《衛生寶鑒》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 中風雜說
風者能動而多變。因熱勝則動。宜以靜勝燥。是養血也。宜和。是行榮衛壯筋骨也。天麻丸主之。非大藥不能治也。
【天麻丸】
附子（一兩炮），天麻（酒浸三宿。曬），牛膝（酒浸一宿。焙），萆薢（另研為末）
玄參（各六兩），杜仲（七兩炒），當歸（十兩。全用），羌活（十兩。或十五兩），生地黃（十六兩），獨活（五兩）
上十味為末。煉蜜丸如桐子大。每服五七十丸。病大加至百丸。空心食前。溫酒或白湯送下。平明服藥。日高飢則食。不飢且止食。大忌壅塞失於通利。故服藥半月。稍覺壅塞。微以七宣丸疏之。使藥再為用也。牛膝、萆薢。強壯筋骨。杜仲使筋骨相著。羌活、防風治風之要藥、當歸、地黃、能養血和榮衛。
玄參主用。附子佐之行經也。如風癇病不能愈者。吐論厚朴丸。出潔古家珍。其本方後。另有此病加添藥。如中風自汗昏冒。發熱不惡風寒。不能安臥。此是風熱煩躁。瀉青丸主之。如小便少不可以藥利之。既自汗。津液外泄。小便內少。若利之使榮衛枯竭。無以制火。煩熱愈甚。
俟熱退汗止。小便自行也。兼此證屬陽明經。大忌利小便。須當識此。
白話文：
風這種東西，它的特性就是會動而且變化多端。因為體內熱氣太盛，就會讓風邪更加活躍。所以要用平靜來抑制燥熱，這就是養血的道理。保持平和，可以使身體的營養和防禦功能順暢運行，強壯筋骨。這種情況可以用天麻丸來治療。如果不是藥效強大的藥物，是無法治癒的。
【天麻丸】
（藥材份量）附子（一兩，炮製過），天麻（用酒浸泡三天，曬乾），牛膝（用酒浸泡一晚，烘乾），萆薢（另外磨成粉），玄參（各六兩），杜仲（七兩，炒過），當歸（十兩，全部使用），羌活（十兩，或用十五兩），生地黃（十六兩），獨活（五兩）。
將以上十味藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調製成如桐子大小的藥丸。每次服用五、七十丸，如果病情嚴重可以增加到一百丸。在空腹、吃飯前，用溫酒或白開水送服。早上服用藥丸，等到太陽升起後感到飢餓再進食。如果不餓就不要勉強進食。最忌諱的是腸胃阻塞導致排便不暢，所以如果服藥半個月後，稍微覺得腸胃阻塞，可以服用少量七宣丸來疏通，使藥效能夠繼續發揮。牛膝和萆薢可以強壯筋骨，杜仲可以使筋骨相互連接。羌活和防風是治療風邪的重要藥材。當歸和生地黃能夠滋養血液、調和身體的營養和防禦功能。
玄參是主要使用的藥材，附子則是輔助藥材，幫助藥力運行到經絡。如果風邪引起的癲癇病無法治癒，可以服用厚朴丸來治療。這個藥方出自潔古家的醫書。原方之後，另外有針對這個病症加入的藥材。如果中風出現自汗、昏迷、發熱但不怕風寒、無法安睡等症狀，這是因為風熱引起的煩躁。這種情況要用瀉青丸來治療。如果小便量少，不可以擅自用藥來利尿。因為已經自汗，津液向外流失，小便量又減少，如果利尿會使身體的營養和防禦功能更加枯竭，沒有辦法抑制體內的火氣，煩躁發熱會更加嚴重。
應該等到熱退、汗止、小便恢復正常後再處理。這個症狀屬於陽明經的問題，最忌諱利小便，務必要知道這一點。
2. 中風見證
【瀉青丸】，治中風自汗昏冒。發熱不惡寒。不能安臥。此是風熱煩躁之故也。
當歸，川芎，梔子，羌活，大黃，防風，龍膽草（各等分）
上末。蜜丸彈子大。竹葉湯化下一丸。此方去梔子。加獨活、防風、甘草、菊花、蟬蛻、川芎。丸服。凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者。三年內有中風之疾也。宜先服愈風湯、天麻丸各一料。此治未病之先也。是以聖人治未病。不治已病。中風人多能食。蓋甲己化土。脾盛故能多食。
由此脾氣愈盛。下克腎水。腎水虧則病增劇。宜廣服藥。不欲多食。病能自愈。中風病多食者。風木盛也。盛則克脾土。脾受敵則求助於食。經曰。實則夢與。虛則夢取是也。當瀉肝木。治風安脾。脾安則食少。是其效也。中風人初覺。不宜服腦麝。恐引風氣入骨髓。如油入面。
不能得出。如痰涎潮盛。不省人事、煩熱者。宜用之下痰。神效。
白話文：
【瀉青丸】這個藥方，是用來治療中風後出現自汗、昏迷、頭暈等症狀的。患者會發熱但不怕冷，無法安穩躺臥，這是因為風熱引起的煩躁。
藥方組成：當歸、川芎、梔子、羌活、大黃、防風、龍膽草（各等份）。
將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜做成彈珠大小的藥丸。用竹葉湯送服一丸。這個藥方可以去掉梔子，加入獨活、防風、甘草、菊花、蟬蛻、川芎，製成藥丸服用。一般來說，如果一個人剛開始感覺到大拇指或食指麻木、沒有知覺或無法活動，這表示三年內可能會中風。應該先服用愈風湯、天麻丸各一劑，這是治療尚未發病的階段。所以說聖人治療未病，而不是治療已病。中風病人大多能吃，是因為甲己合化為土，脾胃功能旺盛所以能多吃。
也因為這樣脾氣更加旺盛，向下壓制腎水，腎水不足就會使病情加重，應該多方用藥，並且不要吃太多東西，病情就能夠自己痊癒。中風病人食慾旺盛，是因為肝風太盛，肝風太盛就會壓制脾土，脾土受到壓制就會想從食物中獲得補給。《黃帝內經》說：「實證就會夢到給予，虛證就會夢到索取」，就是這個道理。應該瀉肝木，平息風邪、安穩脾胃，脾胃安穩了，食慾就會減少，這就是效果。中風病人剛開始發病時，不適合服用含有麝香的藥，恐怕會引導風邪進入骨髓，就像油滲入麵粉一樣，難以去除。如果痰液很多、神智不清、煩躁發熱，應該用藥來化痰，效果會非常好。