《衛生寶鑒》~ 卷十九 (10)
卷十九 (10)
1. 小兒季夏身熱痿黃治驗
一小兒身體蒸熱。胸膈煩滿。皮膚如漬橘之黃。眼中白睛亦黃。筋骨痿弱。不能行立。此由季夏之熱。加以濕氣而蒸熱。搏於經絡。入於骨髓。使臟氣不平。故脾遂乘心。濕熱相和而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱。胸膈煩滿。脾濕勝則皮膚如漬橘之黃。有餘之氣。必乘己所勝而侮不勝是。
腎肝受邪。而筋骨痿弱。不能行立。內經言。脾熱者色黃而肉蠕動。又言濕熱成痿。信哉斯言也。此所謂子能令母實。實則瀉其子也。若脾土退其本位。腎水得復。心火自平矣。又內經曰。治痿獨取於陽明。正謂此也。予用加減瀉黃散主之。
【加減瀉黃散】，此藥退脾土。復腎水。降心火。
黃連，茵陳（各五分），黃柏，黃芩（冬四分），茯苓，梔子（各三分），澤瀉（二分）
上㕮咀。都作一服。水一大盞。煎至六分。去渣。稍熱服。後一服減半。待五日再服而良愈。
論曰。內經云。土位之主。其瀉以苦。又云。脾苦濕。急食苦以燥之。故用黃連、茵陳之苦寒。除濕熱為君。腎欲堅。急食苦以堅之。故以黃柏之苦辛寒強筋骨為臣。濕熱成煩。以苦瀉之。故以黃芩梔子之苦寒止煩除滿為佐。濕淫於內。以淡泄之。故以茯苓澤瀉之甘淡利小便。導濕熱為使也。
白話文：
有個小孩身體發熱，胸口和膈膜之間感到煩悶，皮膚黃得像泡過的橘子，連眼白的部份也變黃，筋骨無力，沒辦法站立行走。這是因為夏天暑熱，加上濕氣蒸騰所導致的。熱和濕氣侵襲經絡，深入骨髓，使得內臟氣機不平衡，造成脾臟的病邪影響心臟，濕熱互相結合就形成了這種疾病。
心火旺盛就會身體發熱、胸口煩悶；脾臟濕氣過重，皮膚就會黃得像泡過的橘子。體內多餘的氣，一定會侵犯自己所能剋制的臟腑，並欺侮無法剋制它的臟腑。
腎臟和肝臟受到邪氣侵擾，才會造成筋骨無力，無法站立行走。《黃帝內經》說：「脾臟有熱，就會臉色發黃，肌肉蠕動。」又說：「濕熱會造成痿症。」這話真的一點都沒錯。這就是所謂的「子能使母親虛弱，虛弱就要瀉其子」的道理。如果脾土恢復正常位置，腎水得以恢復，心火自然就會平息。而且《黃帝內經》也說：「治療痿症，要特別從陽明經下手。」指的就是這個道理。所以我用加減瀉黃散來治療。
【加減瀉黃散】這藥可以使脾土恢復正常，恢復腎水，降心火。
黃連、茵陳（各五分），黃柏、黃芩（冬天用四分），茯苓、梔子（各三分），澤瀉（二分）。
將以上藥材切碎，混合成一帖。用一大碗水煎到剩六分，濾掉藥渣，稍微溫熱的時候服用。之後再服一帖，藥量減半。等五天後再服，病就會好轉。
《黃帝內經》說：「土這個臟腑的病，可以用苦味藥來瀉。」又說：「脾臟怕濕，要趕快用苦味藥來燥濕。」所以用黃連、茵陳的苦寒之性，去除濕熱，作為君藥。腎臟想要強健，要趕快用苦味藥來堅固它，所以用黃柏的苦辛寒之性來強健筋骨，作為臣藥。濕熱造成煩躁，用苦味藥瀉熱，所以用黃芩、梔子的苦寒之性，來止煩除滿，作為佐藥。體內濕邪過盛，就要用淡味藥來排泄，所以用茯苓、澤瀉的甘淡之性，來利小便，引導濕熱排出體外，作為使藥。