《衛生寶鑒》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 風中腑兼中臟治驗
順德府張安撫。字耘夫。年六十一歲。於己未閏十一月初。患風證。半身不遂。語言謇澀。心神昏憒。煩躁自汗。表虛惡風。如灑冰雪。口不知味。鼻不聞香臭。聞木音則驚悸。小便頻多。大便結燥。若用大黃之類下之。卻便飲食減少不敢用。不然則滿悶。盡夜不得瞑目而寐。
白話文：
廣東順德府的張安撫，字耘夫，六十一歲。那年十一月初，他患上了半身不遂的疾病，說話也表達不順暢，精神恍惚，心情煩躁，自發汗，身體虛弱，怕風，就像冰雪灑在自己身上一樣。嘴裡嚐不出味道，鼻子聞不到香臭，聽到木頭的聲音就會感到驚悸，小便頻繁，大便乾燥。如果使用大黃之類的藥物讓他下瀉，他就會食慾減退，不敢繼續用。而如果不使用，他就會覺得胸口滿悶，整晚無法入睡。
最苦。於此約有三月餘。凡三易醫。病全不減。至庚申年三月初七日。又因風邪。加之痰嗽。咽乾燥。疼痛不利。唾多。中脘氣痞似噎。予思內經有云。風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟乃病。臟病形乃應。又云。人之氣以天地之疾風名之。此風氣下陷入陰中。不能生髮上行。
白話文：
症狀極其痛苦，這種情況持續了約三月有餘。總共更換了三位醫生，病情完全沒有減輕。直到庚申年三月初七日，又因受了風寒，加上痰液和咳嗽，咽喉乾燥，疼痛難以吞嚥，吐出很多唾液，中腹部位有氣體積聚，好像被堵住了。我思考《內經》中所說：風寒損傷形體，憂慮恐懼憤怒損傷氣機能，氣機損傷，臟腑就會生病，臟腑生病，形體就會表現出來。又說：人體的氣機能，可以用天地之間疾風的名字來命名。這種風氣下降陷入陰中，不能生髮向上行。
則為病矣。又云。形樂志苦。病生於脈。神先病也。邪風加之。邪入於經。動無常處。前證互相出見。治病必求其本。邪氣乃覆。論時月則宜升陽、補脾胃。瀉風木。論病則宜實表裡。養衛氣。瀉肝木。潤燥益元氣。慎喜怒。是治其本也。宜以加減沖和湯治之。
【加減沖和湯】
白話文：
這就生病了。又說：形態快樂而內心痛苦，疾病源於經脈。是精神先生病了。邪風會侵犯人體，邪氣進入經絡，它的位置不定，各種症狀輪流出現。治療疾病，必須尋找疾病的根源。邪氣就會被驅逐。從時令月的角度來說，應該升補陽氣，補益脾胃，瀉掉風木之氣。從疾病的角度來講，應該實表裡，養衛氣，瀉掉肝木之氣。滋潤乾燥，增益元氣。謹慎地對待喜怒，是治療疾病的根本。應當根據病情對加減沖和湯進行加減，以達到治療的目的。
加減沖和湯
此湯乃加減大柴胡湯，去桂枝、甘草，加附子、荊芥、川芎、羌活、細辛。
功效
散寒解表，驅風勝濕。
適應症
寒濕痹證，症見身熱惡寒，頭風頭痛，肢體痠痛，脈浮緊或沉弦緩。
組成
- 柴胡
- 升麻
- 白芍
- 枳實
- 膽草
- 厚朴
- 生薑
- 附子
- 荊芥
- 川芎
- 羌活
- 細辛
柴胡，黃耆（各五分），升麻，當歸，
白話文：
柴胡和黃耆各五分，升麻、當歸
甘草（炙。各三分），半夏，黃柏，黃芩，人參，陳皮，芍藥（各二分）
白話文：
甘草（炙烤過的，每種各三錢），半夏、黃柏、黃芩、人參、陳皮、芍藥（每種各二錢）
上十一味。㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。如自汗。加黃耆半錢。嗽者加五味子二十粒。晝夜不得睡。乃因心事煩擾。心火內動。上乘陽分。衛氣不得交入陰分。故使然也。以硃砂安神丸服之。由是晝亦得睡。十日後。安撫曰。不得睡三月有餘。今困睡不已。
白話文：
將這十一味藥材搗碎，製成一劑藥。用兩碗水煎煮，直到剩下一碗。去掉藥渣，溫服。如果患者有自汗的症狀，則可加入半錢黃耆。如果患者有咳嗽的症狀，則可加入二十粒五味子。如果患者晝夜不能入睡，則是由於心事煩擾，導致心火內動，上乘陽分，衛氣不能交入陰分而引起的。這種情況下，可以服用硃砂安神丸。服用十天後，患者就可以在白天睡覺了。十天後，安撫說：“超過三個月不能入睡。現在睏倦不止。”
莫非他病生否。予曰。不然衛氣者。晝則行陽二十五度。夜則行陰亦二十五度。此衛氣交入陰分。循其天度。故安撫得睡也。何病之有焉。止有眼白睛紅。隱澀難開。宜以當歸連翹湯洗之。
【當歸連翹湯】
白話文：
難道他是生病了嗎？我說：不是的。衛氣在白天運行陽經二十五度，晚上運行陰經也是二十五度。因為衛氣交入陰經，按照其自然運行規律，所以能夠安撫而入睡。哪有什麼病啊？只是眼白發紅，隱痛難以睜開。應該用當歸連翹湯來洗。
當歸連翹湯
**組成：**當歸四錢、連翹三錢、赤芍三錢、荊芥穗三錢、蟬蛻三錢、薄荷三錢、甘草二錢。
**功能：**疏散風熱，解毒清熱。
**主治：**風熱感冒，頭痛發熱，鼻塞流涕，咳嗽聲重，咽喉腫痛。
黃連，黃柏（各五分），連翹（四分），當歸，甘草（各三分）
白話文：
黃連、黃柏各五錢，連翹四錢，當歸、甘草各三錢。
上作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。時時熱洗之。十三日後。至日晡。微有悶亂不安。於前沖和湯中。又加柴胡三分。以升少陽之氣。飲三服。至十五日。全得安臥。減自汗惡寒躁熱。胸膈痞。元小便多。服藥之後。小便減少。大便一二日一行。鼻聞香口。知味。飲食如常。
白話文：
以上藥方配成一服藥，用兩杯水煎熬，煎到只剩一杯水，去除藥渣，隨時熱敷患處。十三天後，到太陽偏西的時候，開始出現胸悶煩躁不安的症狀。在原來的沖和湯中加入三錢的柴胡，用以升發少陽之氣。服用三劑藥後，到了十五天，病人能夠安穩入睡了。自汗、惡寒、煩熱、胸悶、尿頻等症狀都減輕。服藥後，尿量減少了，大便一、兩天排一次。病人能聞到香味，能嚐出味道，飲食恢復正常。
脈微弦而柔和。按之微有力。止有咽喉中妨悶。會厭後腫。舌赤。早晨語言快利。午後微澀。宜以玄參升麻湯治之。
【玄參升麻湯】
白話文：
脈搏細微、緊張而柔和。按壓下去感覺微弱有力。只有喉嚨裡覺得有點悶塞感。咽喉部後方腫脹。舌頭發紅。早晨說話流利爽快。下午說話時聲音微啞。適合用玄參、升麻湯來治療。
用於治療發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽、痰多、胸悶、腹脹、尿少等症狀。
升麻，黃連（各五分），黃芩（炒。四分），連翹，桔梗（各三分），鼠黏子，玄參，甘草
白殭蠶（各二分），防風（一分）
白話文：
-
升麻：5分
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黃連：5分
-
黃芩：4分（炒熟）
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連翹：3分
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桔梗：3分
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鼠黏子：3分
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玄參：3分
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甘草：3分
白殭蠶（各兩分），防風（一分）
上十味。㕮咀。作一服。水二盞。煎至七分。去渣。稍熱噙漱。時時咽之。前證良愈。止有牙齒無力。不能嚼物。宜用牢牙散治之。
【牢牙散】
白話文：
將上列十種藥材搗碎，做成一服藥。加入兩杯水，煎煮至剩下七分之一的量。去除渣滓，稍稍加熱後含在嘴裡漱口。時不時地嚥下去。前面的症狀會痊癒。只留下牙齒無力，無法咀嚼食物的症狀。應該使用牢牙散來治療。
羊筒骨灰，升麻（各三錢），生地黃，黃連，石膏（各一錢），白茯苓，人參（各五分），胡桐淚（三分）
白話文：
羊筒骨灰、升麻（各 15 公克），生地黃、黃連、石膏（各 5 公克），白茯苓、人參（各 2.5 公克），胡桐淚（1.5 公克）。
上為極細末。入麝香少許。研勻。臨臥擦牙後以溫水漱之。安撫初病時。右肩臂膊痛無主持。不能舉動。多汗出。肌肉瘦不能正臥。臥則痛甚。經曰。汗出偏沮。使人偏枯。予思內經云。虛與實鄰。決而通之。又云。留瘦不移。節而刺之。使經絡通和。血氣乃復。又言陷下者灸之。
白話文：
研磨成極細的粉末，加入少量的麝香。充分研磨均勻。在睡覺前刷牙後，用溫水漱口。用於緩解初發疾病。右側的肩胛疼痛，沒有支撐力。不能活動，多汗。肌肉瘦削，無法平躺。臥著時疼痛加劇。經書上說：汗出偏一邊，使人一邊偏枯。我想內經中說：虛與實相鄰，決斷並疏通它們。又說：停留的瘦肉不能移動，節制並刺它。使經絡通暢和諧，血氣才能恢復。還說：陷下去的地方用灸治療。
為陽氣下陷入陰中。肩膊時痛。不能運動。以火導之。火引而上。補之溫之。以上證皆宜灸刺。謂此先刺十二經。之井穴。於四月十二日右肩臂上肩井穴內。先針後灸二七壯。及至瘡發。於枯瘦處漸添肌肉。汗出少。肩臂微有力。至五月初八日。再灸肩井。次於尺澤穴各灸二十八壯。
白話文：
陽氣進入陰中。肩部疼痛，不能活動。用火引導陽氣。火向上引導，再用溫熱的東西補足它。上述證狀都適合用針灸治療。也就是說，先針灸十二經的井穴。在四月十二日，在右肩上肩井穴內，先針灸，然後灸兩到七次。等到瘡口形成，在肌肉枯瘦處逐漸新增肌肉。汗出較少，肩臂稍微有力。到五月初八日，再次灸肩井穴。之後在尺澤穴灸了二十到二十八次。
引氣下行。與正氣相接。次日臂膊又添氣力。自能搖動矣。時值仲夏。暑熱漸盛。以清肺飲子補肺氣。養脾胃。定心氣。
白話文：
將氣引下行，與正氣相接。第二天手臂的力量又增加了，自己就能夠搖動了。當時正是仲夏，暑熱漸漸增盛。用清肺飲來補益肺氣，保養脾胃，安定心氣。
【清肺飲子】
白芍藥（五分），人參，升麻，柴胡（各四分）
白話文：
【清肺飲】方
白芍藥（五分），人參、升麻、柴胡（各四分）
天門冬，麥門冬（去心。各三分），陳皮（二分半），甘草（生），黃芩，黃柏，甘草（炙。各二分）
白話文：
天門冬、麥門冬（去核。各3分），陳皮（2.5分），生甘草，黃芩，黃柏，炙甘草（各2分）
上十一味。㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食後。汗多者加黃耆五分。後以潤腸丸治胸膈痞悶。大便澀滯。
【潤腸丸】
白話文：
把上面十一種藥材研成細末，做成一劑藥，用二杯水煎至一杯，去渣，溫服，飯後服用。如果出汗多，再加黨參五分。之後再用潤腸丸治療胸膈痞悶，大便乾燥。
潤腸丸
組成：
- 大黃 8 克
- 甘草 4 克
- 當歸 4 克
- 川芎 2 克
- 元參 2 克
- 枳殼 2 克
- 佛手 2 克
- 麥芽 2 克
功用：
潤腸通便，適用於大便祕結、腸燥津虧。
用法用量：
一次 6 克，一日 2-3 次，飯前服，開水送服。
麻子仁（另研），大黃（酒煨。各一兩半），桃仁泥子，當歸尾，枳實（麩炒），白芍藥，升麻（各半兩），人參，生甘草，陳皮（各三錢），木香，檳榔（各二錢）
白話文：
麻子仁（另研磨），大黃（用酒浸泡。各 60 公克），桃仁去皮搗泥，當歸尾，枳實（用麩皮炒），白芍藥，升麻（各 20 公克），人參，生甘草，陳皮（各 10 公克），木香，檳榔（各 6 公克）
上十二味。除麻仁、桃仁外。為末。卻入二仁泥子。蜜丸桐子大。每服七八十丸、溫水食前送下。初六日得處暑節。暑猶未退。宜微收實皮毛。益衛氣。秋以胃氣為本。以益氣調榮湯主之。本藥中加時藥。使邪氣不能傷也。
【益氣調榮湯】
白話文：
以上十二味藥材，除麻仁、桃仁之外，其餘的藥材全部研磨成粉末。然後再加入麻仁、桃仁做成的泥丸，用蜂蜜將它們製成桐子大小的丸藥。每次服用七八十丸，用溫水送服，在飯前服用。七月的頭六天正好是處暑節氣，這時的暑氣還沒有完全消退，所以應該稍微收斂體表皮毛，以增益衛氣。秋天以胃氣為根本，所以用益氣調榮湯來調理。本方藥材中加入時令藥材，使邪氣不能侵犯人體。
益氣調榮湯
**組成：**黃耆、白朮、黨參、柴胡、當歸、川芎、白芍、甘草、茯苓、陳皮、蒼朮、升麻
**功效：**補氣調經，適用於氣血不足，經行不暢，月經後期，面色蒼白，四肢倦怠，神疲乏力。
人參（三分臣），益氣和中。當歸（二分佐），和血潤燥。陳皮（二分佐。去白），順氣和中。熟地黃（二分佐），養血潤燥。瀉陰火。白芍（四分臣），補脾胃。微收。治肝木之邪。
白話文：
人參（三分，臣）：益氣和中。
當歸（二分，佐）：和血潤燥。
陳皮（二分，佐，去掉白色部分）：順氣和中。
熟地黃（二分，佐）：養血潤燥，瀉陰火。
白芍（四分，臣）：補脾胃，微收斂，治療肝木之邪。
升麻（二分使），使陽明氣上升。滋榮百脈。
黃耆（五分君），實皮毛。止自汗。益元氣。半夏（泡三分佐），療風痰。強胃進食。
白話文：
升麻（兩錢，為藥引子）：使陽明經氣上升，滋潤周身經脈。
黃耆（五錢，為君藥）：使皮表肌肉緻密飽滿，止住自汗，增強元氣。
半夏（泡水後用，三錢，為佐藥）：治療因風寒引起的痰飲，增強脾胃功能，促進食慾。
白朮（二分佐），養胃和中。厚腸胃。甘草（炙。二分佐。引用），調和胃氣。溫中益氣。
白話文：
白朮（二錢，佐藥），滋養脾胃，調和臟腑。增強腸胃功能。甘草（炙制，二錢，佐藥，引導藥物），調和胃氣。溫暖益氣。
柴胡（二分使），引少陽之氣。使出於胃中。乃風行於天上。
麥門冬（三分。去心。佐），猶有暑氣未退。故加之。安肺氣。得秋分節不用。
白話文：
柴胡（二錢，用於引藥）引導少陽經的氣，使之從胃中運行出來，如同風在天上運行。
麥門冬（三錢，去核，用於佐助），尚有暑熱未消，故加入麥門冬。麥門冬能滋養肺氣。到了秋分節氣，麥門冬就不再使用。
上十二味㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。忌食辛熱之物。反助暑邪。秋氣不能收也。正氣得復而安矣。
白話文：
將以上十二種藥材，一起研磨成粉。製作成一劑藥，加上兩杯水。煎煮至一碗。 去除渣滓。溫熱服下。應該忌食辛熱的食物。這類食物反而會增長暑邪，秋天的氣候將無法收藏。正氣得到恢復而安寧。