《醫門法律》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
2. 一明望色之法
3. 望色論（附律一條）
喻昌曰：人之五官百骸，賅而存者，神居之耳。色者神之旗也，神旺則色旺；神衰則色衰；神藏則色藏；神露則色露。帝王之色，龍文鳳彩。神仙之色，岳翠山光。榮華之色，珠明玉潤。壽耇之色，柏古松蒼。乃至貧夭之色，重濁晦滯，枯索堊黧，莫不顯呈於面。而病成於內者，其色之著見，又當何如？《內經》舉面目為望色之要，謂面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑者，皆不死。面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，皆死。
蓋以黃為中土之色，病人面目顯黃色，而不受他色所侵則吉。面目無黃色，而惟受他色所侵則凶。雖目色之黃，濕深熱熾，要未可論於死生之際也。然五臟善惡之色，見於面者，額頰鼻頤，各有分部：《刺熱篇》謂肝熱病者，左頰先赤。心熱病者，額先赤。脾熱病者，鼻先赤。
肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。是則五臟分部，見於面者，在所加察，不獨熱病為然矣。然更有進焉，則目下之精明，鼻間之明堂是也。《經》謂精明五色者，氣之華也。是五臟之精華，上見為五色，變化於精明之間。某色為善，某色為惡，可先知也。
謂容色見上下左右，各在其要。是明堂上下左右，可分別其色之逆從，並可分別男女色之逆從，故為要也。察色之妙，無以加矣。仲景更出精微一法，其要則在中央鼻準，毋亦以鼻準，在天為鎮星，在地為中嶽，木金水火四藏，病氣必歸併於中土耶。其謂鼻頭色青，腹中苦冷痛者死，此一語獨刊千古。
後人每恨《卒病論》亡，莫由上溯淵源，不知此語正其大旨也。蓋厥陰肝木之青色，挾腎水之寒威，上徵於鼻，下徵於腹，是為暴病，頃之亡陽而卒死耳。其謂鼻頭色微黑者，有水氣，又互上句之意。見黑雖為腎陰之色，微黑且無腹痛，但主水氣，而非暴病也。謂色黃者，胸上有寒，寒字《傷寒論》中，多指為痰，言胸有積痰也。
謂色白者亡血，白者肺之色，肺主上焦以行營衛，營不充則鼻色白，故知亡血也。謂設微赤非時者死，火之色歸於土，何遽主死？然非其時而有其氣，則火非生土之火，乃剋金之火，又主臟燥而死矣。次補察目一法，謂其目正圓者痓不治。次補察面五法，謂色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲，黃色鮮明為留飲，又即色黃者胸上有寒之互辭。語語皆表章《內經》，補其未備，故可法可傳也。
色之善者，青如翠羽，赤如雞冠，黃如蟹腹，白如豕膏，黑如烏羽。色之惡者，青如草茲，赤如衃血，黃如枳實，黑如炲，白如枯骨。五臟有精華則色善，無精華則色惡，初非以青黑為大忌也。未病先見惡色，病必惡。《靈樞》謂赤色出於兩顴，大如拇指，病雖小愈，必卒死。
白話文：
喻昌說道：人的五官和全身的骨骼，之所以能完整存在，是因為有神居住其中。顏色可以被視為神的旗幟，神如果旺盛，顏色也會旺盛；神如果衰弱，顏色也會衰弱；神如果隱藏，顏色也會隱藏；神如果顯露，顏色也會顯露。帝王的顏色，就像龍紋鳳彩一樣華麗。神仙的顏色，就像山嶽翠綠一樣清新。榮華的人顏色，就像珍珠明亮、玉石潤澤。長壽的人顏色，就像柏樹古老、松樹蒼翠。至於貧窮短命的人顏色，則重濁晦暗，枯萎粗糙，無不顯現在臉上。而疾病在體內形成的，其顏色的呈現，又是如何？
《內經》舉出面目作為觀色的關鍵，提到面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑的人，都不會死亡。但是面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青的人，都會死亡。
這是以黃色為中心土色，病人的面部顯現黃色，不受其他顏色侵犯就是吉祥的。面部沒有黃色，只受到其他顏色的侵犯就是凶兆。即使眼色是黃色，濕熱嚴重，也不應該在生死之間討論。然而，五臟健康或惡化的顏色，出現在面部，額頭、頰、鼻子、下巴等部位，各有不同的部分：《刺熱篇》認為肝熱病的人，左頰先紅。心熱病的人，額頭先紅。脾熱病的人，鼻子先紅。肺熱病的人，右頰先紅。腎熱病的人，下巴先紅。疾病雖然尚未發生，但看到紅色就可以針灸治療，這叫做治療未病。因此，五臟的不同部位，出現在面部的，需要仔細觀察，不僅僅是熱病才這樣。
然而，還有進一步的方法，那就是眼睛下方的精明和鼻子之間的明堂。《經》認為精明五色，是氣的華麗表現。五臟的精華，向上顯現為五色，在精明之間變化。某種顏色表示健康，某種顏色表示惡化，可以提前知道。
面容顏色出現在上下左右，各自有其重要性。明堂的上下左右，可以分辨顏色的順逆，並且可以分辨男性和女性顏色的順逆，因此非常重要。觀察顏色的奧妙，無法超越了。張仲景提出了更精細的方法，關鍵在於鼻子的中央，可能也是因為鼻子的中央在天上是鎮星，在地上是中嶽，木、金、水、火四臟的病氣必定會集中到中土。他認為鼻頭顏色青色，腹部感到寒冷疼痛的人會死亡，這一句話獨步千古。
後人常常抱怨《卒病論》已經遺失，無法追溯其源頭，卻不知道這句話正是其核心思想。這是厥陰肝木的青色，挾帶著腎水的寒威，向上反映在鼻子，向下反映在腹部，這是急性疾病，很快就會失去陽氣而突然死亡。他認為鼻頭顏色微黑的人，有水氣，這是對上一句話的互補意義。黑色是腎陰的顏色，但微黑並且沒有腹痛，只是代表水氣，而不是急性疾病。他認為黃色表示胸部有寒氣，《傷寒論》中的寒字，大多指的是痰，意思是胸部有積痰。
他認為白色表示失血，白色是肺的顏色，肺主管上焦，行營衛，營不足則鼻子顏色白，所以知道失血。他認為如果不是在適當的時候出現微紅色就會死亡，火的顏色歸屬於土，為什麼會導致死亡呢？然而，如果在不適當的時候出現這種氣息，那麼火就不是生土的火，而是剋金的火，又表示臟器乾燥而死亡。他接著補充了觀察眼睛的方法，認為眼睛完全圓形的人，患痙攣症無法治療。他接著補充了觀察面部的五種方法，認為青色表示疼痛，黑色表示勞損，紅色表示風邪，黃色表示排便困難，鮮明的顏色表示有殘留的水液，鮮明的黃色表示殘留的水液，這也和黃色表示胸部有寒氣的意思相同。這些話語都表彰了《內經》，補充了未盡事宜，因此可以學習和傳承。
健康的顏色，青色像翠羽，紅色像雞冠，黃色像蟹腹，白色像豬脂，黑色像烏羽。惡劣的顏色，青色像草茲，紅色像淤血，黃色像枳實，黑色像煤灰，白色像枯骨。五臟有精華，顏色就會健康，沒有精華，顏色就會惡劣，並不僅僅是因為青色和黑色是大忌。未生病前先看到惡劣的顏色，病情一定會惡化。《靈樞》認為，如果兩頰出現紅色，大小像拇指，即使病情稍微好轉，也會突然死亡。
如果天庭出現黑色，大小像拇指，一定會無病而突然死亡，這和麪容顏色出現在明堂上下左右的意義相同，但這是急性疾病。長期疾病的顏色，一定會有相應的病變。肺熱病的人，顏色白，毛髮敗落相應。心熱病的人，顏色紅，絡脈泛濫相應。肝熱病的人，顏色蒼白，指甲枯萎相應。脾熱病的人，顏色黃，肌肉蠕動相應。腎熱病的人，顏色黑，牙齒枯槁相應。病情和顏色相應，普通醫生也經常能看到，但如果希望在無益的日子裡嘆息枯澤枯槁，相比治療未病，效果差了很多倍。
此外，長期看到病態顏色，但本人原本不病的人，普通醫生可能會感到驚訝，但實際上這種絡脈顏色並不可怕。因為陰絡顏色，會隨著經絡而不變，顏色變動無常的是陽絡顏色。寒冷多，血液會凝固，顏色就會青黑。熱多，血液會變得濕潤，顏色就會黃紅。《內經》認為這些都是正常的，為什麼反而感到奇怪呢？然而，觀察顏色的方法也有其傳承。岐伯認為，生於心臟的顏色，像白布包裹硃砂。生於肺的顏色，像白布包裹紅色。生於肝的顏色，像白布包裹紺藍色。生於脾的顏色，像白布包裹黃色。生於腎的顏色，像白布包裹紫色。白布，是純白色，加上硃砂、紅色、紺藍色、黃色、紫色，其內部顏色向外照射，若隱若現。面部顏色從肌肉內部透出到外面，和這個有什麼不同？因此，觀察顏色的奧妙，全在於觀察神韻。血液養氣，氣養神，如果生病，三者都會受影響。失眠的人，神韻有飢餓的表情。失去親人的孩子，神韻有呆滯的表情，這是因為氣衰弱，神韻失去養分。小孩出疹子，壯火內動，雙眼先出現水晶般的光芒。不用等到疹子發出，大量滋養水液來控制陽光，使毒火只有一絲，不會蔓延，可以避免災難。古今罕有人提及此法，因此一併記載。
【律一條】
凡是診斷疾病，不知道觀察顏色的重要性，就像船員不知道風向，容易遭到反覆的溺水，魯莽粗疏，這是醫生的過錯。