《筆花醫鏡》~ 例論

1. 例論

數頁書豈能療千萬病，然有綱舉目張之法。蓋病總由臟腑，總不外虛實寒熱。審知其為何臟何腑之虛症、實症、寒症、熱症，而聯其病類以集之，則藥歸同路，療一病可，療千萬病亦無不可，固不在多立病名、多立方書也。此所謂鏡也。

凡人不願知醫者，以卷帙浩繁，見而生畏，不知從何學起也。茲但言其現何病象，系何臟腑，作何治法，寥寥數語，亦易知矣。其一切經絡源委，概不縷敘，避繁賾也。若欲究其全，則自有諸名家書在。

用藥如用兵，須量其材力之大小。蓋有一利，即有一弊。如大補、大攻、大寒、大熱之品，誤用即能殺人。各部後分為猛將、次將，俾閱者不敢輕用，即用亦必斟酌分量，庶知利害。

人生一小天地，病之輕者，如日月之食，不轉瞬自必回和，斷不可輕易服藥，恐益乎此則損乎彼也。暾閱歷既久，悉知其故，寧受眾怨，不輕狥情。此事如老將臨陣，大賈航海，愈歷煉而愈知畏耳。

是書淺近，說法別無精意，不過願人人稍知醫理，不為庸醫所誤，以延壽命，且鄉僻間不及延醫者，亦可對症自醫，取其便耳。至醫家讀書少而閱歷淺者，得此亦有頭緒，稍知把握，便可活人。

醫家首在立品。古人云：「行欲方而智欲圓，心欲小而膽欲大。」人之性命在我掌握中，專心揣求，尚虞有失，此事豈同兒戲乎！若一涉利心，則貧富歧視，同道相攻，偽藥欺售，置人命於腦後矣。試仰觀蒼蒼者何物耶？而為病家者，亦宜以上賓禮貌相待，須思此人為我父母妻子救命而來，豈可任我招之來、麾之去也！

是編大半採仲景、東垣、景岳、鍾齡諸家之說，亦述而不作之意。

凡古人立方，寓有精意，然斷不可呆用。余嘗見淺醫，未經閱歷，遇暑倦輒用清暑益氣湯，而不知黃耆之悶；遇熱喘輒用生脈散，而不知五味子之斂；卒至暑熱伏留，纏綿床蓐而斃，甚可哀也！他如六味地黃湯及麻黃湯、桂枝湯等，必須斟酌萬穩而進，或用次將之品代之，否則一誤之下，不可挽回，歸咎古人，古人豈任受哉！

白話文：

[例論]

幾頁書本不可能治癒所有疾病。但掌握了綱領性的方法，就能舉一反三。因為疾病的根本原因都在臟腑，總體來說不外乎虛實寒熱。只要能判斷出是哪個臟腑的虛症或實症、寒症或熱症，並根據病症類型歸納總結，那麼藥物就能對症下藥。治癒一種疾病可以，治癒成千上萬種疾病也沒有問題。所以不必刻意創立許多病名和藥方。這就好比一面鏡子，能照見疾病的真相。

許多人不想學習醫術，是因為醫書浩繁，望而生畏，不知從何學起。這裡只講述疾病的症狀、涉及的臟腑以及治療方法，寥寥數語，就很容易理解。至於經絡的詳細原理，則不再贅述，以避免過於繁瑣。如果想深入研究，還有許多名家的醫書可以參考。

用藥如同用兵，必須根據藥物的效力大小來衡量。凡事有利必有弊，像大補大攻、大寒大熱的藥物，使用錯誤就能致命。書中將藥物分為猛將和次將，讓讀者不敢輕易使用，即使使用也必須斟酌用量，才能了解利弊。

人體就像一個小天地，輕微的疾病，就像日蝕月蝕一樣，很快就會自行痊癒，不必輕易服藥，以免治好一個病卻又損害了另一個方面。只有經驗豐富的醫生，才能明白其中的道理，寧可承受眾人的怨言，也不輕易違背醫理。這就像老將臨陣、老練的商人航海一樣，經歷越多，就越懂得謹慎。

這本書淺顯易懂，講述的方法沒有什麼特別精妙的地方，只是希望人人能稍微了解一些醫理，以免被庸醫誤導，從而延年益壽。而且對於偏遠地區無法請醫生的情況，也可以根據症狀自行治療，方便快捷。即使是醫家，如果讀書少經驗淺，讀了這本書也能找到一些思路，稍加把握，就能救死扶傷。

醫家首先要注重品德修養。古人說：「行為要方正，智慧要圓融，心胸要謙虛，膽識要大。」人的性命掌握在我手中，即使專心研究，也可能會有失誤，此事豈能兒戲？如果一味追求利潤，就會貧富歧視，同道相爭，偽造藥品，欺騙顧客，置人命於不顧。試問，我們所做的一切究竟為了什麼呢？而作為病人，也應該以待上賓的禮貌相待，要想想，這些人是為了救治我的父母妻子而來，怎能任憑我呼來喝去呢？

這本書大部分內容都取材自張仲景、李東垣、張景岳、吳又可等諸家醫學典籍，只是闡述前人的觀點，並無創新之處。

古代的藥方都蘊含著精妙的道理，但不能死板地照搬。我曾經見過一些經驗不足的醫生，遇到中暑倦怠就使用清暑益氣湯，卻不知道黃耆容易讓人胸悶；遇到熱喘就使用生脈散，卻不知道五味子有收斂作用，結果導致暑熱滯留體內，纏綿病榻而死，實在令人惋惜！像六味地黃湯、麻黃湯、桂枝湯等，都必須仔細斟酌，穩妥使用，或者用藥力較小的藥物代替，否則一旦用錯，就不可挽回，到時候反而會怪罪古人，而古人又豈能承受這樣的指責呢？