《衛生寶鑒》~ 卷二十三 (2)
卷二十三 (2)
1. 陰黃治驗
至元丙寅六月。時雨霖霪。人多病瘟疫。真定韓君祥。因勞役過度。渴飲涼茶。及食冷物。遂病頭痛。肢節亦疼。身體沉重。胸滿不食。自以為外感傷。用通聖散兩服。藥後添身體困甚。方命醫治之。醫以百解散發其汗。越四日。以小柴胡湯二服。後加煩熱躁渴。又六日。以三一承氣湯下之。
白話文：
在元朝丙寅年的六月，那時大雨連綿不斷。很多人都得了瘟疫。真定的韓君祥，由於勞累過度，喝了涼茶，又吃了冷的食物，於是生病了，頭痛，四肢也疼，身體沉重，胸悶不思飲食。他自以為是外感風寒，服用了通聖散兩劑。服藥後身體更加睏乏。於是請醫生診治。醫生用百解散發汗，四天後，服用了小柴胡湯兩劑。後來又加重了煩熱、煩渴等症狀。又過了六天，用三一承氣湯下泄。
躁渴尤甚。又投白虎加人參柴胡飲子之類。病愈增。又易醫用黃連解散湯、硃砂膏、至寶丹之類。至十七日後。病勢轉增傳變。身目俱黃。肢體沉重。背惡寒。皮膚冷。心下痞硬。按之而痛。眼澀不欲開。目睛不了了。懶言語。自汗。小便利。大便了而不了。命予治之。診其脈緊細。
白話文：
煩躁口渴的症狀特別嚴重。又服用白虎湯加人參、柴胡等藥物的湯劑。病情更加嚴重。之後換了醫生，使用黃連解散湯、硃砂膏、至寶丹等藥物。過了十七天後，病情變化轉而加重。全身和眼睛都發黃。四肢沉重。背部畏寒。皮膚冰冷。心窩部位堅硬，按壓時疼痛。眼睛乾澀不願睜開。視物不明。懶得說話。自汗。小便通暢。大便解完後仍然有便意。讓我來診治。診其脈搏緊而細。
按之虛空。兩寸脈短不及本位。此證得之因時熱而多飲冷。加以寒涼藥過度。助水乘心。反來侮土。先囚其母。後薄其子。經云。薄所不勝乘所勝也。時值霖雨。乃寒濕相合。此為陰證發黃明也。予以茵陳附子乾薑湯主之。內經云。寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。濕淫所勝。
白話文：
按壓脈搏，發現脈絡虛空。兩寸脈短，不及原本的位置。形成這個症狀是因為夏天天氣熱時，喝了很多冷飲。再服用過多的寒涼藥物，導致水氣乘虛進入心臟，反過來傷害脾胃。先囚禁了脾胃（母親），再傷害了心臟（兒子）。經書上說：「薄弱的一方不勝強大的一方，強大的一方就會乘虛而入。」當時正值連綿陰雨，寒邪和濕邪互相結合，於是出現了這個陰證發黃的症狀。我用茵陳、附子、乾薑湯來治療。內經說：「寒邪侵淫於內，可用甘熱之藥來治療，並輔以苦辛之藥。濕邪侵淫所勝，可用苦辛之藥來治療。」
平以苦熱。以淡滲之。以苦燥之。附子、乾薑。辛甘大熱。散其中寒。故以為主。半夏、草豆蔻。辛熱。白朮、陳皮苦甘溫。建脾燥濕。故以為臣。生薑辛溫以散之。澤瀉甘平以滲之。枳實苦微寒。泄其痞滿。茵陳苦微寒。其氣輕浮。佐以姜附。能去膚腠間寒濕而退其黃。故為佐使也。
白話文：
可用苦寒藥來治療發燒，用淡味藥來滲利固澀，用苦寒藥來燥濕。附子和乾薑性辛甘大熱，可以驅散體內寒氣，所以是主藥。半夏和草豆蔻性辛熱，可以溫散寒邪。白朮和陳皮性苦甘溫，可以健脾燥濕，所以是臣藥。生薑性辛溫，用來散熱。澤瀉性甘平，用來滲利。枳實性苦微寒，可以消除癥狀。茵陳性苦微寒，它的藥性輕浮。用姜附做佐藥，可以去除皮肉間的寒濕，消除黃疸。所以姜附是佐使藥。
煎服一兩。前證減半。再服悉去。又與理中湯服之。數日氣得平復。或者難曰。發黃皆以為熱。今暑隆盛之時。又以熱藥治之。何也。予曰。理所當然。不得不然。成無己云。陰證有二。一者始外傷寒邪。陰經受之。或因食冷物傷太陰經也。二者始得陽證。以寒治之。寒涼過度。
白話文：
煎服一兩。前面的症狀減半。再服藥，症狀就完全消失了。又與病人服理中湯。數日後，病人的氣血平復了。或者有人質疑說，發黃症都認為是熱症。現在正值暑天，又用熱藥治療，這是為什麼呢？我說，這是理所當然的，不得不這麼做。成無己說，陰證有兩種。一種是開始時因外傷風寒邪氣，陰經受邪。或者因為食用冷的食物而損傷了太陰經。另一種是開始時得了陽證，用寒涼藥物治療。寒涼藥物用過度了。
變陽為陰也。今君祥因天令暑熱。冷物傷脾。過服寒涼。陰氣大勝。陽氣欲絕。加以陰雨。寒濕相合。發而為黃也。仲景所謂當於寒濕中求之。李思順云。解之而寒涼過劑。瀉之而逐寇傷君。正以此也。聖聖之制。豈敢越哉。或者曰。潔古之學。有自來矣。
白話文：
將陽氣變為陰氣，也就是人體的陽氣被陰氣所壓制。現在你得病的原因是天氣炎熱，吃了寒涼的食物而損傷了脾胃。過度服用寒涼的藥物，導致陰氣大盛，陽氣衰弱。再加上陰雨連綿，寒濕之氣相結合，於是發病為黃疸。仲景所說的要從寒濕的角度來治療，李思順也說解表藥過多就會傷了陽氣，攻下藥過多就會傷了正氣。聖賢們制定的醫學法則是不能違背的。有人說，古代的醫學學說是有根源的。
【茵陳附子乾薑湯】，治因涼藥過劑。變為陰證。身目俱黃。四肢皮膚冷。心下痞硬。眼澀不欲開。自利蜷臥。
白話文：
【茵陳附子乾薑湯】，是用來治療因服用涼藥過量，導致身體出現陰證的症狀。
患者的身體和眼睛都發黃，四肢和皮膚都感覺寒冷，心臟以下的位置感到痞硬，眼睛乾澀不想睜開，經常腹瀉並蜷臥在牀上。
附子（炮。去皮臍。三錢），乾姜（炮。二錢），茵陳（一錢二分），白朮（四分），草豆蔻（麵裹煨。一錢），白茯苓（去皮。三分），枳實（麩炒），半夏（湯泡七次），澤瀉（各半錢），陳皮（三分。去白）
白話文：
-
附子（經過炮製，去除皮臍，用量三錢）
-
乾薑（經過炮製，用量二錢）
-
茵陳（用量一錢二分）
-
白朮（用量四分）
-
草豆蔻（用麵粉包裹後煨製，用量一錢）
-
白茯苓（去除皮，用量三分）
-
枳實（用麩皮炒過，用量半錢）
-
半夏（用湯泡七次，用量半錢）
-
澤瀉（用量半錢）
-
陳皮（用量三分，去除白色部分）
上十味㕮咀。為一服。水一盞半。生薑五片。煎至一盞。去渣。涼服。不拘時候。
白話文：
十味藥材混合研磨成粉末，為一劑藥。加入半碗水。放入五片生薑。煎煮至還剩下半碗。去除殘渣。溫度適宜時服用，不受時間限制。