王清任

《醫林改錯》~ 卷下 (7)

1. 古開骨散

治難產。

當歸（一兩），川芎（五錢），龜板（八錢），血餘（一團，燒灰），加黃耆（四兩，生）

白話文：

當歸：一兩 川芎：五錢 龜板：八錢 血餘：一團（燒成灰） 黃耆：四兩（生用）

水煎服。

2. 古沒竭散

治胎衣不下。

沒藥（三錢），血竭（三錢）

為末，滾水調服。

3. 黃耆桃紅湯

治產後抽風，兩目天吊，口角流涎，項背反張，昏沉不省人事。

黃耆（八兩，生），桃仁（三錢，研），紅花（二錢）

白話文：

黃耆：8 兩，生用 桃仁：3 錢，研碎 紅花：2 錢

水煎服。

婦科以《濟陰綱目》為最，《醫宗金鑑》擇其方論，纂為歌訣，令人易讀易記。惟抽風一症，方不效，余已補之。

白話文：

在婦科疾病的治療方面，以《濟陰綱目》的內容最為全面。而《醫宗金鑑》則摘取了《濟陰綱目》中的方劑和論述，並編寫成歌訣，方便人們閱讀和記憶。不過，《醫宗金鑑》中關於「抽風」這類疾病的方劑並不有效，我已經對其進行了補充。

4. 古下瘀血湯

治血鼓。何以知是血鼓？腹皮上有青筋，是血鼓腹大。

桃仁（八錢），大黃（五分），䗪蟲（三個），甘遂（五分，為末沖服，或八分）

白話文：

桃仁（40 克），大黃（2.5 克），䗪蟲（3 只），甘遂（2.5 克，研成細末沖服，或 4 克）

水煎服。與前膈下逐瘀湯，輪流服之安。

5. 抽葫蘆酒

治腹大周身腫。

自抽乾葫蘆，焙為末，黃酒調服三錢。若葫蘆大，以黃酒入內煮一時，服酒頗效，取其自抽之義。

白話文：

• 將乾枯的葫蘆果實自抽成粉末，用黃酒調和，服下三錢。
• 如果葫蘆果實較大，可以在黃酒中浸泡煮沸一小時，喝下黃酒即可見效，這是取自「自抽」之意。

6. 蜜蔥豬膽湯

治通身腫，肚腹不大。

豬膽（一個，取汁），白蜜（四兩四錢，調和一處），蔥頭（四個，帶白一寸），黃酒（半斤）

白話文：

豬膽：一個，取膽汁備用。 白蜜：四兩四錢，與膽汁混合攪拌均勻。 蔥頭：四個，取帶有約一寸長白根的部分。 黃酒：半斤

用酒煎蔥兩三沸，將酒衝入蜜膽內，服之立效。

7. 刺蝟皮散

治遺精，夢而後遺，不夢而遺，虛實皆效。

刺蝟皮一個，瓦上焙乾，為末，黃酒調，早服。實在效真難吃。

白話文：

取一個刺蝟皮，在瓦片上烤乾，研磨成粉末，用黃酒調和，早晨服用。藥效確實顯著，但味道實在難以下嚥。

8. 小茴香酒

治白濁，俗名騙白，又名下淋，精道受風寒，藥全不效。

小茴香一兩炒黃為粗末，黃酒半斤燒滾沖，停一刻，去渣服酒。

白話文：

將一兩小茴香炒至金黃色，研成粗末狀。然後將半斤黃酒加熱至沸騰，將研磨好的小茴香沖入黃酒中，靜置一會兒。最後濾去渣滓，飲用黃酒。

9. 痹症有瘀血說

凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，總名曰痹症。明知受風寒，有溫熱發散藥不愈，明知有濕熱，用利濕降火藥無功，久而肌肉消瘦，議論陰虧，遂用滋陰藥，又不效。至此便云：病在皮脈，易於為功，病在筋骨，實難見效。因不思風寒濕熱入皮膚，何處作痛。入於氣管，痛必流走；入於血管，痛不移處。

白話文：

凡是肩膀痛、手臂痛、腰痛、腿痛，或者是全身疼痛，總稱為「痺症」。明明知道是受了風寒，用溫熱發散的藥物卻治不好；明明知道有濕熱，用利濕降火的藥物也沒有用；時間一久肌肉消瘦，就議論紛紛說是陰虛，於是使用補陰的藥物，但還是無效。到了這個時候就說：疾病在皮膚脈絡，容易治療；疾病在筋骨，實難見效。因為不考慮風寒濕熱進入皮膚，會在哪裡作痛。進入氣管，疼痛一定會流竄走動；進入血管，疼痛不會轉移位置。

如論虛弱，是因病而致虛，非因虛而致病。總滋陰，外受之邪，歸於何處？總逐風寒，去濕熱，已凝之血，更不能活。如水遇風寒，凝結成冰，冰成風寒已散。明此義，治痹症何難。古方頗多，如古方治之不效，用：

白話文：

如果討論虛弱，那是因為疾病導致虛弱，而不是虛弱導致疾病。如果總是想著滋陰，那麼外在的邪氣，要歸於何處？如果總是想驅逐風寒，祛除濕熱，那麼已經凝固的血，就更難以活化。就像水遇到風寒，凝結成冰，冰塊形成後，風寒已經散去。明白這個道理，治療痹症就不會難。古代有很多治療方法，如果古代的方法不起作用，可以採用：

10. 身痛逐瘀湯

秦艽（一錢），川芎（二錢），桃仁（三錢），紅花（三錢），甘草（二錢），羌活（一錢），沒藥（二錢），當歸（三錢），靈脂（二錢，炒），香附（一錢），牛膝（三錢），地龍（二錢，去土）

白話文：

秦艽 1 錢 川芎 2 錢 桃仁 3 錢 紅花 3 錢 甘草 2 錢 羌活 1 錢 沒藥 2 錢 當歸 3 錢 靈脂 2 錢（炒製） 香附 1 錢 牛膝 3 錢 地龍 2 錢（去除泥土）

若微熱，加蒼朮、黃柏；若虛弱，量加黃耆一二兩。

白話文：

如果發熱較輕微，可加入蒼朮、黃柏。 如果體虛乏力，酌情添加黃耆二錢至半兩。

方歌

身痛逐瘀膝地龍，羌秦香附草歸芎，

黃耆蒼柏量加減，要緊五靈桃沒紅。

11. 硇砂丸

治瘰癧鼠瘡，滿項滿胸，破爛流膿，無不應手取效。

硇砂（二錢，研細），皂角子（一百個），乾醋（一斤，前二味入醋內浸三日）

入砂鍋內熬之，將干，將鍋底硇砂拌於皂子上，候乾，以微火焙乾，或以爐臺上炕之。每晚嚼五粒，或八粒，一日早晚或吃兩次，以滾水送。然干則皂子過硬，為末服亦可。方內硇砂有紅白二種，余所用是紅色者。未知白色硇砂，功效若何。硇砂紅色者，出庫車北山洞中，夏令從洞中出火，人不能近前，冬令回民赤身近洞取之。

白話文：

將皁子放入砂鍋中熬煮，直到將近乾涸後，將鍋底的砂子與皁子混合，等到乾燥後，用小火烤乾，或是放在爐臺上炕乾。每天晚上嚼服五到八粒，一天早上和晚上各服用一次或兩次，配白開水服用。但是，如果皁子太硬，也可以磨碎後服用。方劑中的砂子有紅色和白色兩種，我使用的是紅色的。我不知道白色的砂子功效如何。紅色的砂子產自庫車北部的山洞中，在夏季洞中會出現火焰，人們不能靠近，而冬季時回民會赤裸著身體接近山洞採集。

《本草》言西域鹽滷熬成者，誤也。

12. 癲狂夢醒湯

癲狂一症，哭笑不休，詈罵歌唱，不避親疏，許多惡態，乃氣血凝滯，腦氣與臟腑氣不接，如同作夢一樣。

桃仁（八錢），柴胡（三錢），香附（二錢），木通（三錢），赤芍（三錢），半夏（二錢），腹皮（三錢），青皮（二錢），陳皮（三錢），桑皮（三錢），蘇子（四錢，研），甘草（五錢）

白話文：

桃仁（8錢），柴胡（3錢），香附（2錢），木通（3錢），赤芍（3錢），半夏（2錢），腹皮（3錢），青皮（2錢），陳皮（3錢），桑皮（3錢），蘇子（4錢，研磨成粉），甘草（5錢）

水煎服。

方歌

癲狂夢醒桃仁功，香附青柴半木通，

陳腹赤桑蘇子炒，倍加甘草緩其中。