《立齋外科發揮》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 潰瘍作痛
膿出而反痛者，虛也，宜補之；脈數虛而痛者，屬虛火，宜滋陰。脈數實而痛者，邪氣實也，宜泄之；脈實便秘而痛者，邪在內也，宜下之；脈澀而痛者，氣血虛寒也，溫補之。
白話文：
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膿液排出反而疼痛的，是虛症，應該用補法。
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脈搏數快而虛弱，且疼痛的，屬於虛火，應該滋陰。
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脈搏數快而有力，且疼痛的，是邪氣實證，應該用瀉法。
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脈搏有力，便祕，且疼痛的，是邪氣在體內，應該用下法。
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脈搏澀緩而疼痛的，是氣血虛寒，應該溫補。
一男子患毒，潰後作痛，肢體倦怠，瘡口不合，飲食不甘。以六君子湯加黃耆、川芎、當歸，四劑而愈。更以托裡散月餘而斂。
白話文：
一位男性患者患有毒瘡，潰爛後疼痛，四肢疲倦，瘡口不癒合，飲食沒有胃口。用六君子湯加黃耆、川芎、當歸，四劑藥後痊癒。再用託裡散治療一個多月，瘡口逐漸收斂。
一男子潰後作痛，脈數而無力。以托裡散加生地黃、黃柏，二劑而止。更以托裡散數劑而安。
白話文：
一名男子在潰瘍癒合後感到疼痛，脈搏快速而無力。醫生使用託裡散加上生地黃、黃柏，服用兩劑後疼痛停止。之後再服用數劑託裡散，疾病痊癒。
一男子潰後發熱，左手脈數而有力。以人參敗毒散，一劑而止。更以托裡散而瘥。
白話文：
一名男子患了潰瘍後發熱，左手脈搏跳動快而有力。使用人參敗毒散，一劑藥就止住了潰瘍。再用託裡散治癒了疾病。
一男子潰後發熱，焮痛不止，煩躁便秘，右手脈沉實。以清涼飲，一劑而止。更以托裡消毒散，四劑而瘳。
白話文：
有一位男子，潰瘍後發熱，疼痛不止，煩躁便祕，右手脈搏沉實。用了清涼飲，一劑就止住了。又用了託裡消毒散，四劑就痊癒了。
一男子潰後作痛而脈澀。以定痛托裡散飲之，敷乳香定痛散而止。更以托裡散數劑而愈。
一男子潰而作痛，脈浮緊。以內補黃耆湯，四劑而止。又二十餘劑而愈。
白話文：
一位男性患者在潰爛後疼痛，脈搏澀弱。使用定痛託裡散服用，並敷乳香定痛散來止痛。再服用幾劑託裡散後痊癒。
一男子項患毒，潰而作痛。以參、耆、地黃、芎、歸補之而止。更以八珍湯加黃耆、桔梗，三十餘劑而愈。
白話文：
有一位男子，脖子上長了個毒瘡，潰爛化膿並疼痛。用人參、黃芪、生地黃、川芎、當歸等藥物補虛止痛，症狀就停止了。然後又用八珍湯加黃芪、桔梗，服用三十多劑後痊癒。
一男子患癰，潰而作痛，脈軟而澀。余謂氣血虛，欲補之。彼不信，乃服攻伐之劑，反發寒熱，始信之。仍投大補藥而痊。大抵瘡之始作也，先發為腫，氣血鬱積，蒸肉為膿，故多痛。膿潰之後，腫退肌寬，痛必漸減，若反痛，乃虛也。丹溪云：膿出而反痛，此為虛也，宜以補之。
白話文：
有一個男子患了癰，潰爛後疼痛，脈搏虛弱而澀。我認為是氣血虛，想要補益。他不相信，服用了攻伐之劑，反而發燒畏寒，這才相信了我的判斷。於是改用大補藥物，終於痊癒。一般來說，瘡癤的開始，會先出現腫脹，氣血鬱積，蒸肉化膿，所以很痛。膿潰之後，腫脹消退，肌肉舒展，疼痛一定會逐漸減輕。如果反而疼痛，那就是虛證。丹溪說：膿已經排出來了，卻反而疼痛，這是虛證，應該用補益的方法治療。
亦有穢氣所觸者，和解之。風寒所逼者，溫散之。齊氏云（名德之元太醫令：瘡疽之證，有臟腑氣血上下，真邪虛實不同也，不可不辨。如腫起堅硬膿稠者，瘡疽之實也。腫下軟漫膿稀者，瘡疽之虛也。瀉痢腸鳴，飲食不入，嘔吐無時，手足並冷，脈弱皮寒，小便自利，或小便時難，大便滑利，聲音不出，精神不爽者，悉臟腑之虛也。
白話文：
另外，如果因為接觸到穢氣而生病，就用和解的方法來治療。如果因為受風寒侵襲而生病，就用溫散的方法來治療。齊醫師說（名德之元太醫令：瘡疽的證狀，有臟腑氣血上下，真邪虛實不同，不可不辨別。像腫起堅硬、膿稠的，是瘡疽的實證。腫下軟漫、膿稀的，是瘡疽的虛證。腹瀉痢疾、腸鳴作響，飲食不入，嘔吐不止，手足冰冷，脈搏虛弱、皮膚寒冷，小便自利，或小便有時難以排出，大便滑利，聲音不出，精神不佳的，都是臟腑虛弱的證狀。
大便硬，小便澀，飲食如故，腸滿膨脹，胸膈痞悶，肢節疼痛，口苦咽乾，煩躁多渴，身熱脈大，精神昏塞者，悉臟腑之實也。凡諸瘡疽，膿水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脫者，氣血之虛也。腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，膿水稠黏，頭目昏重者，氣血之實也。
白話文：
大便乾燥、小便困難，飲食沒有異常，腸胃滿脹，胸中膈膜痞悶，四肢關節疼痛，口苦口乾，煩躁多渴，身體發熱，脈搏大而有力，精神昏沉的人，都是臟腑實證。
凡是各種瘡疽，膿水清稀，瘡口不癒合，腫脹但不發紅，肌膚寒冷，肌肉冰冷，自汗色白的人，都是氣血虛證。
腫脹而發紅，寒熱交替、疼痛，皮膚灼熱，膿水粘稠，頭暈目眩的人，都是氣血實證。
頭痛鼻塞，目赤心驚，咽喉不利，口舌生瘡，煩渴飲冷，睡語咬牙者，上實也。精滑不禁，大便自利，腳腰沉重，睡臥不寧者，下虛也。肩項不便，四肢沉重，目視不正，睛不了了，食不知味，音嘶色敗，四肢浮腫者，真氣虛也。腫焮尤甚，痛不可近，多日不潰，寒熱往來，大便秘澀，小便如淋，心神煩悶，恍惚不寧者，邪氣之實也。又曰：真氣奪則虛，邪氣勝則實。
白話文：
頭痛、鼻塞、眼睛紅赤、心悸、咽喉腫痛、口舌生瘡、口渴喜愛喝冷飲、睡覺時言語含糊、咬牙切齒等，都是上實證。精液滑洩不止，大便自然通暢，腰腿沉重，睡臥不安等，都是下虛證。肩部和頸項不便轉動，四肢沉重，視力不正，眼睛昏花，食不知味，聲音嘶啞，面色晦暗，四肢浮腫等，都是真氣虛證。腫大紅熱特別嚴重，疼痛難以靠近，很多天不潰爛，寒熱往來，大便祕結，小便淋漓澀痛，心神煩悶，恍惚不安等，都是邪氣實證。同時人們常說：真氣被奪就虛，邪氣勝則實。
又曰：諸痛，為癢為虛也。又曰：診其脈洪大而數者，實也。細微而軟者，虛也。虛則補之，和其氣托裡也。實則瀉之，疏利而導其氣。《內經》謂：血實則決之，氣虛則掣引之。
白話文：
此外，又說：各種疼痛，是虛弱所致的。又說：診脈洪大而數，這是實證。細微而軟，這是虛證。虛證則以補法治療，和其氣來補益身體。實證則以瀉法治療，使氣血疏利而導引其氣。《內經》說：血多而盛則瀉出，氣虛則以針灸來引導。
附方
人參敗毒散（方見潰瘍發熱門）
清涼飲（方見發背門）
定痛托裡散，治瘡瘍血虛疼痛之聖藥也。
白話文：
附方 人參敗毒散（此方詳見於治療潰瘍發熱章節） 清涼飲（此方詳見於治療發背章節） 定痛托裡散，是治療瘡瘍血虛引起疼痛的聖藥。
粟殼（去蒂炒，二錢），當歸（酒拌），白芍藥（炒），川芎（各錢半），乳香，沒藥，桂（各一錢），作一劑，水二鍾，煎八分服。
乳香定痛散，治瘡瘍疼痛不可忍。
白話文：
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粟殼（去除果蒂並炒製，二錢）
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當歸（用酒拌勻），
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白芍藥（炒製），
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川芎（各錢半），
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乳香、
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沒藥
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桂皮（各一錢），
將上述藥材混合，做成一劑中藥方。
加入二鍾水，煎煮至八分，然後服用。
乳香，沒藥（各二錢），寒水石（煅），滑石（各四錢），冰片（一分），為細末，搽患處，痛即止。甚妙。此方乳沒性溫，佐以寒劑制之。故寒熱之痛，皆有效也。
白話文：
乳香、沒藥各二錢，寒水石（煅）、滑石各四錢，冰片一分，研磨成細末，塗抹患處，疼痛即可停止。此方乳沒性溫，佐以寒劑制之，故寒熱之痛皆有效。
六君子湯（方見作嘔門）
托裡散
托裡消毒散（方見腫瘍門）
白話文：
六君子湯（請參閱止嘔方） 托裡消毒散（請參閱腫瘤方）
內補黃耆湯，治潰瘍作痛，倦怠少食，無睡自汗，口乾或發熱，久不愈。
白話文：
內補黃耆湯，適用於治療潰瘍作痛、身體倦怠、食慾不振、失眠盜汗、口乾或發熱等症狀，且病症長期無法痊癒。
黃耆（鹽水拌炒），麥門冬（去心），熟地黃（酒拌），人參，茯苓（各一錢），甘草（炙炒，三分），白芍藥（炒），遠志（去心炒），川芎，官桂，當歸（酒拌各五分），作一劑，水二鍾，薑三片，棗一枚。煎八分，食遠服。
八珍湯（方見潰瘍發熱門。）
白話文：
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黃耆 （用鹽水拌炒過）
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麥門冬 （把種子去除）
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熟地黃 （用酒拌過）
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人參，茯苓（各一錢，約3克）
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甘草（炙炒過，三分，約1克）
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白芍藥 （炒過）
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遠志 （去除種子後炒過）
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川芎
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官桂
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當歸（用酒拌過，各五分，約1.5克）
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將以上藥材合在一起做成一劑藥
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加入二鍾的水 (約600毫升)
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加入三片薑
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加入一枚棗
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煎煮到剩下八分滿 (約480毫升)
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在飯後服用