《衛生寶鑒》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 冬藏不固
刑部侍郎王立甫之婿。發二十五歲。至元丁卯十一月間。困勞役憂思煩惱。飲食失節而病。時發躁熱。肢體困倦。盜汗濕透其衾。不思飲食。氣不足一息。面色青黃不澤。請予治之。具說前證。診其脈。浮數而短澀。兩寸極小。予告曰。此危證也。治雖粗安。至春必死。當令親家知之。
白話文：
刑部侍郎王立甫的女婿。二十五歲發病。至元丁卯十一月間。由於勞累、憂思煩惱。飲食失節而生病。當時發作時躁熱。肢體睏倦。盜汗濕透他的被子。不思飲食。氣不足一息。面色青黃沒有光澤，請我給他治病。具體說了前面證狀。診他的脈。浮數而短澀。兩寸極小。我告訴他說。這是危險的證狀。即使治療能勉強安穩，到了春天也一定會死。應該讓親家知道。
夫人不以為然。遂易醫。至正月躁熱而卒。異日。立甫同外郎張介夫來謂予曰。吾婿果如君言。願聞其理。予曰。此非難知也。內經曰。主勝逆。客勝從。天之道也。蓋時令為客。人身為主。冬三月人皆懼寒。獨渠躁熱盜汗。是令不固其陽。時不勝其熱。天地時令。尚不能制。
白話文：
這個人並不認為我的診斷是正確的，於是便更換了醫生。一直到正月，他感到煩躁、發熱，最後去世了。有一天，立甫和外郎張介夫一起來看我，對我說：「我的女婿果然像您所說的那樣去世了，請您告訴我其中的道理。」我說：「這並不難理解。《內經》上說：『主人勝則逆，客勝則從。』這是自然界的規律。時令是客，人體是主。在冬季三個月，人們都畏懼寒冷，只有他感到煩躁、發熱，盜汗不止。這是因為時令不能固守其陽氣，所以不能戰勝他的熱氣。天地時令尚且不能制服他，更何況人呢？」
藥何能為。冬乃閉藏之月。陽氣當伏於九泉之下。至春發為雷。動為風。鼓坼萬物。此奉生之道也。如冬藏不固。則春生不茂。又有疫癘之災。且人身陽氣。亦當伏潛於內。不敢妄擾。無泄皮膚。使氣亟奪。此冬藏之應也。令婿汗出於閉藏之月。腎水已涸。至春何以生木。陽氣內絕。
無所滋榮。不死何待。二君乃嘆息而去。
白話文：
藥物怎能夠起到作用呢？冬季是封閉、潛藏的季節，陽氣應該深藏於地底深處。到了春季，它會發動成為雷電，運動成為風，鼓動和催生萬物，這是生發的規律。如果冬季潛藏不牢固，那麼到了春天就生長不茂盛，而且還會有瘟疫、病災的侵襲。另外，人體的陽氣也應當潛伏深藏在體內，不敢輕舉妄動，不能散失在皮膚表層，致使元氣過度消耗。這是符合冬季潛藏規律的。你女婿在閉藏的季節出汗，腎中的水液已經枯竭，到了春天用什麼來生發、滋養肝木？人體的陽氣也已經斷絕了。
無任何滋潤養育，怎麼不死？兩位仙人感嘆了一聲，便離開了。
2. 主勝客則逆
古廉韓子玉父。年逾六旬有三。病消渴。至冬添躁熱。須裸袒。以冰水噴胸腋乃快。日食肉面數回。頃時即飢。如此月餘。命予治療。診得脈沉細而疾。予以死決之。子玉及弟泣跪予前曰。病固危篤。君盡心救治。則死而無悔。予答曰。夫消之為病。其名不一。曰食亦。曰消中。
白話文：
從前，有位叫廉韓子的玉父，年紀超過六十多歲了，患有消渴症。到了冬天，還會感到燥熱，必須脫光衣服，用冰水噴灑胸部和腋窩才能感到舒服。每天吃很多次肉類食物，沒多久就又餓了。這樣過了月餘，才請我看病。我診斷他的脈象沉細而快，判斷他可能會死。玉父和他的弟弟哭著跪在我面前說：「我知道我的病很嚴重。您儘量用心救治，就算死了也不會有遺憾。」我回答說：「消渴症的病名有很多種，有的是因為飲食不當，有的是因為臟腑功能失調。」
曰宣疾。此膏粱之所致也。陽明化燥火。津液不能停。自汗小便數。故飲一溲二。胃熱則消穀善飢。能食而瘦。王叔和云。多食亦飢虛是也。此病仲景所謂春夏劇。秋冬瘥。時制故也。令尊今當瘥之時反劇。乃腎水乾涸不能制其心火。而獨旺於不勝之時。經曰。當所勝之時而不能制。
白話文：
這就是所謂的宣疾。此病是因膏粱厚味而引起的。陽明胃氣化為燥熱之火，不能充養津液。因此容易出汗、小便次數多，喝水一斗，小便二斗。胃熱，則消化穀物能力減弱，容易飢餓，能吃卻消瘦。王叔和說：「多食而仍覺飢餓，就是虛是。」這種疾病，在仲景看來，春夏季節會比較嚴重，秋冬季節會好轉，這是時令所致。令尊現在正值好轉的季節，反而加重，這是因為腎水乾枯，不能制約心火，而心火又在心力不足的時候獨自旺盛。經書上說：「當所勝之時，而不能制約。」
名曰真強。乃孤陽絕陰者也。且人之身為主。天令為客。此天令大寒。尚不能制其熱。何藥能及。內經曰。主勝逆。客勝從。正以此也。設從君治療。徒勞而已。固辭而歸。遂易醫與灸。不數日而卒。其後子玉感予之誠。相好愈厚。
白話文：
他叫真強。是先天陽氣旺盛、陰氣不足的人。人體是主體，環境是客體。現在環境極度寒冷，尚且不能壓制住他的熱症，哪有什麼藥能治好他呢？《內經》說：人體正氣強盛，邪氣就會被壓制，人體正氣不足，邪氣就會乘虛而入。這個人正是如此。假設我用君臣藥治療他，那只是徒勞無功罷了。於是他決定辭官回家，讓別的醫師以針灸治療。沒過幾天就去世了。後來子玉感激我的誠意，我們的交情變得更加深厚。