《衛生寶鑒》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 陽證治驗
兩省參議官常德甫，至元申戌三月間，赴大都。路感傷寒證，勉強至真定，館於常參謀家。遷延數日，病不瘥。總府李經歷，並馬錄事來求治。予往視之。診得兩手六脈沉數，外證卻身涼，四肢厥逆，發斑微紫，見於皮膚，唇及齒齦破裂無色，咽乾聲嗄，默默欲眠，目不能閉，精神鬱冒，反側不安。此證乃熱深厥亦深，變成狐惑，其證最急。詢之從者，乃曰：自內丘縣感冒頭痛，身體拘急，發熱惡寒，醫以百解散發之。汗出浹背，殊不解。每經郡邑，治法一同，發汗極多，遂至如此。予詳其說，兼以平昔膏粱積熱於內，已燥津液，又兼發汗過多，津液重竭，因轉屬陽明，故大便難也。急以大承氣下之，得更衣。再用黃連解毒湯，病減大半。復與黃連犀角湯，數日而安。自此德甫交情愈厚也。
白話文：
兩省參議官常德甫，在元朝申戌年三月間，前往大都。在路上感染了傷寒病，勉強到達真定，住在常參謀家裡。拖延了幾天，病都沒有好轉。總府的李經歷和馬錄事來請我為他診治。我前往查看，診斷發現他兩手的六脈都沉而快，外表卻感覺身體寒涼，四肢冰冷，身上出現微紫色的斑點，皮膚上可見，嘴唇和牙齦破裂沒有血色，咽喉乾燥聲音沙啞，默默地想睡覺，眼睛卻無法閉上，精神昏沉，翻來覆去不安。
這個病症是熱邪深入導致厥逆也加深，已經轉變成狐惑病，情況非常危急。我詢問他的隨從，他們說，他從內丘縣開始就感到頭痛、身體僵硬、發熱怕冷，醫生用百解散讓他發汗，出了很多汗，但病卻沒有好轉。每經過一個地方，治療方法都一樣，都大量發汗，導致現在這種狀況。我詳細了解他的情況，再加上他平時吃太多油膩食物導致體內積熱，已經耗傷了津液，又加上發汗過多，津液嚴重枯竭，因此轉為陽明病，所以大便困難。
我立即用大承氣湯讓他通便，排便後，再用黃連解毒湯，病情減輕了大半。之後再用黃連犀角湯，幾天後就康復了。從此以後，常德甫和我的交情就更加深厚了。
2. 除寒門
3. 上焦寒
【鐵刷湯】，治積寒痰飲。嘔吐不止。胸膈不快。不下飲食。
半夏（四錢。湯泡），草豆蔻，丁香，乾薑（炮），訶子皮（各三錢），生薑（一兩）
上六味。㕮咀。水五盞。煎至二盞半。去渣。分三服。無時。大吐不止。加附子三錢、生薑半兩。
【桂附丸】，療風邪冷氣。入乘心絡。臟腑暴感風寒。上乘於心。令人卒然心痛。或引背膂。乍間乍甚。經久不瘥。
川烏（炮。去皮臍），黑附（炮。各三兩。去皮臍）。乾薑（炮），赤石脂，川椒（去目。微炒），桂（各二兩。去皮）
上六味為末。蜜丸如桐子大。每服三十丸。溫水送下。覺至痛處即止。若不止。加至五十丸。以知為度。若早服無所覺。至午時再服二十丸。若久心痛。服盡一劑。終身不發。
【胡椒理中丸】，治肺胃虛寒。咳嗽喘急。嘔吐痰水。
胡椒，甘草，款冬花，蓽茇，良薑，細辛，陳皮，乾薑（各四兩），白朮（五兩）
上九味為末。煉蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。溫湯或溫酒、米飲任下。
【附子理中丸】，治脾胃冷弱。心腹㽲疼。嘔吐瀉利。霍亂轉筋。體冷微汗。手足厥冷。心下逆冷。滿悶。腹中雷鳴。飲食不進。及一切沉寒痼冷。並皆治之。
人參，白朮，乾薑（炮），甘草（炙），附子（炮，各等分）
上五味為末。蜜丸。每兩作十丸。每服一丸。水一盞化破。煎至七分。稍熱服。食前。
【二氣丹】，助陽退陰。正氣和中。治內虛里寒。冷氣攻擊。心脅腹滿刺痛。泄利無度。嘔吐不止。自汗時出。小便不禁。陽氣漸微。手足厥冷。及傷寒陰證。霍亂轉筋。久下冷痢。少氣羸困。一切虛寒痼冷。
硫黃（二錢半），肉桂（二錢半），硃砂（為衣。二錢），乾薑（炮。二錢），黑附子（大者一個。去皮臍。炮製。半兩）
上研勻。水麵糊為丸。如桐子大。每服三十丸。空心煎艾鹽湯送下。
【大建中湯】，療內虛里急少氣。手足厥冷。小腹攣急。或腹滿弦急。不能食。起即微汗。陰縮。或腹中寒痛。不堪勞。唇口乾。精自出。或手足乍寒乍熱。而煩躁痠疼。不能久立。多夢寐。補中益氣。
黃耆，當歸，桂心，芍藥（各二錢），人參，甘草（各一錢），半夏（炮焙），黑附（炮。去皮。各二錢半）
上八味。㕮咀。每服五錢。水二盞。姜三片。棗二個。煎至一盞。去滓。食前。溫服。
白話文：
鐵刷湯，治療因寒冷引起的痰飲積聚。症狀有持續嘔吐、胸部不適、食慾不振。
藥材包含：半夏（四錢，用熱水泡過），草豆蔻，丁香，乾薑（炮製過），訶子皮（各三錢），生薑（一兩）。
將以上六味藥材稍微搗碎，加入五碗水煎煮至剩兩碗半，濾去藥渣。分成三次服用，不拘時間。如果嘔吐嚴重不止，可加入附子三錢、生薑半兩。
桂附丸，治療風邪寒氣侵入心脈絡，導致臟腑突然感受風寒，向上侵擾心臟，使人突然心痛，或牽引至背部，疼痛時輕時重，久治不癒。
藥材包含：川烏（炮製過，去皮臍），黑附子（炮製過，各三兩，去皮臍）。乾薑（炮製過），赤石脂，川椒（去目，稍微炒過），桂（各二兩，去皮）。
將以上六味藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成如桐子大小的丸子。每次服用三十丸，用溫水送服。感覺疼痛緩解就停止服用。如果沒有緩解，可加至五十丸，以知道效果為度。如果在早上服用沒有感覺，可到中午再服二十丸。如果是長期心痛，服完一劑藥，終身不會再發作。
胡椒理中丸，治療肺胃虛寒，引起的咳嗽氣喘、嘔吐痰水。
藥材包含：胡椒，甘草，款冬花，蓽菝，良薑，細辛，陳皮，乾薑（各四兩），白朮（五兩）。
將以上九味藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜製成如桐子大小的丸子。每次服用三十至五十丸，用溫熱的湯、溫酒或米湯隨意送服。
附子理中丸，治療脾胃虛弱寒冷，引起的心腹疼痛、嘔吐腹瀉、霍亂轉筋、身體冰冷微微出汗、手腳冰冷、心口發冷、胸悶腹脹、腹中腸鳴、食慾不振，以及各種沉積的虛寒病症。
藥材包含：人參，白朮，乾薑（炮製過），甘草（炙過），附子（炮製過，各等份）。
將以上五味藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸子，每兩藥材做成十丸。每次服用一丸，用一碗水化開，煎至七分，稍微熱時服用，在飯前服用。
二氣丹，幫助陽氣、驅散陰寒、調和體內氣機，治療內裡虛寒、寒氣侵襲、心脅腹部脹滿刺痛、腹瀉不止、嘔吐不停、經常自汗、小便失禁、陽氣漸衰、手腳冰冷，以及傷寒陰證、霍亂轉筋、長期的冷痢、氣短虛弱，各種虛寒的沉積病症。
藥材包含：硫黃（二錢半），肉桂（二錢半），硃砂（做丸衣用，二錢），乾薑（炮製過，二錢），黑附子（大顆的，一個，去皮臍，炮製過，半兩）。
將以上藥材研磨均勻，用水麵糊製成如桐子大小的丸子。每次服用三十丸，空腹用煎好的艾葉鹽水送服。
大建中湯，治療體內虛弱、腹部拘急、氣短、手腳冰冷、小腹抽筋、或腹脹繃緊、食慾不振、稍微活動就出汗、陰部萎縮、或腹中寒痛、不能勞累、嘴唇乾燥、精液自行流出、或手腳忽冷忽熱、煩躁痠痛、不能久站、多夢，此方能補中益氣。
藥材包含：黃耆，當歸，桂心，芍藥（各二錢），人參，甘草（各一錢），半夏（炮製過），黑附子（炮製過，去皮，各二錢半）。
將以上八味藥材稍微搗碎，每次取五錢，加入兩碗水、三片生薑、兩個紅棗，煎煮至剩下一碗，濾去藥渣，在飯前溫服。