《外科精義》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 溻漬瘡腫法
夫溻漬瘡腫之法，宣通行表、發散邪氣，使瘡內消也。蓋湯水有盪滌之功。古人有論：瘡腫初生，經一二日不退，即須用湯水淋射之；其在四肢者溻漬之，其在腰腹背者淋射之，其在下部委曲者浴漬之。此謂疏導腠理，通調血脈，使無凝滯也。且如藥二兩，用水二升為則，煎取一升半，以淨帛或新綿蘸藥水，稍熱溻其患處，漸漸喜溻淋浴之，稍涼則急令再換，慎勿冷用。
夫血氣得寒則凝澀，得熱則淖澤，日用五七次，病甚者日夜不住，或十數次，腫消痛止為驗也。治瘡腫神良之法也。
白話文：
治療濕疹腫毒的方法，是宣通表面的經絡，發散邪氣，使瘡腫內部消退。因為湯水有沖洗滌淨的作用。古人有這樣的論述：瘡腫初期，一兩天沒有消退，就必須用熱水淋洗；長在四肢的，可以用熱水浸泡；長在腰腹部背部的，可以用熱水淋洗；長在下部彎曲部位的，可以用熱水浸浴。這就是疏通皮膚的毛孔，調和氣血，使之不致瘀滯。藥物劑量約二兩，用水二升煎煮，取一升半的藥液，用乾淨的布或新棉花沾藥水，稍微溫熱後浸泡患處，逐漸增加浸泡和淋浴的次數；藥水稍涼就要立刻更換，絕對不能用冷的藥水。
氣血遇到寒則凝滯，遇到熱則流暢。每天用藥水浸泡或淋洗五到七次，病情嚴重者日夜不停，甚至十幾次，腫消痛止就是療效的驗證。這是治療瘡腫的妙方。
2. 針烙瘡腫法
夫瘡疽之疾，證候不一；針烙之法，實非小端。蓋有淺有深，有遲有速，宜與不宜，不可不辨。蓋疽腫皮厚口小腫多，膿水出不快者，宜用針烙。如有未成膿以前，不可以諸藥貼熁溻漬救療，以待自消；久入不消，內潰成膿，即當棄藥，從其針烙，當用火針，如似火箸磨令頭尖如棗核樣圓滿，用燈焰燒須臾，作炬數搵，油燒令赤，於瘡頭近下烙之，一烙不透，即須再烙，令透，要在膿水易出，不假按抑。
近代良醫，倉卒之際，但以金銀鐵鋌，其樣如針者，可通用之，實在泄其毒也；或只以木炭熟火猛燒通赤，蘸油烙之尤妙。烙後實者捻發為紝，虛者以紙為紝，於紝上醮藥紝之，上以帛攤溫熱軟黏膏藥貼之，常令滋潤，勿令燥也。
夫瘡疽既作，毒熱聚攻蝕其膏膜肌肉腐爛，若不針烙，毒氣無從而解，膿淤無從而泄，過時不烙，反攻其內，內既消散，欲望其生，豈可得乎？嗟乎！此疾針烙取瘥，實為當理，然忌太早，亦忌稍遲。
嘗見粗工不審其證淺深，妄施針烙之法，或瘡深針淺烙，毒氣不得泄，以致內潰；或瘡淺烙深，誤傷良肉，筋骨腐爛，或抑擦掀動，加益煩痛；或針之不當，別處作頭，或即時無膿，經久方潰，遂使痛中加痛，真氣轉傷。詳其所由，不遇良醫也。以此推之，凡用醫者，不可不擇，縱常醫療之得痊者幸矣！
白話文：
針烙瘡腫法
瘡疽疾病，症狀表現不一，針烙療法，絕非簡單小事。瘡疽深淺不一，病程快慢各異，施治是否得當，必須仔細辨別。如果疽腫皮膚厚實、開口小、腫脹明顯，膿液排不出來，就應該用針烙。如果膿還沒形成，不可以使用各種藥物敷貼、熱敷、浸泡等方法治療，等待其自行消退；如果時間久了仍不消退，內部潰爛成膿，就要放棄藥物治療，改用針烙。應該使用火針，像火筷子一樣磨成棗核大小的圓頭，用燈火燒灼片刻，再用火燎幾下，然後塗上油燒到發紅，在瘡口附近往下烙，一次烙不透，就要再烙，直到烙透，目的是讓膿液容易排出，不需要用力按壓。
近代一些好醫生，在緊急情況下，會用金、銀、鐵製成的針狀物代替火針，同樣可以起到泄毒的作用；或者只用燒紅的木炭蘸油烙，效果更好。烙完之後，實證（邪盛）的用頭髮捻成線條狀的棉籤，虛證（正虛）的用紙捻成線條狀的棉籤，然後把藥物塗在棉籤上，再用溫熱柔軟的膏藥貼敷，保持濕潤，不要讓它乾燥。
瘡疽一旦形成，毒熱聚集，侵蝕膏膜、肌肉，導致腐爛，如果不針烙，毒氣無法排出，膿液無法泄出，時間久了不烙，反而會向內部侵犯，內部已經壞死，還想讓它癒合，怎麼可能呢？唉！這種病症，針烙治療才能痊癒，這是符合道理的，但是忌諱過早，也忌諱過遲。
曾經見到一些粗心的醫生，不辨別瘡疽的深淺，胡亂使用針烙療法，有的瘡深針淺烙，毒氣排不出來，導致內部潰爛；有的瘡淺烙深，誤傷好肉，導致筋骨腐爛；或者用力過猛、擦傷或掀動傷口，加重疼痛；或者針刺不當，導致其他部位也出現問題，或者當時沒有膿，很久以後才潰爛，導致疼痛加劇，真氣受損。仔細分析原因，都是因為沒有遇到好醫生。由此推斷，凡是用醫者，不可不慎重選擇，即使經常能治好病的人，也只是幸運而已！