《衛生寶鑒》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 陰證治驗
至元己巳夏六月。予住於上都。僉院董彥誠。年逾四旬。因勞役過甚。煩渴不止。極飲湩乳。又傷冷物。遂自利腸鳴腹痛。四肢逆冷。冷汗自出。口鼻氣亦冷。六脈如蛛絲。時發昏憒。眾太醫議之。以蔥熨臍下。又以四逆湯五兩。生薑二十片。連須蔥白九莖。水三升。煮至一升。
白話文：
元朝至元年夏天六月，我住在上都，僉院董彥誠，年齡超過四十，因為勞役過度，煩躁口渴不止，拼命喝酸奶，又吃了一些寒冷的食物，於是自己發生腹瀉、腸鳴、腹痛，四肢冰冷，冷汗直流，口鼻中的氣息也很冷，六脈像蛛絲一樣細弱，時時昏昏沉沉神志不清，眾多太醫為他會診，用蔥灸臍下溫暖腹部。還用四逆湯五兩，生薑二十片，連著根鬚的蔥白九莖，水三升，煮至一升。
去渣涼服。至夜半。氣溫身熱。思粥飲。至天明而愈。玉機真臟論云。脈細皮寒。氣少泄利。飲食不入。此謂五虛。漿粥入胃。則虛者活。信哉。魯齋許先生聞之。嘆曰。病有輕重。方有大小。治有緩急。僉院之證。非大方從權急治則不能愈也。至真要大論云。補下治下。制以急。
急則氣味厚。此之謂也。
白話文：
去除藥渣，冷服藥物。到了半夜，體溫升高，想喝粥。到天亮時病就好了。《玉機真臟論》說：脈搏細弱。皮膚寒冷。氣少泄瀉。飲食廢絕。這種情況稱為五虛。粥漿進入胃中，虛弱的人就能復元了。魯齋的許先生聽了這話，感歎說：疾病有輕有重。藥方有大小。治療有緩有急。僉院的這個病症，如果不採取大膽果斷的急救措施，是無法治癒的。《至真要大論》說：治療下焦虛弱的疾病，應當採用補益下焦的方法，並且要迅速進行治療。
內容充實，氣味濃鬱。這就是我們所說的這種情況。
2. 陰氣有餘多汗身寒
真定府武德卿。年四十六歲。至元丙子三月間。因憂思勞役。飲食失節。得病肢體冷。口鼻氣亦涼。額上冷汗出。時發昏憒。六脈如蛛絲。一醫作風證。欲以宣風散下之。予因思錢氏小兒論。制宣風散。謂小兒內傷脾胃。或吐或瀉。久則風邪陷入胃中而作飧泄。散中有結。恐傳慢驚。
白話文：
真定府的武德卿，四十六歲，至元丙子年三月間，因憂慮、思慮過多、勞累過度，飲食不節制，得了病，身體冰冷，口腔和鼻子的氣息也是涼的，額頭上冷汗直冒，時而昏昏沉沉，糊裡糊塗，六脈如蛛絲一樣細弱。有個醫生認為是風證，想用宣風散來治療。我因此想到錢氏的《小兒論》中制宣風散的方子，說小兒傷了脾胃，可能會吐或瀉，時間久了，風邪就會侵入胃中而導致飧泄（腹瀉），散中有結，恐怕會傳變成慢驚。
以宣風散導去風邪。內經云。久風為飧泄。正此謂也。今德卿形證。乃陰盛陽虛。苦寒之劑。非所宜也。內經云。陰氣有餘為多汗身寒。又陰陽應象論云。陰盛則身寒汗出。身常清。數慄而寒。寒而厥。調經篇亦云。陰盛生內寒。岐伯曰。厥氣上逆。寒氣積於胸中而不瀉。不瀉則溫氣去。
白話文：
以《宣風散》來引導風邪散發。內經說：長期的風邪會導致腹瀉。德卿的症狀正是如此。現在德卿體內陰氣旺盛，陽氣虛弱，服用苦寒的藥物是不合適的。內經說：陰氣過盛會導致多汗身寒。又說：陰盛則身體寒冷出汗，身體常清冷，經常發抖畏寒，寒冷而厥逆。《調經篇》也說：陰盛生內寒。岐伯說：厥氣向上逆行，寒氣積聚在胸中而不瀉散，不瀉散則溫暖的陽氣就會離開。
寒獨留。故寒中。東垣解云。此脾胃不足。勞役形體。中焦營氣受病。末傳寒中。惟宜補陽。遂以理中湯加黑附子。每服五錢。多用蔥白煎羊肉湯。取清汁一大盞。調服之。至夕四肢漸溫。汗出少。夜深再服。翌日精神出。六脈生。數服而愈。嘗記李思順云。證者證也。病狀於中。
證形於外。凡學醫道。不看內經。不求病源。妄意病證。又執其方。此皆背本趣末之務。其誤多矣。宜慎思之。
白話文：
寒邪獨自停留而沒有排出。所以會造成寒中症狀。東垣解說：「這是因為脾胃功能虛弱，過度勞役身體，中焦的營氣受到損傷，最後引發寒中。這種情況下，應該以補陽為主。」於是使用了理中湯，並加入黑附子，每次服用五錢。另外，用大量的蔥白煎煮羊肉湯，取清澈的湯汁一大碗，調和藥物服用。到了晚上，四肢逐漸溫暖，略微出汗。深夜再服用一次。第二天精神狀況好轉，六脈恢復正常。服用幾次後就痊癒了。我曾經記得李思順說：「證狀就是證狀，病情的表現就在其中。」
證狀都表現在外。凡學習醫術的人，不研讀《內經》，不去探究疾病根源，隨意揣測病證，又執著於方劑。這些行為都是捨本逐末，是很容易產生錯誤的。應該慎重思考。