《衛生寶鑒》~ 卷四 (7)

1. 飲食自倍腸胃乃傷治驗

癸丑歲，予隨王府承應至瓜忽都地面住冬。有博兔赤馬刺，約年三旬有餘，因獵得兔，以火炙食之。各人皆食一枚，惟馬刺獨食一枚半。抵暮至營，極困倦渴，飲湩乳鬥余。是夜腹脹如鼓，疼痛悶亂，臥而欲起，起而復臥，欲吐不吐，欲瀉不瀉，手足無所措，舉家驚慌，請予治之。

具說飲食之由，診其脈，氣口大一倍於人迎，乃應食傷太陰經之候也。右手關脈又且有力，蓋燒肉乾燥，因而多食則致渴飲；乾肉得湩乳之濕，是以滂滿於腸胃。腸胃乃傷，非峻急之劑則不能去。遂以備急丸五粒，覺腹中轉失氣，欲利不利。復投備急丸五粒，又與無憂散五錢。

須臾大吐，又利十餘行，皆物與清水相合而下，約二斗余，腹中空快，漸漸氣調。至平旦，以薄粥飲少少與之。三日後，再以參朮之藥調其中氣，七日而愈。或曰：「用峻急之藥，汝家平日所戒，今反用之何也？」予對曰：「理有當然，不得不然。《內經》曰：『水穀入口，則胃實而腸虛；食下則腸實而胃虛。更虛更實，此腸胃傳化之理也。』今飲食過節，腸胃俱實，胃氣不能腐熟，脾氣不能運化，三焦之氣不能升降，故成傷也。大抵內傷之理，傷之微者，但減食一二日，所傷之物自得消化，此良法也。若傷之稍重者，以藥內消之；傷之大重者，以藥除下之。

《痹論》有云：『陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。』今因飲食太過，使陰氣躁亂，神不能藏，死在旦夕矣。孟子云：『若藥不瞑眩，厥疾弗瘳。』峻急之劑，何不可用之有？」或者然之。

白話文：

癸丑年，我跟隨王府的隊伍到瓜忽都地區過冬。有個名叫博兔赤馬刺的人，大約三十多歲，因為打獵抓到兔子，用火烤來吃。每個人都吃了一隻，只有馬刺獨自吃了一隻半。傍晚回到營地，他感到非常疲憊口渴，喝了一鬥多牛奶。當晚肚子脹得像鼓一樣，疼痛難耐，翻來覆去，想吐又吐不出來，想拉肚子又拉不出來，手腳不知如何擺放，全家都非常驚慌，請我來醫治。

他們詳細說明了飲食的經過。我為他診脈，發現氣口脈比人迎脈大了一倍，這是因飲食過量傷及太陰經的徵兆。而且他右手關脈也很有力，這是因為烤肉乾燥，多吃導致口渴而喝下大量牛奶。乾燥的肉和濕潤的牛奶在腸胃裡混合，使腸胃脹滿。腸胃已經受損，不用猛烈的藥劑無法去除。於是我就給他服用了五顆備急丸，他感覺肚子裡有氣在轉動，但想排便又排不出來。我又給他服用了五顆備急丸，並加服了五錢的無憂散。

不久，他大量嘔吐，又拉了十幾次肚子，拉出來的都是食物和水混合的穢物，約有兩鬥多。肚子空了，感覺舒適許多，氣息也逐漸平穩。到了天亮，我給他少量喝了稀粥。三天後，再用人參、白朮等藥來調理他的中氣。七天後就痊癒了。有人問：「你平常不主張用猛烈的藥，現在為什麼反而用了呢？」我回答說：「這是理所當然的，不得不如此。《內經》說，食物進入口中，胃就會充實而腸道空虛，食物下行，腸道就會充實而胃空虛，這樣虛實交替是腸胃運化的道理。現在他飲食過量，導致腸胃都充實，胃氣無法消化，脾氣無法運化，三焦之氣也無法正常升降，所以才造成損傷。一般來說，內傷輕微的，只要減少一兩天的飲食，損傷的食物自然就會消化。這是最好的方法。如果損傷稍微嚴重的，可以用藥來內消。如果損傷非常嚴重的，就必須用藥來排除。

《痹論》說，陰氣安靜就能使精神藏匿，躁動就會消亡。飲食過量，腸胃就會受損。現在他因為飲食過多，導致陰氣躁動，精神無法藏匿，性命危在旦夕。孟子說，如果藥物不能讓人產生不適的反應，疾病就不能痊癒。猛烈的藥劑，為什麼不能用呢？」那個人聽了覺得有道理。