《醫林改錯》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 心裡熱
（名曰燈籠病）
身外涼，心裡熱，故名燈籠病，內有血瘀。認為虛熱，愈補愈瘀；認為實火，愈涼愈凝。三兩副血活熱退。
白話文：
（這病叫做“燈籠病”）
外表感到冷，內心卻發熱，因此稱為燈籠病，內部有血瘀。如果認為是虛熱，越補越瘀；如果認為是實火，越降火越凝滯。服三兩副藥，血瘀活了，熱也退了。
2. 瞀悶
即小事不能開展，即是血瘀，三副可好。
白話文：
如果遇到一些小事無法處理，這也是血瘀的表現，服三副藥就會好。
3. 急躁
平素和平，有病急躁，是血瘀，一二副必好。
白話文：
平時性格平和，但生病後變得急躁，這是血瘀引起的，服一兩副藥就能見效。
4. 夜睡夢多
夜睡夢多，是血瘀，此方一兩副痊愈。外無良方。
白話文：
晚上睡覺多夢，這也是血瘀所致，服此方一兩副藥便可痊癒。外界沒有比這更好的方子了。
5. 呃逆
（俗名打咯忒）
白話文：
（俗稱“打咯忒”）
因血府血瘀，將通左氣門、右氣門歸併心上一根氣管從外擠嚴，吸氣不能下行，隨上出，故呃氣。若血瘀甚，氣管閉塞，出入之氣不通，悶絕而死。古人不知病源，以橘皮竹茹湯、承氣湯、都氣湯、丁香柿蒂湯、附子理中湯、生薑瀉心湯、代赭旋覆湯、大小陷胸等湯治之，無一效者。相傳咯忒傷寒，咯忒瘟病，必死。
白話文：
因為血液循環不通暢，導致肺門氣道被擠壓變窄。吸氣無法進到肺部，反而往上衝出，所以會打嗝。如果血瘀嚴重，氣道完全阻塞，呼吸困難，就會窒息而死。
過去的醫者不瞭解病因，使用橘皮竹茹湯、承氣湯、都氣湯、丁香柿蒂湯、附子理中湯、生薑瀉心湯、代赭旋覆湯、大小陷胸等湯劑治療，但都沒有效果。相傳患了咯血傷寒或咯血疫病，一定是會致命的。
醫家因古無良法，見此症則棄而不治。無論傷寒、瘟疫、雜症，一見呃逆，速用此方，無論輕重，一副即效。此余之心法也。
白話文：
由於古代沒有好的治療方法，所以醫家們一旦遇到這種疾病，往往會放棄治療。無論是傷寒、瘟疫還是其他雜症，只要出現呃逆，就趕緊使用這個方劑，無論病情輕重，一副藥就能見效。這是我的獨門絕技。
6. 飲水即嗆
飲水即嗆，乃會厭有血滯，用此方極效。古人評論全錯，余詳於痘症條。
白話文：
飲水時容易嗆到，是因為會厭處有血滯，服用此方效果極佳。古人對此症的評論都錯了，我在治療痘症的條文中有詳細解釋。
7. 不眠
夜不能睡，用安神養血藥治之不效者，此方若神。
白話文：
如果夜間無法入睡，用安神養血的藥物治療無效時，這個方子會有奇效。
8. 小兒夜啼
何得白日不啼，夜啼者，血瘀也。此方一兩副痊愈。
白話文：
如果白天不哭，夜晚哭鬧不止，這是血瘀引起的。此方一兩副藥就能痊癒。
9. 心跳心忙
心跳心忙，用歸脾安神等方不效，用此方百發百中。
白話文：
心跳加快、心情焦慮，使用歸脾湯等安神藥物無效時，用這個方子百發百中。
10. 夜不安
夜不安者，將臥則起，坐未穩又欲睡，一夜無寧刻，重者滿床亂滾，此血府血瘀。此方服十餘副可除根。
白話文：
夜間不安，剛躺下就想起來，坐不穩又想睡，一整晚都無法安寧。情況嚴重的，甚至滿床滾動不安，這是因為血府血瘀。服用這個方子十多副即可根除。
11. 俗言肝氣病
無故愛生氣，是血府血瘀，不可以氣治。此方應手效。
白話文：
無緣無故總是容易生氣，這是因為血府血瘀，不能用疏通氣的方法來治療。此方效果立竿見影。
12. 乾嘔
無他症，惟乾嘔，血瘀之症。用此方化血，而嘔立止。
白話文：
沒有其他症狀，只有乾嘔，這是血瘀的表現。用此方化瘀血，嘔吐立刻停止。
13. 晚發一陣熱
每晚內熱，兼皮膚熱一時，此方一副可愈，重者兩副。
白話文：
每晚感到內熱，皮膚也會燒熱一陣，這方子服一副就能痊癒，嚴重者兩副可治愈。
14. 血府逐瘀湯
當歸（三錢），生地（三錢），桃仁（四錢），紅花（三錢），枳殼（二錢），赤芍（二錢），柴胡（一錢），甘草（一錢），桔梗（一錢半），川芎（一錢半），牛膝（三錢）
水煎服。
方歌
血府當歸生地桃，紅花甘草殼赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞。
白話文：
當歸：3 錢 生地：3 錢 桃仁：4 錢 紅花：3 錢 枳殼：2 錢 赤芍：2 錢 柴胡：1 錢 甘草：1 錢 桔梗：1.5 錢 川芎：1.5 錢 牛膝：3 錢
15. 膈下逐瘀湯所治症目
膈下逐瘀湯所治之症，開列於後。
白話文：
[膈下逐瘀湯]所治的病症如下：
16. 積塊
積聚一症，不必論古人立五積、六聚、七癥、八瘕之名，亦不議駁其錯，駁之未免過煩。今請問在肚腹能結塊者是何物？若在胃結者，必食也。在腸結者，燥糞也。積塊日久，飲食仍然如故，自然不在腸胃之內，必在腸胃之外。腸胃之外，無論何處，皆有氣血。氣有氣管，血有血管。
白話文：
有關積聚的症狀，不必討論古人所提出的五積、六聚、七癥、八瘕等名稱，也不去爭辯其對錯，爭論這些問題只會徒增麻煩。現在我只問在腹部會形成塊狀物的究竟是什麼？如果出現在胃部，那一定是食物；如果出現在腸道，那就是乾硬的糞便。如果積塊已經存在很長時間，而飲食沒有發生改變，那麼它肯定不在腸胃之內，一定是位於腸胃之外。在腸胃之外的任何地方，都有氣血供應。氣有氣管，血有血管。
氣無形不能結塊，結塊者，必有形之血也。血受寒，則凝結成塊，血受熱，則煎熬成塊，豎血管凝結，則成豎條，橫血管凝結，則成橫條，橫豎血管皆凝結，必接連成片，片凝日久，厚而成塊。既是血塊，當發燒。要知血府血瘀必發燒。血府，血之根本，瘀則殞命。肚腹血瘀，不發燒。
白話文：
氣體無形狀，無法凝結成塊。如果凝結成塊，那必定是具有形體的血液。血液受寒，就會凝固成塊。血液受熱，就會煎熬成塊。垂直血管凝固，就會形成直條。水平血管凝固，就會形成橫條。水平和垂直血管都凝固，必定會連成片。血塊凝固時間長了，就會變厚，最後形成血塊。既然是血塊，就會發燒。要知道血府（儲存血液的器官）血瘀必定會發燒。血府是血液的根本，血瘀就會致命。肚腹血瘀不會發燒。
肚腹，血之梢末，雖瘀不致傷生。無論積聚成塊，在左肋、右肋、臍左、臍右、臍上、臍下，或按之跳動，皆以此方治之，無不應手取效。病輕者少服，病重者多服，總是病去藥止，不可多服。倘病人氣弱，不任克消，原方加黨參三五錢皆可，不必拘泥。
白話文：
腹部是血氣最遠的地方，即使血瘀滯留也不會危及生命。無論血瘀在左肋、右肋、左側臍部、右側臍部、臍上、臍下，或按壓會跳動，都可以用這個方子治療，效果顯著。病情輕微的服用量少，病情嚴重的服用量多，總之隨著疾病的好轉而減少藥量，不可服用過多。如果病人氣虛，承受不了藥力的緩解，可以在原方中加入三到五錢黨參，不必拘泥於原方。
17. 小兒痞塊
小兒痞塊，肚大青筋，始終總是血瘀為患，此方與前通竅活血湯、血府逐瘀湯，三方輪轉服之，月餘，未有不成功者。
白話文：
小兒肚子脹大，腹部青筋明顯，這是血瘀造成的。此方可以與前面的通竅活血湯、血府逐瘀湯三方輪流服用，一個月內一定會好。
18. 痛不移處
凡肚腹疼痛，總不移動，是血瘀，用此方治之極效。
白話文：
凡是腹部疼痛且固定不移動，這是血瘀的症狀，用此方治療效果極佳。
19. 臥則腹墜
病人夜臥，腹中似有物，左臥向左邊墜，右臥向右邊墜，此是內有血瘀，以此方為主，有雜症，兼以他藥。
白話文：
患者晚上睡覺時，感覺腹中有異物，左側臥時異物向左側移動，右側臥時異物向右側移動，這是內部有血瘀。以此方為主，若有其他雜症，可以加用其他藥物。
20. 腎瀉
五更天泄三兩次，古人名曰腎泄。言是腎虛，用二神丸、四神丸等藥，治之不效，常有三五年不愈者。病不知源，是難事也。不知總提上有瘀血，臥則將津門擋嚴，水不能由津門出，由幽門入小腸，與糞合成一處，糞稀溏，故清晨瀉三五次。用此方逐總提上之瘀血，血活津門無擋，水出瀉止，三五副可痊愈。
白話文：
凌晨4、5點左右腹瀉兩三次，古人稱作「腎泄」。說這是腎虛，使用二神丸、四神丸等藥物治療卻無效，常有三年五載都無法痊癒的。症狀的根源不明，治療起來很困難。不知總提（總氣提之處，即會陰）上有瘀血，平躺時會堵住津門（膀胱），水無法從津門排出，只能從幽門（胃的出口）進入小腸，與糞便混在一起，於是會導致糞便稀薄，因此清晨腹瀉三至五次。使用此方子驅逐總提上的瘀血，活血讓津門暢通無阻，水液正常排出，腹瀉就能止住，三至五帖藥即可痊癒。