《衛生寶鑒》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 戒妄下
真定鈔庫官李提舉。年逾四旬。體干魁梧。肌肉豐盛。其僚友師君告之曰。肥人多風證。君今如此。恐後致中風。搜風丸其藥推陳致新化痰。宜服之。李從其言。遂合一料。每日服之。至夜下五行。如是半月。覺氣短而促。至一月餘。添怠惰嗜臥。便白膿。小便不禁。足至膝冷。
白話文：
真定鈔庫官李提舉，年紀超過四十歲，身體強壯，肌肉豐滿。他的同事和朋友師君告訴他：「肥胖的人容易患風證，你現在這樣，恐怕以後會中風，搜風丸的效果是推陳致新，還能化痰，你應該服用它。」李提舉聽從他的話，於是合了一劑搜風丸，每天服用。到了晚上，拉了五次肚子。這樣半個月後，李提舉感到呼吸急促，一個月後，更加怠惰嗜睡，大便帶有膿液，小便失禁，腳到膝蓋都感到寒冷。
腰背沉痛。飲食無味。仍不欲食。心胸痞滿。時有躁熱。健忘。恍惚不安。凡三易醫皆無效。因陳其由。請予治之。予曰。孫真人云。藥勢有所偏助。令人臟氣不平。藥本攻疾。無病不可餌。平人谷入於胃。脈道乃行。水入於經。其血乃成。水去則榮散。谷消則衛亡。榮散衛亡。
白話文：
腰背疼痛。飲食沒有味道。仍然不想吃東西。心胸悶脹。時常感到煩躁和燥熱。記憶力減退。精神恍惚焦慮不安。已經換了三個醫生治療都沒有效果。因此說明自己的病情。請我治療。我說。孫思邈說。藥物的藥性有所偏重，使人的臟腑氣血不調和。藥本是用來攻治疾病的。如果沒有生病，不可以輕易服用。健康的人，穀物進入胃中。脈絡通暢。水進入經絡，血液才能形成。水離開身體，身體就消瘦。穀物消化完，衛氣沒有了。榮氣消散，衛氣消失。
神無所依。君本身體康強。五臟安泰。妄以小毒之劑。日下數行。初服一日。且推陳下行。疏積已去。又何推焉。今飲食不為肌膚。水穀不能運化精微。灌溉五臟六腑。周身百脈。神將何依。故氣短而促者。真氣損也。怠惰嗜臥者。脾氣衰也。小便不禁者。膀胱不藏也。便下膿血者。
白話文：
如果人體內沒有五臟六腑，那神就沒有依託了！現在您的身體原本很強健，五臟六腑也都安康無恙。但您卻只用細微劑量的藥物，每天服用幾次，剛開始服用的第一天，藥效就能將腸胃中的穢物排出，疏通積滯的症狀也已經消除，您又何必繼續服用呢？現在您飲食不為肌膚所用，穀類也不能轉化為精微的物質，灌溉全身五臟六腑、周身的氣血經脈。這樣的話，精神又依賴什麼做依託呢？所以氣息又短又促，這是真氣受損的緣故；懶惰思睡，這是脾氣衰竭的緣故；小便失禁，這是膀胱不藏精的緣故；便中有膿血，這是大腸熱盛的緣故。
胃氣下脫也。足胻寒而逆者。陽氣微也。時有躁熱、心下虛痞者。胃氣不能上榮也。恍惚健忘者。神明亂也。金匱要略云。不當下而強下之。令人開腸洞泄便溺不禁而死。前證所生非天也。君自取之。治雖粗安。促君命期矣。李聞之。驚恐。汗浹於背。起謂予曰。妄下之過。
白話文：
胃氣下陷。腳的內側寒冷而逆冷，這是陽氣薄弱的表現。有時出現煩躁發熱，心窩部位空虛痞悶的症狀，這是胃氣不能向上充盛的緣故。頭腦恍惚，健忘，這是神志紊亂的表現。《金匱要略》說：「不應該攻下而強行攻下，會使人腸道大開，大便溏泄，小便不禁而死。前面所說的症狀並不是天生的，是你自己造成的。治療雖然粗略地平定了病情，但是會縮短你的壽命。」李聽了這番話，驚恐萬分，汗水濕透了後背。起身對我說：「亂投醫服下攻下藥的過錯。」
悔將何及。雖然。君當盡心救其失。予以謂病勢過半。命將難痊。固辭而退。至秋疾甚作。醫以奪命散下之。躁熱喘滿而死。內經曰。誅罰無過。是謂大惑。如李君者。蓋內經所謂大惑之人也。衛生君子。可不戒哉。
白話文：
悔恨還來得及嗎？然而，你應當儘心儘力地補救。我認為他病情已經過半，恐怕性命難保。於是堅決辭職離開。到了秋天，病情嚴重發作。醫生用「奪命散」給他服下。他躁熱喘滿而死。《內經》說：「懲罰和刑罰不超過應有的過錯，這就是大糊塗。」像李君這樣的人，大概就是《內經》中所說的糊塗人。注重養生之道的人，豈能不戒慎恐懼呢？
2. 輕易服藥戒
何秀才一女子病。其父謂予曰。年十三時。五月間。因傷冷粉。腹中作痛。遂於市藥鋪中。贖得神芎丸服之。臍腹漸加冷疼、時發時止。今逾七八年不已。何也。答曰。古人云。寒者熱之。治寒以熱。良醫不能廢其繩墨而更其道也。據所傷之物。寒也。所攻之藥。亦寒也。重寒傷胃。
白話文：
有位姓何的秀才，有一個女兒患病了。她的父親告訴我說，女兒在十三歲的時候，五月間，因吃了冷粉而傷了脾胃，腹中疼痛。於是就去市集上的藥鋪，買了神芎丸來服用。服藥後，女兒臍腹的疼痛逐漸加劇，時發時止。如今已經過了七年多了，腹痛的毛病還是沒有好，這是為什麼呢？我回答說，古人說「寒者熱之」，用熱來治療寒。好的醫生不能廢除這些守則而另闢蹊徑。依照女兒所傷的，是寒涼之物。而她所服用的藥物，也是寒涼之劑。寒上加寒，傷及脾胃。
其為冷痛。豈難知哉。凡人之脾胃。喜溫而惡冷。況女子幼小。血氣尚弱。不任其寒。故陽氣潛伏。寒毒留連。久而不除也。治病必先求其本。當用溫中養氣之藥。以救前失。服之月餘方愈。嗚呼。康子饋藥。孔子拜而受之。以未達不敢嘗。此保生之重者也。奈何常人命醫。
白話文：
這是寒性疼痛。豈非難以知曉。凡人的脾胃喜溫而憎惡寒冷，何況這位女子年幼血氣還很弱，無法承受寒冷之氣，所以陽氣潛藏起來，寒毒停留在身體裡，時間久了就無法消除了。治療疾病一定先要追溯到病根，應該使用溫中養氣的藥來補救前期的過失。服用一個多月後才痊癒。唉，康子饋贈藥物，孔子拜謝並接受，因為不知道藥物情況不敢嘗試，這是保全生命的重要事。何況一般人隨意服用藥物。
拱默而令切脈。以謂能知病否。且脈者。人之血氣附行於經絡之間。熱勝則脈疾。寒勝則脈遲。實則有力。虛則無力。至於所傷何物。豈能別其形象乎。醫者不可不審其病源。而主家不可不說其病源。如何氏女子。不以病源告醫。而求藥於市鋪。發藥者亦不審其病源而以藥付之。
白話文：
恭敬地沉默不語，然後給人切脈，認為這樣就能知道疾病的有無、虛實與寒熱。而且，脈搏是人體血氣運行於經絡之間產生的。熱盛，脈搏就會快；寒盛，脈搏就會慢；氣血實，脈搏就有力；氣血虛，脈搏就無力。至於受傷了什麼，難道僅憑脈搏就能分辨出具體的病因嗎？醫生不能不仔細審查病因，患者不能不說明病因。像何氏的女兒，不把病因告訴醫生，卻到藥店去買藥。給她發藥的人也不審查她的病因，就給她開了藥。
以致七八年之病。皆昧此理也。孫真人云。未診先問。最為有準。東坡云。只圖愈疾。不圖困醫。二公之語。其有功於世大矣。
白話文：
導致疾病長達七、八年的時間。都是因為不懂得這個道理。孫思邈說：「還沒診斷就要先詢問病人的狀況，這樣才會最準確。」蘇東坡說：「只想著治好疾病，不想到被醫生困擾。」這兩位古人的話對世人的貢獻非常大。