《衛生寶鑒》~ 補遺 (1)
補遺 (1)
1. 補遺
羅謙甫先生衛生寶鑑一書。分門別類。纖悉俱備。惟治傷寒之法。雖紀述一二而不全錄。蓋以其一門理趣幽深。未易殫舉。況其玄機妙旨。已備於仲景以下歷代名醫書中。先生之意。欲使可醫者究心尋繹。庶得其奧。今猶恐遐方僻壤。臨病倉卒。醫者欲求全書檢閱。豈可得乎。
故粗述仲景諸公治內傷外感經驗方。並中暑方。附刊卷末。名曰補遺。庶免鹵莽滅裂之輩。妄投匕劑。誤傷於人耳。若欲究其極致。則仲景治外感三百九十七法。一百一十三方。東垣治內傷初中末三法。及歷代名醫方論。具有全書。誠能刻意推求。以施治療而全人生。亦仁者之用心也。
茲不能盡述云。
白話文：
羅謙甫先生的《衛生寶鑑》這本書，內容分門別類，非常詳細完備。唯獨在治療傷寒的方法方面，雖然也記載了一些，但沒有全部收錄。這大概是因為傷寒這一門學問，道理深奧，難以完全列舉。況且其中精深的玄機和奧妙，已經在張仲景以及後代歷代名醫的著作中詳細說明了。羅先生的意思，是想讓那些有志於醫術的人，能深入研究探討，以便領悟其中的精髓。
但現在還是擔心，偏遠地區的醫生，在遇到緊急病症時，想要查閱完整醫書，恐怕難以辦到。
因此，我粗略地整理了張仲景等醫家的治療內傷外感的經驗方，以及中暑的方子，附在書的最後，命名為「補遺」。這樣可以避免那些粗魯輕率的人，隨意亂用藥，導致誤傷病人。如果想要深入研究到極致，就應該參考張仲景治療外感的三百九十七種方法、一百一十三個方子，以及李東垣治療內傷的初、中、末三個階段的療法，還有歷代名醫的方劑和理論，這些都有完整的記載。如果能夠用心鑽研，並應用於臨床治療，救助人們的生命，也算是仁者的用心了。
現在無法在這裡一一詳述。
2. 外感傷寒等證
3. 表證
頭疼發熱。或鼻塞聲重。四時俱用芎術香蘇散治之。（即局方香蘇散加芎術）
川芎，香附，紫蘇（各四兩），甘草（一兩。炙），蒼朮，陳皮（各二兩）
上銼。每服三五錢。水煎。去渣。熱服。不拘時候。日三服。
傷風傷冷。鼻塞聲重。頭痛目眩。四肢拘倦。咳嗽多痰。胸滿氣短。證重者。三拗湯治之。輕者金沸草散治之。
【局方三拗湯】
麻黃（不去根節），杏仁（不去皮尖），甘草（不炙。各等分）
上銼。每服五錢。生薑五片。水煎。通口服。被覆取汗。
【局方金沸草散】（又治時行寒疫。壯熱惡風）
旋覆花（去梗），麻黃（去節），前胡（各三兩），荊芥穗（四兩），甘草（炒），半夏（湯泡。薑汁浸），赤芍藥（各一兩）
上七味。每服五錢。水一盞半。生薑三片。棗一枚。煎八分。去渣。溫服。不拘時候。頭疼項強。發熱惡寒。肢體拘急。骨節煩疼。腰脊強痛。胸膈煩滿。四時用消風百解散治之。春初秋末。用葛根解肌湯治之。
【局方消風百解散】
荊芥，白芷，陳皮（去白），蒼朮，麻黃（去節。各四兩），甘草（炙。二兩）
上六味。每服五錢。水一盞半。生薑三片。烏梅一枚。連須蔥白三寸。煎至八分。去渣。溫服。不拘時候。
【局方葛根解肌湯】
葛根（四兩），麻黃（三兩。去根節），芍藥，甘草（炙），黃芩（各二兩。冬寒可去之。如病人有鬱蒸熱。可斟酌用之），肉桂（一兩。天氣熱時可去之。冬寒斟酌用之）
上六味。每服五錢。水一盞半。棗一枚擘破。煎八分。去渣。稍熱服。不以時候。汗出為度。
頭痛項強。壯熱惡寒。身體煩疼。目睛痛。多寒壅咳嗽。鼻塞聲重。春夏秋俱用敗毒散治之。冬用十神湯治之。春秋若寒亦用。
【局方敗毒散】
人參，茯苓，甘草（炙），前胡，川芎，羌活，獨活，桔梗，柴胡，枳殼
上十味。各等分。每服五錢。水一盞半。生薑薄荷各少許。煎至八分。去渣。溫服。不拘時候。
【局方十神湯】
陳皮（去白），麻黃（去根節），川芎，甘草（炙），香附，紫蘇（去粗梗），白芷，升麻，芍藥（各四兩），乾葛（十四兩）
上十味。每服五錢。水一盞半。生薑五片。煎至八分。去渣。熱服。不拘時候。如發熱頭痛。加連須蔥白三莖。如中滿氣實。加枳殼數片。同煎服。
傷寒發熱頭痛。四時用十味芎蘇散治之。
川芎（七錢），紫蘇，乾葛（各二錢半），柴胡，茯苓（各半兩），甘草（三錢），半夏（六錢），枳殼（炒。三錢），陳皮（三錢半），桔梗（生。二錢半）
上銼。每帖五錢。水二盞。姜三片。蔥白二根。煎一盞。去渣。不拘時候服。
傷寒熱毒煩悶口燥。或乾嘔。用黃連解毒湯治之。春暖夏暑秋熱。皆可用之。雖冬寒。若病人舊有鬱熱。亦可用也。
黃連，黃柏，黃芩，大梔子（各半兩），
上四味。每服五錢。水煎溫服。如腹滿嘔吐。或欲作利。加半夏三枚。厚朴二錢。茯苓四錢。生薑三片。煎服。
表證不解。下證未全。或燥熱沸結。心煩不得眠。煩渴。頭昏唇焦。咽燥目赤。或便溺秘結。證輕者用涼膈散治之。夏宜用之。如春秋久病人舊有鬱熱者。亦宜用之。
【潔古涼膈散】（出醫學啟源。與局方分兩不同）
連翹（一兩），山梔，大黃，黃芩，薄荷葉（各半兩），甘草（一兩半），朴硝（二錢半）上七味。每服五錢。水一盞半。竹葉七片。蜜少許。煎至八分。去渣。食後。溫服。○如或咽痛涎嗽。加桔梗一兩、荊芥穗半兩。○或咳而嘔。加半夏半兩。生薑三片。○或鼻衄嘔血。
加當歸、芍藥各半兩。生地黃一兩。○或淋者。加滑石四兩。茯苓一兩。○或風眩頭痛。加川芎、防風各半兩。石膏三兩。○或有酒毒。加葛根一兩。○或斑疹。加葛根、荊芥穗、赤芍藥。川芎、防風、桔梗各半兩。○凡言加減者。皆自本方中加減也。
【宣明雙解散】
防風，川芎，當歸，芍藥，大黃，薄荷，麻黃（不去節），連翹，芒硝（各半兩），石膏，黃芩，桔梗（各一兩），滑石，甘草（各三兩），荊芥，梔子，白朮（各一錢），生薑（三片○以上即防風通聖散），滑石（六兩），甘草（一兩。○以上即益無散）
上二十味。每服五錢。蔥白五寸。生薑三片。水煎服。
傷寒七八日。邪毒不解。表裡俱熱。心胸大煩。頭痛自汗。大渴飲水。燥干。脈滑數而實。或長而實。用啟源白虎湯治之。夏熱時用。如上證脈洪大。可加人參。○如鼻中氣短促上喘。脈洪大而虛無力。或微遲。則內傷治。○
知母（一兩半），甘草（一兩。炙），粳米（一兩），石膏（四兩。亂紋者。另為末。）
上四味。每服五錢。水煎溫服。如或煩渴口乾。脈洪大。加人參半兩。名人參白虎湯。此藥立夏後。立秋前。天氣熱時。可服。立夏前。立秋後。天氣不熱時。不可服。內傷氣虛、血虛、脈虛之人。並不可服。此方與仲景方。分兩不同。
傷寒四五六日。蒸熱發作。身熱或惡風。或筋脈拘急。身體疼痛。寒熱往來。或胸滿脅痛。或自汗。四時俱用仲景小柴胡湯治之。
柴胡（八兩），黃芩，人參，甘草（炙。各三兩），半夏（三兩半）
上五味。每服五錢。水一盞半。生薑五片。棗子一枚。煎至八分。去渣。熱服。不拘時候。
白話文：
[表證]
頭痛發燒，或是鼻塞聲音很重，一年四季都可以用芎術香蘇散來治療。（也就是在局方香蘇散的基礎上加上川芎和白朮）
藥方組成： 川芎、香附、紫蘇各四兩，甘草一兩（炙烤過），蒼朮、陳皮各二兩。
製法：把這些藥材切碎，每次服用三到五錢，用水煎煮後去除藥渣，趁熱服用，不限制時間，每天服用三次。
感冒受寒引起的鼻塞、聲音重、頭痛、眼睛昏花、四肢倦怠、咳嗽多痰、胸悶氣短，如果症狀嚴重，用三拗湯治療，症狀較輕微的則用金沸草散治療。
[局方三拗湯]
藥方組成： 麻黃（不去根部和節），杏仁（不去皮和尖端），甘草（不炙烤）各等分。
製法：把這些藥材切碎，每次服用五錢，加生薑五片，用水煎煮後，一次性服用，然後蓋上被子發汗。
[局方金沸草散]（又可以治療時行寒疫，發高燒、怕風）
藥方組成： 旋覆花（去除梗），麻黃（去除節），前胡各三兩，荊芥穗四兩，甘草（炒過），半夏（用湯水泡過並用薑汁浸泡），赤芍藥各一兩。
製法：以上七味藥，每次服用五錢，加水一碗半，生薑三片，紅棗一枚，煎煮至剩八分，去除藥渣，溫服，不限制時間。
如果出現頭痛、脖子僵硬、發燒怕冷、四肢拘攣、骨節痠痛、腰背僵硬、胸悶煩躁，一年四季都可以用消風百解散來治療；春天初或秋天末，則用葛根解肌湯治療。
[局方消風百解散]
藥方組成： 荊芥、白芷、陳皮（去除白色部分）、蒼朮、麻黃（去除節）各四兩，甘草（炙烤過）二兩。
製法：以上六味藥，每次服用五錢，加水一碗半，生薑三片，烏梅一枚，連根的蔥白三寸，煎煮至剩八分，去除藥渣，溫服，不限制時間。
[局方葛根解肌湯]
藥方組成： 葛根四兩，麻黃（去除根和節）三兩，芍藥、甘草（炙烤過）、黃芩各二兩（冬天寒冷可以去除黃芩，如果病人有鬱熱可以酌情使用），肉桂一兩（天氣熱時可以去除，冬天寒冷則酌情使用）。
製法：以上六味藥，每次服用五錢，加水一碗半，紅棗一枚（掰開），煎煮至剩八分，去除藥渣，稍微熱一點服用，不限制時間，以出汗為度。
如果出現頭痛、脖子僵硬、高燒怕冷、身體痠痛、眼睛痛、咳嗽痰多、鼻塞聲音很重，春夏秋三季都用敗毒散來治療；冬天則用十神湯治療，春秋季節如果寒冷也可以使用十神湯。
[局方敗毒散]
藥方組成： 人參、茯苓、甘草（炙烤過）、前胡、川芎、羌活、獨活、桔梗、柴胡、枳殼各等分。
製法：以上十味藥，每次服用五錢，加水一碗半，少量生薑和薄荷，煎煮至剩八分，去除藥渣，溫服，不限制時間。
[局方十神湯]
藥方組成： 陳皮（去除白色部分）、麻黃（去除根和節）、川芎、甘草（炙烤過）、香附、紫蘇（去除粗梗）、白芷、升麻、芍藥各四兩，葛根十四兩。
製法：以上十味藥，每次服用五錢，加水一碗半，生薑五片，煎煮至剩八分，去除藥渣，趁熱服用，不限制時間。如果發燒頭痛，加入連根的蔥白三根一起煎煮；如果胸腹脹滿、氣實，則加入枳殼數片一起煎煮服用。
感冒發燒頭痛，一年四季都可以用十味芎蘇散來治療。
藥方組成： 川芎七錢，紫蘇、葛根各二錢半，柴胡、茯苓各半兩，甘草三錢，半夏六錢，枳殼（炒過）三錢，陳皮三錢半，桔梗（生的）二錢半。
製法：把以上藥材切碎，每帖使用五錢，加水兩碗，生薑三片，蔥白兩根，煎煮至剩一碗，去除藥渣，不限制時間服用。
感冒發燒、熱毒煩悶、口乾舌燥，或者有乾嘔症狀，可以用黃連解毒湯來治療。春暖、夏天、秋天都可以使用，即使是冬天，如果病人原本就有鬱熱，也可以使用。
藥方組成： 黃連、黃柏、黃芩、大梔子各半兩。
製法：以上四味藥，每次服用五錢，用水煎煮後溫服。如果腹脹嘔吐，或有要拉肚子的感覺，則加入半夏三枚、厚朴二錢、茯苓四錢、生薑三片一起煎煮服用。
表證還沒解除，而裡證還沒有完全形成，或者出現燥熱結聚、心煩失眠、口渴、頭昏、嘴唇焦乾、咽喉乾燥、眼睛發紅、或者大小便不暢，症狀較輕的可以用涼膈散來治療，夏天適合使用。如果春秋季節久病或原本有鬱熱的人，也適合使用。
[潔古涼膈散]（出自《醫學啟源》，與局方分量不同）
藥方組成： 連翹一兩，山梔、大黃、黃芩、薄荷葉各半兩，甘草一兩半，朴硝二錢半。
製法：以上七味藥，每次服用五錢，加水一碗半，竹葉七片，少量蜂蜜，煎煮至剩八分，去除藥渣，飯後溫服。
- 如果咽喉疼痛、流口水，加入桔梗一兩、荊芥穗半兩。
- 如果咳嗽嘔吐，加入半夏半兩，生薑三片。
- 如果鼻出血、吐血，加入當歸、芍藥各半兩，生地黃一兩。
- 如果有小便淋漓不盡，加入滑石四兩，茯苓一兩。
- 如果頭暈目眩頭痛，加入川芎、防風各半兩，石膏三兩。
- 如果有酒毒，加入葛根一兩。
- 如果出斑疹，加入葛根、荊芥穗、赤芍藥、川芎、防風、桔梗各半兩。
- 凡是說加減的，都是在本方的基礎上進行加減。
[宣明雙解散]
藥方組成： 防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷、麻黃（不去節）、連翹、芒硝各半兩，石膏、黃芩、桔梗各一兩，滑石、甘草各三兩，荊芥、梔子、白朮各一錢，生薑三片（以上即防風通聖散），滑石六兩，甘草一兩（以上即益無散）。
製法：以上二十味藥，每次服用五錢，加蔥白五寸，生薑三片，用水煎服。
傷寒七八天，邪毒還沒有解除，表裡都有熱，心胸煩悶，頭痛自汗，口渴想喝水，口舌乾燥，脈象滑數有力或長而有力，用《醫學啟源》中的白虎湯治療。夏天炎熱時使用，如果上述症狀，脈象洪大，可以加入人參；如果鼻中呼吸短促、上氣不接下氣，脈象洪大但虛弱無力，或微遲，則是內傷，應該用治療內傷的方法治療。
藥方組成： 知母一兩半，甘草（炙烤過）一兩，粳米一兩，石膏四兩（要用有亂紋的，另外研成末）。
製法：以上四味藥，每次服用五錢，用水煎煮後溫服。如果口渴、口乾，脈象洪大，加入人參半兩，稱為人參白虎湯。這個藥方適合在立夏之後到立秋之前天氣炎熱時服用。立夏之前和立秋之後天氣不熱時，不能服用。內傷氣虛、血虛、脈虛的人，都不能服用。這個方子和仲景的方子，藥量不同。
傷寒四五六天，出現蒸熱發作，身體發熱或怕風，或筋脈拘急、身體疼痛、忽冷忽熱、或胸悶脅痛、或自汗，一年四季都可以用仲景的小柴胡湯來治療。
藥方組成： 柴胡八兩，黃芩、人參、甘草（炙烤過）各三兩，半夏三兩半。
製法：以上五味藥，每次服用五錢，加水一碗半，生薑五片，紅棗一枚，煎煮至剩八分，去除藥渣，趁熱服用，不限制時間。