祝補齋

《衛生寶鑒》~ 補遺 (8)

1. 陽證

發狂。煩躁。面赤。脈實。治用調胃承氣湯。（方見前）

白話文：

發狂。煩躁。臉紅。脈搏強而有力。治療使用調胃承氣湯。（方劑見前）

2. 陰證

發狂。如肌表雖或熱。以手按之則冷透手。或肩背胸膈有斑十數點。脈弦沉細。治用乾薑附子湯加人參。（方見前）

白話文：

發瘋。看上去好像皮膚表面雖然很熱，用手按的話，卻是寒涼透手。或者肩背胸膈有十幾點斑點。脈搏弦緊而沉細。用乾薑附子湯加上人參來治療。（藥方同上）

3. 厥逆

（厥者。逆也。陰陽不相順接。故手足逆冷。冷至臂腿。名曰四肢厥逆）

白話文：

厥：逆也。陰陽不相順接，故手腳逆冷，冷到手臂和大腿，稱為四肢厥逆。

4. 陽證

手足雖冷。有時或溫。手足心必暖。脈雖沉伏。按之則滑。其證或畏熱。或渴欲飲水。或揚手擲足。煩躁不得眠。大便秘。小便赤。此名熱厥。古人所謂陽極發厥也。治用白虎湯、大承氣湯、雙解散、涼膈散。以上四方。詳證輕重。選而用之。（方並見前）

白話文：

手腳雖然冰涼，有時也會溫暖，手腳心一定溫暖。脈搏雖然沉伏，按壓時卻滑溜。症狀有：畏熱、口渴想喝水、手舞足蹈、煩躁睡不著、大便祕結、小便發紅。這叫做熱厥，古代醫書上所謂的「陽極發厥」。治療方法是使用白虎湯、大承氣湯、雙解散、涼膈散。以上四種方劑，須詳細辨證輕重緩急，選擇適當的方劑使用（方劑內容請參考前面）。

5. 陰證

四肢冷。身不熱。噁心。蜷足臥。或引衣被自覆。不渴。或下利。或大便如常。脈沉微不數。或雖沉實。按方則遲弱。此名冷厥。治用通脈。四逆湯。或當歸四逆湯。或白通加豬膽汁湯。（方並見前）

白話文：

四肢冰冷，身體不發熱，噁心，蜷縮著腳臥著，或者拉被子蓋著自己。不口渴。或者腹瀉，或者大便如常。脈搏沉細微弱不快。或者雖然脈搏沉實，按脈搏的部位則遲緩無力。這種病症叫做冷厥。治療方法是使用通脈四逆湯，或當歸四逆湯，或白通加豬膽汁湯。（方劑見前文）

若病人寒熱而厥。面色不澤。冒昧。兩手忽無脈。或一手無脈。此是將有好汗。宜用麻黃附子甘草湯以助其汗。汗出則愈。不用藥助。亦好汗必自出。

白話文：

如果病人寒熱交替出現，四肢厥冷。臉色晦暗無光，萎靡不振。忽然兩手或一隻手沒有脈搏，這是將有好汗出的徵兆。應該使用麻黃附子甘草湯來幫助病人發汗。汗出後病情就會好轉。不用藥物幫助發汗，好汗也會自然而然地出現。

麻黃（二兩。去節），甘草（炙。二兩），附子（一個。炮）

白話文：

・麻黃：（二兩，取用蘆節以上的部位）

・甘草：（炙過的甘草，二兩）

・附子：（一個，炮製過的附子）

上銼。每服五錢。水二盞。煎至八分。不拘時。溫服。

白話文：

將藥材研磨成細粉。每次服用五錢重。加入兩杯水煎煮。煮至剩八分之一的量。不拘時都可以服。溫服即可。

6. 陽證

身微熱。表虛。汗出不已。或因醫者發汗。以致表虛。脈不實。治用王海藏黃耆湯。

白話文：

• 身體微熱。

• 表氣虛弱。

• 汗水不止。

• 有可能是因為醫生發汗治療而導致表氣虛弱。

• 脈搏虛弱。

• 治療方法是使用王海藏的黃耆湯。

黃耆，人參，白茯苓，白朮白芍藥（各一兩），甘草（七錢半），陳皮（五錢）

白話文：

黃耆、人參、白茯苓、白朮、白芍藥各一兩，甘草七錢半，陳皮五錢。

上銼。每服酌量多少。用水二盞。生薑三片。煎八分。溫服。

白話文：

研磨成細末，每次服用的量視情況而定。用兩碗水烹煮。加入三片生薑。煎煮至剩餘八分之。溫熱後服用。

7. 陰證

身涼。額上手背有冷汗。治用四逆湯加人參。（方見前）

白話文：

身體發冷，額頭和手背有冷汗。治療時需要用到四逆湯再加入人參。（具體藥方見前文）

8. 結胸

（邪氣乘虛。結於心中。硬滿而痛。手不可按。其痛連臍腹堅硬。名曰大結胸。若按之心中痛。此名小結胸）

白話文：

邪氣趁虛而入，聚結在胸中，造成胸部硬滿而疼痛，用手按壓也按不下去。疼痛會連接到肚臍和腹部，同時出現僵硬的現象，這種情況稱為「大結胸」。如果按壓胸部會引起疼痛，則稱為「小結胸」。

心胸高起。大痛。手不可按。治用輕者枳實理中丸。重者大陷胸丸治之。

白話文：

心胸高高隆起。胸部疼痛劇烈。手都不能按壓。治療：症狀較輕的用枳實理中丸。症狀較重的用大陷胸丸治療。

【活人書枳實理中丸】

白話文：

活人書

枳實理中丸

組成：

• 枳實
• 甘草
• 生薑
• 大棗

性味：

• 辛、甘、溫

主治：

• 寒凝腹痛，嘔吐 diarrhea，腸胃積食不化。

功效：

• 祛寒止痛，消食導滯，和胃升陽。

用法用量：

• 口服，一日三次，一次 6-9 克。

注意事項：

• 陰虛津少者慎用。

茯苓，人參（各二兩），枳實（麩炒。十六枚），白朮，乾薑（炮），甘草（炙。各二兩）

白話文：

1. 茯苓：兩百克

2. 人參：兩百克

3. 枳實：麩炒。十六枚

4. 白朮：兩百克

5. 乾薑：炮。兩百克

6. 甘草：炙。兩百克

上為末。煉蜜和勻。每一兩作四丸。熱湯化下一丸。

【仲景大陷胸丸】

白話文：

末。將蜂蜜和勻。每一兩製成四顆丸藥。用熱湯送服一顆丸藥。

【仲景治療陷胸丸】

大黃（三兩），葶藶（炒），杏仁（炒。去皮尖），芒硝（各七錢半）

白話文：

• 大黃（150公克）

• 葶藶（炒過，150公克）

• 杏仁（炒過，去皮去尖，150公克）

• 芒硝（各75公克）

上以前二味為末。研杏仁、芒硝如泥。和藥末。丸如彈子大。每服一丸。別杵甘遂末一錢匕。白蜜一大匙。

白話文：

取上文中的前兩種藥材研成粉末。將杏仁和芒硝研成泥狀。將所有藥材混合均勻。搓成彈珠大小的丸藥。每次服用一丸。另外將甘遂研成粉末，取一錢匙的量。加入一大匙的白蜜。

水二盞。煎至七分。頓服之。一宿乃下。如不下更服。以下為度。但甘遂性猛。宜詳虛實斟酌用之。按之心中痛。脈浮滑者。治用仲景小陷胸湯。

白話文：

水兩杯。煎至七分。一次服完。一晚上就會排出。如果還沒有排出則再服一次。以排泄為止。但甘遂藥性猛烈，應詳察虛實斟酌使用。如果按壓會感到疼痛，脈搏浮滑的人。治療時應採用仲景小陷胸湯。

黃連（二錢半），半夏（六錢），栝蔞實（大者一枚。用四分之一）

白話文：

• 黃連：二錢半（約5克）

• 半夏：六錢（約12克）

• 栝蔞實：一枚大個頭的（約20克），取四分之一用

上以水三盞。先煎栝蔞實至一盞半。去渣。入前藥二味。煎至一盞。分作二服。利下黃涎即安。

白話文：

用三碗水。先煎煮栝蔞果肉，至剩下一碗半。取出渣滓。放入前面的兩種藥材。煎煮至只剩下一碗的分量。分成兩次服用。如果排泄出黃色黏液，即表示症狀已好轉。