《衛生寶鑒》~ 卷二十二 (4)
卷二十二 (4)
1. 肝勝乘脾
真定路總管劉仲美。年逾六旬。宿有脾胃虛寒之證。至元辛巳閏八月初。天氣陰寒。因官事勞役。渴而飲冷。夜半自利兩行。平旦召予診視。其脈弦細而微。四肢冷。手心寒。唇舌皆有褐色。腹中微痛。氣短而不思飲食。予思內經云。色青者肝也。肝屬木。唇者、脾也。脾屬土。
白話文：
真定路的總管劉仲美，年齡超過六十歲，早有脾胃虛寒的症狀。元至元辛巳年的閏八月初，天氣陰冷，因公事勞累，口渴而喝了冷水，半夜腹瀉兩次。第二天早上，他請我看病。他的脈搏細弱而微弱，四肢寒冷，手心冰涼，嘴脣和舌頭都呈褐色，腹部微微疼痛，氣短，不想吃東西。我想起《內經》說：“青色是肝臟。肝臟屬木。嘴脣是脾臟。脾臟屬土。”
木來剋土。故青色見於唇也。舌者心之苗。水挾木勢。制火凌脾。故色青見於舌也。難經有云。見肝之病。則知肝當傳之於脾。故先實其脾氣。今脾已受肝之邪矣。潔古先師云。假令五臟勝。各刑已勝。補不勝而瀉其勝。重實其不勝。微瀉其勝。而以黃耆建中湯加芍藥附子主之。
白話文：
木能剋制土，所以青色顯現在嘴脣上。舌是心的萌芽，水勢挾帶著木勢，剋制火氣凌犯脾土，所以青色顯現在舌頭上。《難經》說：看到肝臟的病症，就可以知道肝臟的病症會傳染給脾，所以要先補脾氣。現在脾臟已經受到肝臟邪氣的侵犯了。古時候的醫生潔古說：假設五臟勝出，會互相剋制，應該補不勝的，瀉其勝的，重補其不勝的，微瀉其勝的，用黃耆、建中湯加上芍藥、附子來主治。
且芍藥味酸。瀉其肝木。微瀉其勝。黃耆、甘草甘溫。補其脾土。是重實其不勝。桂、附辛熱。瀉其寒水。又助陽退陰。飴糖甘溫。補脾之不足。肝苦急。急食甘以緩之。生薑、大棗、辛甘大溫。生髮脾胃升騰之氣。行其榮衛。又能緩其急。每服一兩。依法水煎服之。再服而愈。
白話文：
且芍藥味道酸澀，能瀉其肝木。微瀉其勝之肝氣。黃耆、甘草甘溫，能補其脾土。是重實其不勝之脾氣。桂、附辛熱，能瀉其寒水。又助陽退陰。飴糖甘溫，能補脾之不足。肝臟苦急。急速食用甘味之物以緩和肝臟。生薑、大棗，辛甘大溫，能生髮脾胃升騰之氣。行其榮衛。又能緩和其急。每次服用一兩，依法水煎服之。再服而愈。
【黃耆建中湯】（勞倦門內有。不錄於方中倍芍藥。量虛實加附子）
白話文：
- 【黃耆建中湯】*（內有勞倦門。方中不記錄倍芍藥。按照虛實程度，加附子）
2. 風痰治驗
參政楊公七旬有二。宿有風疾。於至元戊辰春。忽病頭旅眼黑。目不見物。心神煩亂。兀兀欲吐、復不吐。心中如懊憹之狀。頭偏痛。微腫而赤色。腮頰亦赤色。足胻冷。命予治之。予料之。此少壯之時。喜飲酒。久積濕熱於內。風痰內作。上熱下寒。是陽不得交通。痞之象也。
白話文：
參政楊大人已經七十二歲了。他一直有風疾。在至元戊辰年的春天，他突然得了頭暈眼黑和視力模糊。焦躁不安，想吐又吐不出來，心中有抑鬱之狀。頭偏痛，輕微腫脹而發紅。腮幫也發紅，足胻冰冷。他命我醫治他。我料想他是因為年輕時喜歡喝酒，長時間積聚濕熱於體內，風痰作祟，上面發熱而下面發寒，導致陽氣不通暢，所以出現了痞氣的現象。
經云。治熱以寒。雖良工不敢廢其繩墨。而更其道也。然而病有遠近。治有輕重。參政今年高氣弱。上焦雖盛。豈敢用寒涼之劑。損其脾胃。經云。熱則疾之。又云。高巔之上。射而取之。予以三稜針約二十餘處刺之。其血紫黑。如露珠之狀。少頃。頭目便覺清利。諸證悉減。
白話文：
經書上說。用寒冷的方法來治療熱性病。即使是醫術高明的人也不敢廢除這些規律。但是可以根據不同情況採用不同的方法。不過，生病的情況有遠有近，治療的方法也有輕有重。參政今年年紀大了，氣血虛弱。上焦雖然旺盛，但是我也不敢用寒涼的藥物來損害他的脾胃。經書上說。發熱就要趕快治療。又說。在高高的山頂上，用弓箭射取。我用三稜針刺在約二十多處。流出的血是紫黑色，像露珠一樣。一會兒，他感到頭腦清明，眼睛明亮。各種症狀都減輕了。
遂處方云。眼黑頭旋。虛風內作。非天麻不能除。天麻苗謂之定風草。此草獨不為風所搖。故以為君。頭偏痛者、乃少陽也。非柴胡、黃芩酒製不能治。黃連苦寒酒炒。以治上熱。又為因用。故以為臣。橘皮苦辛溫。炙甘草甘溫補中益氣為佐。生薑、半夏辛溫。能治風痰。茯苓甘平利小便。
導濕熱引而下行。故以為使。服之數服。邪氣平。生氣復而安矣。
白話文：
因此開出的藥方如下：眼皮發黑，頭暈目眩，是虛風在體內作祟，非天麻不能去除。天麻的花草是定風草，這種草獨樹一幟，不會被風吹動，所以被視為君藥。頭偏痛是少陽經出了問題，非柴胡、黃芩以酒製成不能治療。黃連苦寒，以酒炒過後用來治療上熱，同時也能夠作為配合使用，所以被視為臣藥。橘皮苦辛溫，炙甘草甘溫補中益氣，是佐藥。生薑、半夏辛溫，能夠治療風痰。茯苓甘平利小便。
導引濕熱向下運行。因此用來治療。服用多次後，邪氣消散。生氣恢復，安泰無恙。
【天麻半夏湯】，治風痰內作。胸膈不利。頭旋眼黑。兀兀欲吐。上熱下寒。不得安臥。
白話文：
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【天麻半夏湯】 : 用於治療風痰內作，胸膈不利，頭暈眼黑，想吐，上身發熱，而下身寒冷，躺不下。
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【風痰內作】：指風邪與痰邪混合而成的病理產物，在體內作祟，引起一系列症狀。
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【胸膈不利】：胸悶、氣短，呼吸不暢。
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【頭旋眼黑】：頭暈目眩，眼前發黑。
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【兀兀欲吐】：心裏煩悶，想吐卻吐不出來。
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【上熱下寒】：上半身發熱，而下半身寒冷。
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【不得安臥】：躺不下，無法安眠。
天麻，半夏（各一錢），橘皮（去白），柴胡（各七分），黃芩（酒製炒），甘草，白茯苓（去皮），前胡（各五分），黃連（三分。去須）
上九味㕮咀。都為一服。水二盞。生薑三片。煎至一盞。去渣。溫服。食後。忌酒面生冷物。
白話文：
天麻、半夏（各一錢，約3克），橘皮（去除白色的部分）、柴胡（各七分，約2克），黃芩（用酒浸泡後炒製）、甘草、白茯苓（去皮）、前胡（各五分，約1.5克），黃連（三分，約1克，去除須根部分）。
上九味藥材共研成細末，每服一劑。加入兩碗水，連同生薑三片煎煮至剩下一碗水。濾渣，溫熱服用。飯後服用。忌食酒、麵食、生冷食物。