《醫林改錯》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 半身不遂辨
或曰：半身不遂，古人風火濕痰之論，諸家層次議駁，有證據可憑乎？余曰：即以仲景《傷寒論》中風篇云，中風則令人頭疼身痛，發熱惡寒，乾嘔自汗。《金匱要略》論傷風則令人鼻塞噴嚏，咳嗽聲重，鼻流清涕。中風本門又云：夫風之為病，當令人半身不遂。
今請問何等風，何等中法，令人頭疼身痛，發熱惡寒，乾嘔自汗？何等風，何等中法，則令人鼻塞噴嚏，咳嗽聲重，鼻流清涕？何等風，何等中法，則令人半身不遂？半身不遂若果是風，風之中人，必由皮膚入經絡，亦必有由表入里之症可查。嘗治此症，初得時並無發熱惡寒，頭疼身痛，目痛鼻乾，寒熱往來之表症。
既無表症，則知半身不遂，非風邪所中。再者，眾人風火濕痰之論立說更為含混。如果是風火濕痰，無論由外中，由內發，必歸經絡。經絡所藏者，無非氣血。氣血若為風火濕痰阻滯，必有疼痛之症。有疼痛之症，乃是身痛之痹症，非是半身不遂。半身不遂，無疼痛之症。余平生治之最多，從未見因身痛痹症而得半身不遂者，由此思之，又非風火濕痰所中。
白話文：
半身不遂的辨析
有人問：半身不遂，古人認為是風、火、濕、痰引起的，各家說法層層駁論，有確切的證據嗎？我說：就以張仲景的《傷寒論》中風篇來說，中風會讓人頭痛、身痛、發熱、惡寒、乾嘔、自汗。《金匱要略》中提到傷風則會讓人鼻塞、打噴嚏、咳嗽聲音重、流清鼻涕。中風篇又說：風邪致病，會讓人半身不遂。
現在請問，什麼樣的風，什麼樣的致病方式，會讓人頭痛、身痛、發熱、惡寒、乾嘔、自汗？什麼樣的風，什麼樣的致病方式，會讓人鼻塞、打噴嚏、咳嗽聲音重、流清鼻涕？什麼樣的風，什麼樣的致病方式，會讓人半身不遂？如果半身不遂真的是風邪引起的，風邪侵犯人體，一定是由皮膚侵入經絡，也一定會有由表入裡的症狀可以查證。我治療過許多這種病例，初期並沒有發熱、惡寒、頭痛、身痛、眼睛痛、鼻子乾、寒熱交替等表證。
既然沒有表證，就知道半身不遂不是風邪引起的。再者，眾人所說的風火濕痰致病的說法更加混亂。如果是風火濕痰，無論由外侵入，或由內生發，最終都會阻塞經絡。經絡中所含有的，不過是氣血。如果氣血被風火濕痰阻滯，一定會有疼痛的症狀。有疼痛的症狀，那是身體疼痛的痺症，而不是半身不遂。半身不遂，並沒有疼痛的症狀。我一生治療過許多半身不遂的病人，從未見過因為身體疼痛痺症而導致半身不遂的，由此看來，半身不遂也不是風火濕痰引起的。