《衛生寶鑒》~ 卷二十二 (1)
卷二十二 (1)
1. 北方下疰腳氣論
內經云。太陽之勝。火氣內郁。流散於外。足胻胕腫。飲發於中。胕腫於上。又云。脾脈搏堅而長。其色黃。當病少氣。其耎而散色不澤者。當病足胻腫。若水狀也。脾病者、身重肉痿。足不能行。善瘈。腳下痛。此谷入多而氣少。濕居下也。故濕從下受之。如上所說。皆謂脾胃濕氣下流。
白話文：
《黃帝內經》中提到，太陽之勝，火氣內鬱，流散於外，會導致足脛胕腫，飲發於中，胕腫於上。又提到，脾脈搏動堅硬而長，其顏色黃，當患少氣的疾病。其脈搏緩慢而散亂，顏色不澤潤，當患足脛胕腫的疾病。如果腫脹的部位像水一樣，是脾臟有病，身體沉重，肌肉萎縮，雙腳不能行走，容易疲倦，腳下疼痛。這是因為穀物攝入過多而氣虛，濕氣居於下焦，所以濕氣從下部受到影響。如上所述，都指脾胃濕氣下流。
乘其肝腎之位。由是足脛疼痛而胕腫也。夫五穀入胃。糟粕、津液、宗氣。分為三隧。故宗氣積於胸中。出於喉嚨。以貫心肺而行呼吸焉。營氣者秘其津液。注之於脈。化而為血。以營四末。內注五臟六腑。以應刻數焉。衛氣者。出悍氣之慓疾。而先行於四末分肉之間。行而不休者也。
白話文：
乘著肝腎所處的位置。因此，小腿疼痛而腳踝腫脹了。五穀進入胃中，糟粕、津液以及宗氣分別分流到三個隧道。因此宗氣積聚於胸中，從喉嚨呼出，從而貫通心肺，而進行呼吸。營氣的職能是將津液蘊藏起來，注入脈中，化為血液，以便流佈於四肢末端，並流入五臟六腑，以應合時間的刻度。衛氣的職能是將力量強勁、疾速的悍氣引出，而先於營氣行於四肢末端和皮肉之間，周而復始，永不停歇。
又宗氣之道。內谷為實。谷入於胃。乃傳之於脈。流溢於中。布散於外。精專者行於經隧。常營無已。終而復始。是謂天地之紀。或飲食失常。胃氣不能鼓舞。脾氣不能運化。行於百脈。其氣下流。乘其肝腎。土木水相合。下疰於足胻。胕腫而作疼痛。晉蘇敬號為腳氣是也。
白話文：
再談宗氣的作用。內部穀氣充滿，五穀進入胃部後，轉輸至經脈，在體內流暢運轉，佈散於全身。宗氣精純的部分行走於經脈中，不斷循環運行，生生不息，周而復始。這就是天地之間循環往復的規律。如果飲食失常，胃氣不能鼓舞，脾氣不能運化，運行的氣血向下流動，侵害肝腎。土、木、水三種屬性互相結合，下注於足少胻部位。小腿腫脹並且疼痛。西晉時期蘇敬把這種病叫做腳氣，就是這個道理。
凡治此疾。每旦早飯。任意飽食。午飯少食。日晚不食。彌佳。恐傷脾胃營運之氣。失其天度。況夜食則血氣壅滯。而行陰道。愈增腫痛。古之人少有此疾。自永嘉南渡。衣纓士人多有之。大唐開關。爪牙之士作鎮於南極。其地卑濕。霧露所聚。不襲水土。往者皆遭之。關西河北人。
白話文：
對於痔瘡的治療，每到早上吃飯時，可以盡情吃飽。中午的飯量要減少，晚上則不要吃。這樣做效果更好，因為這可以避免傷害脾胃的運行之氣，使之失去正常的規律。況且，晚上吃東西還會導致血氣瘀滯，沿著陰道流動，從而加重腫痛。古時候的人很少有痔瘡這種疾病。自從永嘉南渡以來，穿著華麗衣服的讀書人中，很多人患有痔瘡。唐朝開疆拓土，爪牙之士鎮守南方邊境，那裡氣候潮濕，霧露聚集。不習慣水土的人，前往那裡都會得痔瘡。關西和河北的人也同樣如此。
皆不生此疾。外臺秘要總錄。亦說江東嶺南大率有此。此蓋清濕襲虛傷於下。故經云。感則害人皮肉筋骨者也。故制方立論。皆詳其當時土地所宜而治之。今觀此方爽愷。（謂爽明愷燥也。本左傳）而無卑濕之地。況腠理致密。外邪難侵。而有此疾者。何也。蓋多飲乳酪醇酒。
白話文：
都沒有人患有這種疾病。外臺祕要總錄中也說，江東、嶺南一帶普遍都有這種病。這可能是因為清濕侵襲虛弱之體，傷及下部。所以《素問》中說，感則害人皮肉筋骨。因此，制方立論，都詳細地考慮了當時的土地環境，然後再進行治療。現在看這個方子，是爽明而乾燥的，不適合潮濕的地方。況且腠理緻密，外邪難以侵襲，怎麼還會有這種疾病呢？可能是因為多喝了乳酪和醇酒。
水濕之屬也。加以奉養過度。以滋其濕水之潤下。氣不能呴之。故下疰於足胻。積久而作腫滿疼痛。此飲之下流之所致也。豈可與南方之地同法而治哉。當察其地勢高下。詳其飲食居處。立為二法。一則治地之濕氣。一則治飲食之下流。隨其氣宜。用藥施治。使無疾之苦。庶幾合軒岐之旨哉。
孫真人云。醫者、意也。隨時增損。物無定方。真知言哉。
白話文：
水濕的病屬於濕邪的範疇。加上奉養過度，滋養了濕水之潤下。氣不能煦之，所以下流於足胻。積久而形成腫滿疼痛。這是飲邪下流所引起的。豈能與南方之地用同樣方法治療呢？應該察看其地勢的高低，詳細瞭解其飲食居處，確定兩種治療方法。一種是治療地面的濕氣，一種是治療飲食的下流。根據其氣宜，用藥施治，使疾病得到改善。這才符合軒岐的宗旨啊。
孫思邈說，醫術的精髓在於揣摩病症的變化，適時調整治療方式。沒有固定的治療方劑，真正的醫術是根據患者的實際情況而定。