《衛生寶鑒》~ 卷二十三 (3)
卷二十三 (3)
1. 肢節腫痛治驗
真定府張大。年二十有九。素好嗜酒。至元辛未五月間。病手指節腫痛。屈伸不利。膝臏亦然。心下痞滿。身體沉重。不欲飲食。食即欲吐。面色痿黃。精神減少。至六月間。來求予治之。診其脈沉而緩。緩者脾也。難經云。腧主體重節痛。腧者脾之所主。四肢屬脾。蓋其人素飲酒。
白話文：
真定府有個姓張的病人，年紀二十九歲。一直以來愛好喝酒。到了元朝辛未年五月間，手指關節腫痛，彎曲伸展不利，膝蓋骨也出現同樣的症狀。心下堵塞滿脹，身體沉重睏倦，不想吃東西，吃了就想要吐。面色痿黃，精神萎靡。到了六月間，來找我求治。診斷他的脈搏沉緩。脈搏緩和是脾臟造成的。難經上說：「脾臟主體重節痛」。脾臟主管四肢，所以手指關節和膝蓋骨出現腫痛。蓋因為此人生性嗜酒。
加之時助。濕氣大勝。流於四肢。故為腫痛。內經云。諸濕腫痛。皆屬脾土。仲景云。濕流關節。肢體煩痛。此之謂也。宜以大羌活湯主之。內經云。濕淫於內。治以苦溫。以苦發之。以淡滲之。又云。風能勝濕。羌活、獨活。苦溫透關節而勝濕。故以為君。升麻苦平。威靈仙、防風、蒼朮、苦辛溫發之者也。
白話文：
加上一些時令藥物。濕氣太盛。流向四肢。因此會腫痛。內經裡說：各種濕邪引起的腫痛，都與脾土有關。仲景說：濕邪流向關節，肢體煩痛。說的都是這個意思。應該用大羌活湯為主藥治療。內經裡說：濕邪侵襲到內部，用苦溫的藥物治療。用苦味的藥發散濕邪，用淡味的藥滲濕邪。又說：風能戰勝濕邪。羌活、獨活，苦溫，能透關節而勝濕，所以用它們做君藥。升麻苦平。威靈仙、防風、蒼朮，苦辛溫，發散濕邪。
故以為臣。血壅而不流則痛。當歸辛溫以散之。甘草甘溫。益氣緩中。澤瀉鹹平。茯苓甘平。導濕而利小便。以淡滲之也。使氣味相合。上下分散其濕也。
【大羌活湯】
白話文：
所以認為它是臣藥。血凝結而不流通就會疼痛。當歸辛溫可以疏散。甘草甘溫。增益氣勢，緩和中氣。澤瀉鹹平。茯苓甘平。導出濕氣而利於小便。用淡滲的方法來疏通。使藥物氣味相合。上下疏散濕氣。
大羌活湯是一種中藥方劑，由羌活、麻黃、防風、桂枝、細辛、炙甘草、杏仁、生薑和大棗等藥材組成。它具有發汗解表、溫經散寒、止痛消腫的功效，主要用於治療因感受風寒所致的感冒症狀，如頭痛發熱、鼻塞流涕、惡寒發熱、無汗或微汗、四肢痠痛等。
羌活，升麻（各一錢），獨活（七分），蒼朮，防風（去蘆），威靈仙（去蘆），白朮，當歸，白茯苓（去皮），澤瀉（各半錢）
上十味㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣溫服。食前一服。食後一服。忌酒面生冷硬物。
白話文：
羌活、升麻（各一錢），獨活（七分），蒼朮、防風（去蘆），威靈仙（去蘆），白朮、當歸、白茯苓（去皮）、澤瀉（各半錢）
十味藥材研磨成細粉。取一份藥粉，用兩碗水煎煮，待煎煮至剩下一碗時，濾除藥渣，將藥汁溫熱服用。需於飯前和飯後各服用一劑。服藥期間忌食酒、面、生冷和堅硬食物。
2. 中寒治驗
參政商公。時年六旬有二。元有胃虛之證。至元己巳夏。上都住。時值六月。霖雨大作。連日不止。因公務勞役過度。致飲食失節。每旦則臍腹作痛。腸鳴自利。須去一二行乃少定。不喜飲食。懶於言語。身體倦困。召予治之。予診其脈沉緩而弦。參政以年高氣弱。脾胃宿有虛寒之證。
白話文：
參政商公，當時已經62歲了。原本就患有胃虛的毛病。到了元朝己巳年的夏天，他住在上都。那時正是六月，連續下了好幾天的大雨。由於公務繁忙，勞累過度，飲食也不規律。每天早上，商公的臍腹都會疼痛，腸鳴不止，必須上廁所排便一兩次才能稍微緩解。他不想吃東西，也不願意講話，身體非常疲倦。於是請我為他治病。我診脈後發現他的脈搏沉緩而弦。我認為參政年紀大了，氣血不足，脾胃本來就有虛寒的毛病。
加之霖雨及勞役飲食失節。重虛中氣。難經云。飲食勞倦則傷脾。不足而往。有餘隨之。若歲火不及。寒乃大行。民病騖溏。今脾胃正氣不足。腎水必挾木勢。反來侮土。乃薄所不勝乘所勝也。此疾非甘辛大熱之劑。則不能瀉水補土。雖夏暑之時。有用熱遠熱之戒。又云。有假者反之。
白話文：
加上連續性的雨季，以及勞役飲食缺乏節制。導致體內空虛虛弱。難經記載說：飲食勞倦就會損傷脾臟。身體不足卻向它增補，並伴有不合理飲食。如果陽氣不足。寒氣就會大行其道。人們會因此容易腹瀉。如今脾胃正氣不足。腎水勢必會依附於肝臟。反而來侵犯脾胃。這是弱者侵犯強者，強者卻被弱者控制。這種疾病如果不使用溫熱辛辣的大劑量藥物，那麼就無法清熱利水、益氣健脾。儘管在夏季暑天，也有熱上加熱的禁忌。又說，有的人生病是假象，是反方向的。
是從權而治其急也。內經云。寒淫於內。治以辛熱。乾薑、附子辛甘大熱。以瀉寒水。用以為君。脾不足者。以甘補之。人參、白朮、甘草、陳皮。苦甘溫以補脾土。胃寒則不欲食。以生薑、草豆蔻辛溫治客寒犯胃。厚朴辛溫厚腸胃。白茯苓甘平助薑附。以導寒濕。白芍藥酸微寒。
補金瀉木以防熱傷肺氣為佐也。不數服良愈。
白話文：
這是根據具體情況而採取相應的治療方法來解決燃眉之急。 《內經》說：寒邪侵襲內在，可用辛熱藥物治療。乾薑、附子辛甘大熱，可以瀉散寒水，是君藥。對於脾虛的患者，可以用甘味藥物補益脾胃。人參、白朮、甘草、陳皮苦甘溫，可以補益脾土。胃寒則不思飲食，可以用生薑、草豆蔻辛溫藥物治療外來寒邪侵犯胃部。厚朴辛溫，可以溫厚腸胃。白茯苓甘平，可以幫助乾薑、附子導除寒濕。白芍藥酸微寒，可以緩和乾薑、附子的辛熱之性。
使用補金瀉木的方法來預防熱氣傷及肺氣。服藥不久即會痊癒。
【附子溫中湯】，治中寒腹痛自利。米穀不化。脾胃虛弱。不喜飲食。懶言語。困倦嗜臥。
白話文：
【附子溫中湯】，治療由於內有寒邪所致的腹痛，伴隨經常腹瀉。穀物類食物無法消化吸收。脾胃虛弱。失去食慾。不愛說話。非常疲倦，喜歡睡覺。
乾薑（炮），黑附子（炮。去皮臍。各七錢），人參（去蘆），甘草（炙），白芍藥，白茯苓（去皮），白朮（各五錢），草豆蔻（麵裹煨。去皮），厚朴（薑製），陳皮（各三錢）
上十味㕮咀。每服五錢。或一兩。水二盞半。生薑五片。煎至一盞三分。去渣。溫服。食前。
白話文：
乾薑（經炮製），黑附子（經炮製，去皮臍，各七錢），人參（去蘆頭），甘草（經炙製），白芍藥，白茯苓（去皮），白朮（各五錢），草豆蔻（用麵粉包裹後煨熟，去掉皮），厚朴（用薑汁製成），陳皮（各三錢）
十味藥材研磨成細末，每次服用五錢或一兩。加入二盞半的水，以及五片生薑片。煎煮至剩下一盞三分。去除藥渣，溫熱服用。在飯前服用。