《衛生寶鑒》~
1. 卷二
2. 灸之不發
國信副使覃公中四十九歲，至元丙寅春，病臍腹冷疼，完穀不化，足胻寒而逆，皮膚不仁，精神困弱，診其脈沉細而微，遂投以大熱甘辛之劑，及灸氣海百壯，三里三穴各三七壯，陽輔各二七壯，三日後以蔥熨，灸瘡皆不發，復灸前穴依前壯數，亦不發，十日後，瘡亦更不作膿，
瘡口皆干。癸丑歲初，予隨朝承應，冬屯於瓜忽都地面，學針於竇子聲先生，因詢穴腧，曰，凡用針者氣不至而不效，灸之亦不發，大抵本氣空虛，不能作膿，失其所養故也，更加不慎，邪氣加之，病必不退，異日因語針灸科忽教授，亦以為然。至元戊辰春，副使除益都府判，
到任未幾時，風疾，半身麻木，自汗惡風，妄喜笑，又多健忘，語言微澀，醫以續命湯復發其汗，津液重竭，其證愈甚，因求醫還家，日久神氣昏憒，形容羸瘦，飲食無味，便溺遺失，扶而後起，屢易醫藥，皆不能效，因思內經云，陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰，今因此病，
而知子聲先生之言矣。或云，副使肥甘足於口，輕暖足於體，使令足於前，所為無不如意，君言失其所養，何也？予曰，汝言所養，養口體者也，予論所養，養性命者也。且覃氏壯年得志，不知所養之正，務快於心，精神耗散，血氣空虛，因致此疾，靈樞經云，人年十歲，五臟始定，
血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲五臟大定，肌肉堅，血氣盛滿，故好步。四十歲五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，華榮頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲心氣始衰，
善憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲脾氣始衰，皮膚已枯。八十歲肺氣衰，魄魂散離，故言善誤。九十歲腎氣焦臟枯，經脈空虛，百歲五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。蓋精神有限，嗜欲無窮，輕喪性命，一失難復，其覃氏之謂歟。
白話文：
國信副使覃公四十九歲時，在元朝至元丙寅年春天，得了肚臍和腹部發冷疼痛的病，吃進去的食物都不能消化，腳和小腿冰冷且感覺逆流而上，皮膚感覺麻木不仁，精神虛弱困頓。診斷他的脈象是沉細而微弱。於是就用大熱的甘辛藥劑來治療，並在氣海穴灸了一百壯，在足三里穴三個穴位各灸了二十一壯，在陽輔穴各灸了十四壯。三天後用蔥來敷熨，但灸瘡都沒有發出來。又在之前的穴位依照之前的壯數重新施灸，仍然沒有反應。十天後，瘡口還是沒有化膿，傷口都是乾燥的。
在癸丑年年初，我跟隨朝廷到瓜忽都地面服役，向竇子聲先生學習針灸，就向他請教穴位的相關知識。他說：「凡是使用針灸，如果氣沒有到達就沒有效果。用灸也是一樣，沒有發瘡，大抵是因為自身氣虛，無法化膿，失去了氣血的滋養的緣故。如果再不注意保養，邪氣入侵，疾病必定無法痊癒。」後來，我把這件事告訴針灸科的忽教授，他也同意這種說法。
到了至元戊辰年春天，副使被調任到益都府當判官。到任不久就得了風病，半身麻木，常常自汗，怕風，會胡亂地高興和笑，而且非常健忘，說話有點遲鈍。醫生用續命湯幫他發汗，導致津液更加耗竭，病情更加嚴重。於是他就請求辭官回家休養，但日子久了，神智變得昏亂，身體消瘦，吃東西沒味道，大小便失禁，需要攙扶才能站起來。多次更換醫生和藥物，都沒有效果。他因此想到《內經》說：「陽氣就像天上的太陽，失去它的正常運作就會減少壽命而不明顯。」現在因為這個病，才明白竇子聲先生說的話了。
有人問說：「副使吃喝都是美味佳餚，穿著都很輕便保暖，使喚人也很方便，做事都如意。你說他失去滋養，這是為什麼？」我回答說：「你說的滋養，指的是滋養口腹和身體；我說的滋養，指的是滋養性命。而且，覃氏在壯年時就得意忘形，不知道滋養性命的正道，只追求一時的快樂，導致精神耗散，血氣空虛，才會導致這種疾病。《靈樞經》說，人在十歲時，五臟開始定型，血氣開始通暢，氣在下部，所以喜歡跑動。二十歲時，血氣開始旺盛，肌肉開始生長，所以喜歡快走。三十歲時，五臟完全定型，肌肉堅實，血氣充盈，所以喜歡步行。四十歲時，五臟六腑和十二經脈都非常強盛且穩定，皮膚紋理開始疏鬆，外貌開始衰退，頭髮開始變白，身體處於穩定而不動搖的狀態，所以喜歡坐著。五十歲時，肝氣開始衰退，肝葉開始變薄，膽汁開始減少，眼睛開始看不清楚。六十歲時，心氣開始衰退，容易憂愁悲傷，血氣懈怠，所以喜歡躺臥。七十歲時，脾氣開始衰退，皮膚已經枯槁。八十歲時，肺氣衰退，魂魄散離，所以說話容易出錯。九十歲時，腎氣衰竭，臟腑枯竭，經脈空虛。一百歲時，五臟都虛弱，精神和氣都消散，只剩軀殼活著而結束生命。精神有限，慾望無窮，輕易喪失性命，一旦失去就很難恢復，覃氏的狀況正是這樣啊！」
3. 脫營
疏五過論云。嘗貴後賤。雖不中邪。病從內生。名曰脫營。鎮陽有一士人。軀幹魁梧而意氣雄豪。喜交遊而有四方之志。年逾三旬。已入任至五品。出入從騎塞途。姬侍滿前。飲食起居。無不如意。不三年。以事罷去。心思鬱結。憂慮不已。以致飲食無味。精神日減。肌膚漸至瘦弱。
無如之何。遂耽嗜於酒。久而中滿。始求醫。醫不審得病之情。輒以丸藥五粒。溫水送之。下二十餘行。時值初秋。暑熱猶盛。因而煩渴。飲冷過多。遂成腸鳴腹痛而為痢疾。有如魚腦。以至困篤。命予治之。診其脈乍大乍小。其證反覆悶亂。兀兀欲吐。嘆息不絕。予料曰。
此病難治。啟玄子云。神屈故也。以其貴之尊榮。賤之屈辱。心懷慕眷。志結憂惶。雖不中邪、病從內生。血脈虛減。名曰脫營。或曰。願聞其理。黃帝針經有曰。宗氣之道。納穀為寶、谷入於胃。乃傳之脈。流溢於中。布散於外。精專者行於經隧。終而復始。常營無已。是為天地之紀。
故氣始從手太陰起。注於陽明。傳流而終於足厥陰。循腹裡。入缺盆。下注肺中。於是復注手太陰。此營氣之所行也。故日夜氣行五十營。漏水下百刻。凡一萬三千五百息。所謂變通者並行一數也。故五十營備。得盡天地之壽矣。今病者始樂後苦。皆傷精氣。精氣竭絕。形體毀阻。
暴喜傷陽。暴怒傷陰。喜怒不能自節。蓋心為君主。神明出焉。肺為相輔。主行榮衛。制節由之。主貪人慾。天理不明。則十二官相使。各失所司。使道閉塞而不通。由是則經營之氣脫去。不能灌溉周身。百脈失其天度。形乃大傷。以此養生則殃。何疑之有焉。
白話文：
《疏五過論》說：「曾經富貴後來貧賤，即使沒有受到外邪侵襲，疾病也會從內部產生，這就叫做『脫營』。」
鎮陽有一個讀書人，身材魁梧，意氣風發，喜歡結交朋友，有著遠大的志向。他年過三十歲，就當官到五品，出入時跟隨的僕從擠滿道路，身邊的姬妾也很多，飲食起居無不稱心如意。但是不到三年，因為某些事情被罷官。他心事重重，憂慮不斷，導致食慾不振，精神一天天衰退，肌肉也逐漸變得瘦弱。
他束手無策，於是開始沉迷於飲酒。時間久了，肚子脹滿，才開始尋求醫生治療。醫生沒有仔細了解他得病的原因，就隨便開了五顆藥丸，讓他用溫水送服。結果他腹瀉了二十多次，當時正值初秋，暑熱還沒消退，因此感到煩渴，喝了過多的冷飲，於是就形成了腸鳴腹痛，最後得了痢疾，拉出來的東西像魚腦一樣，病情非常嚴重。我奉命去治療他。診斷他的脈象時大時小，病情反覆，精神煩悶，想吐卻吐不出來，不停地嘆氣。我判斷說：
「這個病很難治。《啟玄子》說：『這是因為精神受到壓抑的緣故。』這是因為他經歷了從尊貴到卑賤的轉變，心中充滿了對過去的眷戀，意志被憂愁和恐懼束縛。即使沒有受到外邪侵襲，疾病也會從內部產生。這導致他血脈虛弱衰退，這就叫做『脫營』。」
有人問：「希望聽聽這個道理。」《黃帝針經》中說：「宗氣的作用，是把吃進去的食物當作寶貝。食物進入胃後，會傳輸到脈絡中，在體內流動，散布到全身。精微物質會在經絡中運行，循環往復，永不停歇，這是天地運行的規律。
所以氣從手太陰肺經開始，注入陽明經，然後傳輸到足厥陰經。沿著腹腔，進入缺盆穴，然後向下注入肺中，再注入手太陰經，這是營氣運行的路徑。所以白天黑夜，營氣運行五十周，時間就像漏壺滴水一樣，一晝夜共滴一百刻，共有一萬三千五百次呼吸。這裡所說的變通，指的是營氣和呼吸的次數是一致的。所以如果營氣運行五十周都正常，就能達到天地的壽命。現在這個病人從快樂轉為痛苦，都是損傷了精氣。當精氣耗盡，形體就會衰敗。
過度的喜悅會損傷陽氣，過度的憤怒會損傷陰氣。喜怒不能自我調節，這是因為心是君主，神明由此產生。肺是輔佐之臣，主管運行營衛，調節陰陽，而他卻貪圖個人慾望，不明天理。這樣一來，十二官就不能相互協調，各自失去職責，使得經絡阻塞不通。由此一來，運行的營氣就脫離了正常軌道，不能灌溉周身，百脈也失去了正常的規律，形體就會受到嚴重損傷。用這種方式養生，不招致災禍才怪呢！」