王清任

《醫林改錯》~ 卷上 (8)

1. 氣血合脈說

正氣虛，當與「半身不遂門」四十種氣虛之症、「小兒抽風門」二十種氣虛之症，互相參考。血有虧瘀，血虧必有虧血之因，或因吐血、衄血，或溺血、便血，或破傷流血過多，或崩漏、產後傷血過多；若血瘀，有血瘀之症可查，後有五十種血瘀症互相參考。惟血府之血，瘀而不活，最難分別。

後半日發燒，前半夜更甚，後半夜輕，前半日不燒，此是血府血瘀；血瘀之輕者，不分四段，惟日落前後燒兩時，再輕者，或燒一時，此內燒兼身熱而言；若午後身涼，發燒片刻，乃氣虛參耆之症；若天明身不熱，發燒止一陣，乃參附之症。不可混含從事。

白話文：

身體的正氣虛弱，應當參考「半身不遂門」中描述的四十種因氣虛引起的症狀，以及「小兒抽風門」中描述的二十種因氣虛引起的症狀。

血的方面，若有虧損或瘀滯的情況，血虛一定有血虛的原因，可能是因為吐血、流鼻血、尿血、便血，或是外傷出血過多，也可能是因為崩漏（女性經血過多）或產後失血過多；如果是血瘀，可以根據血瘀的症狀來判斷，後面有五十種血瘀的症狀可以互相參考。其中，血府（胸腔內）的血液，瘀滯而不流通的情況最難分辨。

如果發燒是後半天才開始，前半夜更嚴重，後半夜減輕，前半天沒有發燒，這就是血府血瘀的表現；血瘀比較輕微的，不會分四個階段，只有在太陽下山前後發燒兩個時辰，更輕微的，可能只燒一個時辰，這裡說的是內熱兼帶身體發熱的狀況；如果下午身體涼爽，發燒只是一陣子，這是氣虛，可以使用人參和黃耆來治療；如果天亮時身體不發熱，發燒只是一陣就停止，這是氣虛陽虛，可以使用人參和附子來治療。不可以混淆，必須仔細辨別。