江秋

《筆花醫鏡》~ 例論

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例論

1. 例論

數頁書豈能療千萬病。然有綱舉目張之法。蓋病總由臟腑。總不外虛實寒熱。審知其為何臟何腑之虛症實症。寒症熱症。而聯其病類以集之。則藥歸同路。療一病可。療千萬病亦無不可。固不在多立病名。多立方書也。此所謂鏡也。

白話文:

幾頁書難道可以治療千千萬萬的疾病嗎?然而,有綱領要點,使之頭緒分明的方法。概括而言,疾病總歸由於臟腑的病變。總的來是不外虛症實症、寒症熱症。如果能詳細瞭解是哪個臟腑的虛症實症,寒症熱症,並且把這種疾病的類型聯繫起來,集中分類,那麼藥物的處方就會有共同的去向。治療一種疾病可以,治療千千萬萬種疾病也未嘗不可。因此,不在於多列疾病的名稱,多編寫方書。這就是古醫家所說的「鏡方」啊。

凡人不願知醫者。以卷帙浩繁。見而生畏。不知從何學起也。茲但言其現何病象。系何臟腑。作何治法。寥寥數語。亦易知矣。其一切經絡源委。概不縷敘。避繁賾也。若欲究其全。則自有諸名家書在。

白話文:

一般人不願意學習醫術,可能是因為醫書浩瀚龐雜,讓人望而生畏,並不知道從哪裡開始學起。這裡只是簡單地說明瞭不同的疾病症狀,與臟腑、治療方法的關係,用寥寥幾句話就能讓大家更容易理解。至於經絡的詳細脈絡,我就不一一列舉了,以免太過繁雜。如果你想深入研究醫術,可以去看一些名家的著作。

用藥如用兵。須量其材力之大小。蓋有一利。即有一弊。如大補大攻。大寒大熱之品。誤用即能殺人。各部後分為猛將次將。俾閱者不敢輕用。即用亦必斟酌分量。庶知利害。

白話文:

中醫開藥如同帶兵打仗,必須衡量病人的體質和病情,才能決定用藥的輕重。因為每種藥都有利有弊,像大補大攻、大寒大熱的藥物,如果用錯了就會殺人。所以藥物分為猛將和次將,讓讀者不敢輕易使用。即使要使用,也必須仔細斟酌劑量,權衡利害。

人生一小天地。病之輕者。如日月之食。不轉瞬自必回和。斷不可輕易服藥。恐益乎此則損乎彼也。暾閱歷既久。悉知其故。寧受眾怨。不輕狥情。此事如老將臨陣。大賈航海。愈歷煉而愈知畏耳。

白話文:

人的身體是一個小天地。輕微的疾病,好像日月蝕一樣,自然會好轉,不需要服藥。如果輕易服藥,可能會對身體造成損害。我行醫多年,深知這個道理。寧願受到別人的怨恨,也不輕易用藥來欺騙患者。這就像老將臨陣、大賈航海一樣,經歷得越多,就越知道害怕。

是書淺近。說法別無精意。不過願人人稍知醫理。不為庸醫所誤。以延壽命。且鄉僻間不及延醫者。亦可對症自醫。取其便耳。至醫家讀書少而閱歷淺者。得此亦有頭緒。稍知把握。便可活人。

白話文:

這本書寫得很淺顯易懂,也沒有說什麼高深的道理。我只希望人人都能稍微瞭解一些醫學常識,不要被庸醫所誤導,從而延年益壽。同時,在鄉下那些請不到醫生的情況下,也可以根據症狀自己治病,這也是為了方便起見。對於那些讀書少、閱歷淺的醫生來說,這本書也可以提供一些頭緒,讓他們能夠稍微掌握一些要領,從而救死扶傷。

醫家首在立品。古人云。行欲方而智欲圓。心欲小而膽欲大。人之性命在我掌握中。專心揣求。尚虞有失。此事豈同兒戲乎。若一涉利心。則貧富歧視。同道相攻。偽藥欺售。置人命於腦後矣。試仰觀蒼蒼者何物耶。而為病家者。亦宜以上賓禮貌相待。須思此人為我父母妻子救命而來。豈可任我招之來麾之去也。

白話文:

醫生的首要任務是確立良好的品德。古人說:「行為要方正,但思想卻要圓融通達;要懂得謙虛,卻又要有膽識。」因為病人的性命掌握在我們手中,專心研究和揣摩,仍擔心有疏漏。這件事情豈能像玩遊戲一樣隨便對待呢?如果醫生存有貪財之心,就會厚此薄彼,打擊同行,偽造藥物來欺騙並出售給病人,將人的生命置於腦後。試著仰望一下廣闊無垠的蒼穹,看看它是什麼?而身為醫生的,也應該以賓朋友人的禮儀來接待病人。必須想到這個人是為了父母妻子來求救的,難道可以任由我招之即來,揮手即去嗎?

是編大半採仲景、東垣、景岳、鍾齡諸家之說。亦述而不作之意。

凡古人立方。寓有精意。然斷不可呆用。余嘗見淺醫。未經閱歷。遇暑倦輒用清暑益氣湯。而不知黃耆之悶。遇熱喘輒用生脈散。而不知五味子之斂。卒至暑熱伏留。纏綿床蓐而斃。甚可哀也。他如六味地黃湯麻黃湯桂枝湯等。必須斟酌萬穩而進。或用次將之品代之。否則一誤之下。不可挽回。歸咎古人。古人豈任受哉。

主要是根據仲景、東垣、景岳、鍾齡等人的理論來編寫的。也就是說,這是在傳述別人的理論,而不是自己創新的內容。

過去的名醫在製定方劑時,都包含精湛的醫學思想。然而,這些方劑並不能死板地使用。我曾經見過一些淺薄的醫生,他們沒有經過任何實踐經驗,一旦遇到暑熱倦怠的症狀就開出「清暑益氣湯」,卻不知道黃耆具有悶滯之性。一旦遇到熱喘的症狀就開出「生脈散」,卻不知道五味子具有斂閉之性。結果導致暑熱之邪伏留體內,患者纏綿病榻,最終死亡。這實在是令人痛心啊!其他的方劑,例如「六味地黃湯」、「麻黃湯」、「桂枝湯」等,在使用時都必須謹慎斟酌,才能萬無一失。如果使用不當,或者用藥順序有誤,就會造成嚴重後果,甚至無法挽回。到時候再歸咎於古人製定的方劑不合理,那是很不公平的。