《醫林改錯》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 保元化滯湯
此方乃余之心法，不獨治小兒痘症、痢疾，大人初痢、久痢，皆有奇效。然大人初痢，滑石用一兩五錢，白糖一兩，不必用黃耆。久痢加黃耆，滑石仍用一兩五錢。
白話文：
這個藥方是我的獨門祕方，不僅可以治療小兒痘瘡、痢疾，對成年人初次痢疾、久痢都有奇效。不過，成年人初次痢疾使用滑石粉一兩五錢，白糖一兩即可，不必使用黃耆。如果是久痢，則需要加入黃耆，滑石粉的用量仍為一兩五錢。
2. 助陽止癢湯
治痘六七日後，作癢不止，抓破無血。兼治失音聲啞。
白話文：
- 黃耆：10克
- 桃仁：2克，研磨成粉
- 紅花：2克
- 皁刺：1克
- 赤芍藥：1克
- 穿山甲：1克，炒過
水煎服。
此方治痘後六七日，作癢甚者，抓破無血。不是治初出痘一二日作癢之方。
方歌
助陽止癢耆桃紅，皂刺赤芍山甲同，
聲啞失音同一治，表虛因裡氣不行。
3. 足衛和榮湯
治痘後抽風，兩眼天吊，項背反張，口噤不開，口流涎沫，昏沉不省人事，周身潰爛，膿水直流，皆治之。
白話文：
黃耆 10 克 甘草 4 克 白朮 4 克 黨參 6 克 白芍 4 克 當歸 2 克 大棗仁 6 克 桃仁 3 克（研磨成粉） 紅花 3 克
水煎服。
此方專治痘後抽風及周身潰爛。若因傷寒、瘟疫、雜症疾久，氣虛抽風，抽風門另有專方。
方歌
足衛和榮耆草術，參芍歸棗桃紅扶，
抽風風字前人誤，服此還陽命可蘇。
4. 少腹逐瘀湯說
此方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或經血見時，先腰痠少腹脹，或經血一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或黯，或黑，或塊，或崩漏，兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶，皆能治之，效不可盡述。
白話文：
這個藥方用於治療小腹積塊疼痛，或者有積塊但沒有疼痛，或者疼痛而沒有積塊，或者小腹腫脹，或者在經期來臨之前，先出現腰部痠痛和小腹腫脹，或者經期一個月出現三四五次，連續不斷，斷了又來，經血的顏色時而暗紅，時而發黑，時而結塊，或者崩漏不止，同時伴有小腹疼痛，或者淡紅色分泌物合併白帶，都能夠治療，效果無法一一敘述。
更出奇者，此方種子如神，每經初見之日吃起，一連吃五副，不過四月必成胎。必須男女年歲與月合成陽數方生子。如男女兩人，一單歲，一雙歲，必擇雙月方生子。如兩單歲，或兩雙歲，必擇單月方生子。擇月不可以初一為定準，以交節為定準。要知偶有經過二十日結胎者，切記准日期。倘月份不對生女，莫謂余方不驗。余用此方，效不可以指屈。
白話文：
更神奇的是，這個藥方的種子就像神一樣。每逢新月之日，服用連續五帖，不到四個月必定懷孕。
必須男女年齡和月份加起來是一個陽數才能生男孩。比如，如果男女兩人，一個單歲，一個雙歲，必須選擇雙月才能生男孩。如果兩個都是單歲或雙歲，必須選擇單月才能生男孩。
選擇月份不能以初一為標準，而應該以節氣為標準。需要注意的是，偶爾有在二十天內受孕的情況，一定要記住準確的日期。如果月份不對，可能會生女孩，不要說我的藥方無效。我用過這個藥方，效果多得數不勝數。
道光癸未年，直隸布政司素納公，年六十，因無子甚憂，商之於余。余曰：此易事耳。至六月，令其如君服此方，每月五副，至九月懷孕，至次年甲申六月二十二日生少君，今七歲矣。此方更有險而不險之妙。孕婦體壯氣足，飲食不減，並無傷損，三個月前後，無故小產，常有連傷數胎者，醫書頗多，仍然議論滋陰養血、健脾養胃、安胎保胎，效方甚少。
白話文：
道光癸未年，直隸布政司的素納公，年紀六十，因為沒有兒子而憂心忡忡，來向我諮詢。我說：這很容易辦。到了六月，我讓他用君方的方式服用此方，每月五副。到了九月便懷孕了，隔年的甲申年六月二十二日生下少君，如今已經七歲了。此方的妙處在於危險而不危險。孕婦身體壯實，氣血充足，飲食未曾減少，並未受傷損。三個月前後，無緣無故小產，常常連續流產數胎，醫書中討論頗多，但大多是關於滋陰養血、健脾養胃、安胎保胎，有效的方子很少。
不知子宮內，先有瘀血占其地，胎至三月再長，其內無容身之地，胎病靠擠，血不能入胎胞，從旁流而下，故先見血。血既不入胎胞，胎無血養，故小產。如曾經三月前後小產，或連傷三五胎，今又懷胎，至兩個月前後，將此方服三五副，或七八副，將子宮內瘀血化淨，小兒身長有容身之地，斷不至再小產。若已經小產，將此方服三五副，以後存胎，可保無事。
白話文：
如果子宮內原本有瘀血佔據，胎兒在三個月後開始生長時，就會因為子宮內沒有空間而受到擠壓。血液無法進入胎盤，只能從旁邊流出，因此會先出現出血的現象。血液無法進入胎盤，胎兒就無法得到血液的滋養，因此會發生小產。
如果曾經在懷孕三個月前後小產，或者連續流產三到五次，現在再次懷孕，在懷孕兩個月前後，服用這個藥方三到五劑，或七到八劑，可以將子宮內的瘀血化解，讓胎兒有足夠的空間生長，就不會再發生小產。
如果已經小產，服用這個藥方三到五劑，之後懷孕，可以保胎無虞。
此方去疾，種子，安胎，盡善盡美，真良善之方也。
5. 少腹逐瘀湯
白話文：
小茴香（7 顆，炒過） 乾薑（0.2 克，炒過） 元胡（5 克） 沒藥（10 克，研磨） 當歸（15 克） 川芎（5 克） 官桂（5 克） 赤芍（10 克） 蒲黃（15 克，生用） 靈脂（10 克，炒過）
水煎服。
方歌
少腹茴香與炒姜，元胡靈脂沒芎當，
蒲黃官桂赤芍藥，種子安胎第一方。
6. 懷胎說
（兼記難產胎衣不下方）
古人論胎在子宮，分經輪養：一月肝經養，二月膽經養，三月心經養，四月三焦養，五月脾經養，六月胃經養，七月肺經養，八月大腸養，九月腎經養。若依其論，胎至兩月，自當肝經交代，膽經接班，此論實在無情無理。兒在母腹，全賴母血而成，一言可了，何必圖取虛名，故作欺人之論。
白話文：
古代醫家認為胎兒在子宮中，會隨著經絡輪流獲得滋養：
- 第一個月：肝經滋養
- 第二個月：膽經滋養
- 第三個：心經滋養
- 第四個月：三焦經滋養
- 第五個月：脾經滋養
- 第六個月：胃經滋養
- 第七個月：肺經滋養
- 第八個月：大腸經滋養
- 第九個月：腎經滋養
然而，這種說法缺乏依據。胎兒在母腹中，完全仰賴母血提供養分，這一點就足以解釋。沒有必要用虛幻的說法來標榜自己的醫術。
又如子啼門云：兒在母腹，口含臍帶疙瘩，吮血養生。請問初結胎無口時，又以何物吮血養生？既不明白，何不歸而謀諸婦，訪問收生婆，訪問的確再下筆，斷不致遺笑後人。豈知結胎一月之內，並無胎衣。一月後，兩月內，始生胎衣。胎衣既成。兒體已定。胎衣分兩段，一段厚，是雙層，其內盛血；一段薄，是單層，其內存胎。
白話文：
例如《子啼門》中說：胎兒在母親肚子裡，嘴裡含著臍帶疙瘩，吮吸鮮血以維持生命。請問最初形成胎兒時，沒有嘴巴，又用什麼來吮血維持生命呢？既然不明白，為什麼不回家向婦女請教，訪問接生婆，在得到確切答案後再寫書，這樣就不會貽笑大方了。殊不知，在懷孕一個月內，胎兒並沒有胎盤。一個月後，兩個月內，才會長出胎盤。胎盤形成後，胎兒的身體已經成形。胎盤分為兩部分，一部分厚，是雙層的，裡面盛著鮮血；一部分薄，是單層的，裡麪包著胎兒。
厚薄之間，夾縫中長一管，名曰臍帶，下連兒臍。母血入胎衣內盛血處，轉入臍帶，長臟腑肢體，周身齊長，並非先長某臟，後長某腑。一月小產者，並無胎衣；兩月小產者，有胎衣，形如秤錘，上小下大，不過是三指長短；三月小產者，耳目口鼻俱備，惟手足有拳不分指；至月足臨生時，兒蹬破胎衣，頭轉向下而生，胎衣隨胎而下，胎衣上之血，隨胎衣而下，此其長也。
白話文：
胎盤內厚薄不同的部分之間，有一根管子，叫做臍帶，下端連接著嬰兒的肚臍。母親的血液進入胎盤中盛放血液的地方，然後轉移到臍帶，慢慢長出臟腑、四肢和全身的各個部分，並非先長出某個臟器，後才長出某個腑。懷孕一個月流產的，沒有胎盤；懷孕兩個月流產的，有胎盤，形狀像秤錘，上面小下面大，長度不超過三指；懷孕三個月的，已經有耳朵、眼睛、鼻子、嘴巴，只是手腳握拳，手指分不清；到了懷孕足月臨盆的時候，嬰兒踢破胎盤，頭朝下出生，胎盤緊隨其後娩出。胎盤上的血液也隨著胎盤排出，這就是胎兒生長的過程。
最關緊要是難產，古人原有開骨散，服之有效者，有不效者，其方總論活血開骨，不重用力勞乏。佘每用開骨散，重加黃耆，不過一時胎即下。至胎衣不下，古人原有沒竭散，始而用之，有效與不效，繼而加倍用之，胎衣立下。藥味要緊，分量更要緊。
白話文：
最麻煩的是難產，古人原本有開骨散，服用後有效的人有很多，沒效的也有，這個方子的總原則是活血開骨，不讓產婦太過用力勞累。我每次使用開骨散時，都會加重黃耆的用量，胎兒通常在一瞬間就會下降。至於胎衣不下，古人原本有沒竭散，一開始使用時，有些有效有些無效，後來加倍用量，胎衣就會立刻下降。藥物的種類固然重要，藥物的用量更重要。