《衛生寶鑒》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 陽證治驗
兩省參議官常德甫至元申戌三月間。赴大都。路感傷寒證。勉強至真定。館於常參謀家。遷延數日。病不瘥。總府李經歷並馬錄事來求治。予往視之。診得兩手六脈沉數。外證卻身涼。四肢厥逆。發斑微紫。見於皮膚。唇及齒齦破裂無色。咽乾聲嗄。默默欲眠。目不能閉。精神鬱冒。
白話文：
在元申戌三月間，兩省參議官常德甫剛到京城，前往大都。
在路上染上了傷寒症，勉強到了真定，住在常參謀家。
拖延了幾天，病情不見好轉。
總府的李經歷和馬錄事前來求治，我前去診視。
診斷得兩手六脈沉數，外證卻是身體發涼，四肢厥逆，發斑微紫，見於皮膚，脣及齒齦破裂無色，咽乾聲嗄，默默欲眠，目不能閉，精神鬱冒。
反側不安。此證乃熱深厥亦深。變成狐惑。其證最急。詢之從者。乃曰。自內丘縣感冒頭痛。身體拘急。發熱惡寒。醫以百解散發之。汗出浹背。殊不解。每經郡邑。治法一同。發汗極多。遂至如此。予詳其說。兼以平昔膏粱積熱於內。已燥津液。又兼發汗過多。津液重竭因轉屬陽明。
白話文：
睡不安穩。這症狀是因為熱很重，虛症也重。變成精神恍惚。病情非常危急。問問他隨行的人。說是從內丘縣開始感冒頭疼。身體僵硬拘束。發熱惡寒。醫生用了敗毒丸來發散風邪。汗出透背。症狀卻沒有緩解。每經過一個郡縣。治病方法都一樣。發汗藥用的很多。所以才變成這樣。我詳細地詢問病情。再結合他平時膏粱厚味積的熱在體內。已經耗盡了津液。再加上發汗過多。津液更加枯竭，所以轉化為陽明胃熱症。
故大便難也。急以大承氣下之。得更衣。再用黃連解毒湯。病減大半。復與黃連犀角湯。數日而安。自此德甫交情愈厚也。
白話文：
由於大便難以排出，趕緊用大承氣湯來瀉下。病情好轉後，德甫又使用黃連解毒湯。病症減輕了一大半，再用黃連犀角湯。數日之後，德甫的病情就康復了。從此之後，德甫和唐太宗的交情更加深厚。
2. 上焦寒
【鐵刷湯】，治積寒痰飲。嘔吐不止。胸膈不快。不下飲食。
白話文：
鐵刷湯
治：積寒痰飲。嘔吐不止。胸膈不快。不下飲食。
半夏（四錢。湯泡），草豆蔻，丁香，乾薑（炮），訶子皮（各三錢），生薑（一兩）
白話文：
半夏（四錢。在湯中浸泡），草豆蔻，丁香，炮製過的乾薑，訶子皮（各三錢），生薑（一兩）
上六味。㕮咀。水五盞。煎至二盞半。去渣。分三服。無時。大吐不止。加附子三錢、生薑半兩。
白話文：
將上六味藥材研成粗末，加水五杯，煎煮至剩兩杯半，去掉渣滓，分三次服用，沒有服用時間限制。若吐瀉不止，則加上附子三錢、生薑半兩。
【桂附丸】，療風邪冷氣。入乘心絡。臟腑暴感風寒。上乘於心。令人卒然心痛。或引背膂。乍間乍甚。經久不瘥。
白話文：
【桂附丸】，治療外感風寒之證。風邪冷氣侵入心絡，臟腑突然感受到風寒，風寒之邪上犯於心，使人突然心痛，或引發背部、脊背疼痛，時而間歇，時而加劇，長久不癒。
川烏（炮。去皮臍），黑附（炮。各三兩。去皮臍）。乾薑（炮），赤石脂，川椒（去目。微炒），桂（各二兩。去皮）
白話文：
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川烏（炮製後，除去外皮和肚臍）
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黑附子（炮製後，各三兩，除去外皮和肚臍）
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乾薑（炮製後）
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赤石脂
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川椒（去籽，微炒）
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桂皮（各二兩，除去外皮）
上六味為末。蜜丸如桐子大。每服三十丸。溫水送下。覺至痛處即止。若不止。加至五十丸。以知為度。若早服無所覺。至午時再服二十丸。若久心痛。服盡一劑。終身不發。
【胡椒理中丸】，治肺胃虛寒。咳嗽喘急。嘔吐痰水。
白話文：
將上六味藥材研磨成細末，加入蜂蜜製成桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，以溫水送服。當疼痛感到達極致時，立即停止服用。若疼痛感沒有消除，可增加至五十丸服用，以疼痛是否消失為服用標準。若在疼痛感出現的初期服用，可能不會有明顯感覺。而在正午時分再次服用二十丸。若心痛病已久，服用完一劑藥，終身不再發作。
[胡椒理中丸]
治療肺胃虛寒引起的咳嗽氣促、嘔吐痰液症狀。
胡椒，甘草，款冬花，蓽茇，良薑，細辛，陳皮，乾薑（各四兩），白朮（五兩）
上九味為末。煉蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。溫湯或溫酒、米飲任下。
白話文：
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胡椒：辛熱，溫中散寒，下氣止瀉，消積化痰。
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甘草：甘平，益氣補中，清熱解毒，調和諸藥。
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款冬花：甘平，清肺利咽，涼血化痰。
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蓽茇：辛溫，溫中止瀉，散寒止痛。
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良薑：辛熱，溫中散寒，健胃消食，止嘔吐。
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細辛：辛溫，散寒止痛，溫肺化痰。
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陳皮：辛溫，理氣健胃，燥濕化痰。
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乾薑：辛熱，溫中散寒，發汗解表，止嘔吐。
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白朮：甘溫，健脾益氣，燥濕利水。
將九味藥材研磨成細末。煉製成如桐子大小的蜜丸。每次服用三十丸至五十丸。以溫熱水、溫熱酒或米飲送服。
【附子理中丸】，治脾胃冷弱。心腹㽲疼。嘔吐瀉利。霍亂轉筋。體冷微汗。手足厥冷。心下逆冷。滿悶。腹中雷鳴。飲食不進。及一切沉寒痼冷。並皆治之。
白話文：
「附子理中丸」，治療脾胃虛寒，心腹疼痛，嘔吐腹瀉，霍亂轉筋，身體畏寒微汗，手腳冰冷，心下感覺逆冷，滿悶，腹中雷鳴，沒有食慾，以及一切由寒氣引起的慢性虛寒症狀，都可治療。
人參，白朮，乾薑（炮），甘草（炙），附子（炮，各等分）
上五味為末。蜜丸。每兩作十丸。每服一丸。水一盞化破。煎至七分。稍熱服。食前。
白話文：
人參、白朮、炮乾薑、炙甘草、炮附子各等份。將這五味藥材研磨成末，用蜂蜜製成丸劑。每兩重做成十丸。每次服一丸。將藥丸放在一杯水中溶解，煎煮至只剩下七分之一的水量。趁微熱時服用，在飯前服用。
【二氣丹】，助陽退陰。正氣和中。治內虛里寒。冷氣攻擊。心脅腹滿刺痛。泄利無度。嘔吐不止。自汗時出。小便不禁。陽氣漸微。手足厥冷。及傷寒陰證。霍亂轉筋。久下冷痢。少氣羸困。一切虛寒痼冷。
白話文：
【二氣丹】，能夠促進陽氣增長，減少體內陰氣。調整氣血，使之和中。治療內臟虛寒，受到寒氣侵襲。心臟、肋骨和腹部感到疼痛。腹瀉不止。嘔吐不止。常常自汗。小便失禁。陽氣逐漸減弱。手腳冰冷。以及傷寒陰證、霍亂抽搐、痢疾腹瀉、體力不足、體質虛弱。以及所有虛寒痼冷的疾病。
硫黃（二錢半），肉桂（二錢半），硃砂（為衣。二錢），乾薑（炮。二錢），黑附子（大者一個。去皮臍。炮製。半兩）
上研勻。水麵糊為丸。如桐子大。每服三十丸。空心煎艾鹽湯送下。
白話文：
硫磺（二錢半），肉桂（二錢半），硃砂（作為外衣。二錢），乾薑（炮製。二錢），黑附子（大的，一個。去掉外皮和肚臍。炮製。半兩）
研磨至細緻均勻。使用水和麵粉製成丸狀，大小如桐子果。每次服用三十顆。空腹時，以煎煮過艾草的鹽湯送服。
【大建中湯】，療內虛里急少氣。手足厥冷。小腹攣急。或腹滿弦急。不能食。起即微汗。陰縮。或腹中寒痛。不堪勞。唇口乾。精自出。或手足乍寒乍熱。而煩躁痠疼。不能久立。多夢寐。補中益氣。
白話文：
「大建中湯」是治療內臟虛弱，腹腔內絞痛，呼吸氣短。手腳冰冷，小腹抽攣疼痛，或腹脹、硬邦邦的，無法進食。一起身就微微流汗，陰囊收縮。或腹部疼痛，受不了勞累。嘴脣口乾，精液不自覺流出。或手腳時而寒冷時而發熱，煩躁不安，痠痛，無法長時間站立。多夢。可補益中氣，增強體力。
黃耆，當歸，桂心，芍藥（各二錢），人參，甘草（各一錢），半夏（炮焙），黑附（炮。去皮。各二錢半）
上八味。㕮咀。每服五錢。水二盞。薑三片。棗二個。煎至一盞。去滓。食前。溫服。
白話文：
黃耆、當歸、桂心、芍藥（各二錢），人參、甘草（各一錢），半夏（炮製焙乾），黑附子（炮製、去皮，各二錢半）。
取上列八味藥材。搗成細末。每次服用五錢。加水二碗。薑三片。棗二個。煎煮至剩一碗。去除藥渣。在飯前服用。溫熱即可。