽治口噤。防風散風邪。桂枝實表而固榮衛。使邪不能再傷。此其理也。夫病有標本經絡之別。藥有氣味厚薄之殊。察病之源。用藥之宜。其效如桴鼓之應。不明經絡所過。不知藥性所在。徒執一方。不惟無益。而又害之者多矣。學者宜精思之。
【秦艽升麻湯】,治中風手足陽明經口眼喎斜。惡風惡寒。四肢拘急。
升麻,葛根,甘草(炙),芍藥,人參(各半兩),秦艽,白芷,防風,桂枝(各三錢)
上㕮咀。每服一兩。水二盞。連須蔥白三莖。長二寸。約至一盞。去渣。稍熱服。食後服藥畢。避風寒處臥。得微汗出則止。
【犀角升麻湯】,治中風麻痹不仁。鼻頰間痛。唇口頰車髮際皆痛。口不可開。雖語言飲食亦相妨。左額頰上如糊急。手觸之則痛。此足陽明經受風毒。血凝滯而不行故也。
犀角(一兩二錢半),升麻(一兩),防風,羌活(各七錢),川芎,白附子,白芷,黃芩(各半兩),甘草(二錢半)
上為末。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食後。日三服。論曰。足陽明者。胃也。經云。腸胃為市。如市廛無所不有也。六經之中。血氣便多。腐熟水穀。故飲食之毒聚於腸胃。此方以犀角為主。解飲食之毒也。陽明經絡。環唇挾口。起於鼻。交額中。循頰車。
上耳前。過客主人。循髮際。至額顱。故王公所患。此一經絡也。以升麻佐之。余藥皆滌除風熱。升麻、黃芩。專入胃經為使也。
白話文:
太尉忠武史公,六十八歲。在至元戊辰年十月初,於聖安寺的國師房間裡,當時左邊放著一個燒煤炭的火爐。他感覺臉部發熱,左邊臉頰微微出汗。國師和左右的人都出去了,史公因為左臉頰鬆弛,被風寒侵襲,導致右臉頰僵硬,嘴巴歪向右邊。把脈發現脈象浮緊,按下去卻是洪緩。我請來醫學提舉忽君吉甫,他專精針灸。先在史公左臉頰的地倉穴施灸七壯,接著在頰車穴施灸十四壯。之後在右臉頰上用熱手熨敷。我們認為應該用升麻湯,加上防風、秦艽、白芷、桂枝等藥材來發散風寒。服藥幾次後就好了。
有人問說:「世俗的醫生大多用續命湯等藥來治療這種情況,你現在用升麻湯加上這四味藥,是什麼道理呢?」我回答說:「足陽明經從鼻子開始,在鼻樑交會,沿著鼻子外側,進入上齒中。手陽明經也貫穿下齒中。況且兩頰都屬於陽明經。升麻湯是治療陽明經的藥。香白芷又走手陽明經。秦艽治療口噤。防風驅散風邪。桂枝能固表、衛護營衛,使邪氣不能再次侵襲。這就是其中的道理。疾病有表裡、本末和經絡的區別,藥物有氣味厚薄的差異。了解疾病的根源,恰當地使用藥物,效果就如同敲鼓般響應。如果不明白經絡的走向,不了解藥物的屬性,只固執於一個方子,不但沒有幫助,反而會造成傷害。學習醫術的人應該仔細思考這些。」
【秦艽升麻湯】,治療中風,手足陽明經引起的口眼歪斜、怕風怕冷、四肢僵硬。 升麻、葛根、炙甘草、芍藥、人參(各半兩),秦艽、白芷、防風、桂枝(各三錢) 將以上藥材切碎,每次服用一兩,加兩碗水,連同三根帶鬚的蔥白(每段約兩寸長)一起煎煮,煮到剩下一碗水左右,去除藥渣,稍微溫熱後服用。飯後服用,服藥後要避免風寒,臥床休息,微微出汗就停止服藥。
【犀角升麻湯】,治療中風引起的麻木不仁,鼻子和臉頰之間疼痛,嘴唇、臉頰、髮際都痛,嘴巴無法張開,連說話和吃飯都受到影響。左邊額頭和臉頰感覺像糊了一層東西一樣發緊,手碰到就痛。這是因為足陽明經受風毒侵襲,導致血脈凝滯不通。 犀角(一兩二錢半),升麻(一兩),防風、羌活(各七錢),川芎、白附子、白芷、黃芩(各半兩),甘草(二錢半) 將以上藥材磨成粉末,每次服用五錢,加兩碗水煎煮到剩下一碗水,去除藥渣,溫熱後服用。飯後服用,一天三次。
有人說:「足陽明經是指胃。經典說『腸胃如同市場,什麼都有』。六條經脈之中,腸胃的氣血最多,能夠腐熟水穀。所以飲食的毒素容易聚集在腸胃。這個方子以犀角為主藥,就是為了解除飲食的毒素。陽明經的經絡,環繞嘴唇,包圍嘴角,從鼻子開始,在額頭交會,沿著臉頰,到耳朵前,經過客主人穴,沿著髮際,到達額頭。王公所患的病,就是這條經絡的問題。以升麻輔助,其他的藥材都是為了清除風熱。升麻和黃芩,主要進入胃經發揮作用。」