《嬰童類萃》~ 下卷 (1)
下卷 (1)
1. 下卷
2. 五疳論
疳症有五，其原亦別，皆由飲食不調，肥甘過節之所致也。大人為癆，小兒為疳，同症而異名也。大人癆症，起於房勞，腎經受病者多；小兒疳症，皆由飲食所傷，脾胃受病者多。脾胃虛損，津液消亡，病久相傳，五臟皆損也。大人癆疾，骨削而氣耗；小兒疳疾，腹鼓而神羸。
其始也，由晡食腥葷大早；或恣食肥甘油膩過度；或食生冷大多，凝滯中脘；或寒暄失宜，不善調理；或房勞以乳吮兒；或母有癆氣因而傳子，種種不同。疳之為候，頭皮光急、發毛焦稀、腮縮鼻乾、口燥唇裂、兩眼昏爛、揉鼻撏眉、肌肉消爍、便瀉酸臭、尿白如泔、腹鳴肚痛、或發潮熱、或生症癖、或咬指甲、或貪冷水、或食炭米泥土茶布鹹酸果品，如此等症，皆疳之候也。所謂五疳者，外則傳變不同，內則關於五臟。
一曰肝疳，即風疳也。其症搖頭揉目、白膜遮睛、遍身多汗、喜覆面而臥、兩目澀癢、發豎頭焦、筋青腦熱、腹中積聚、下痢頻數、日漸羸瘦。
二曰心疳，即驚疳也。其症渾身壯熱、頰赤面黃、心膈煩躁、口舌生瘡、小便赤澀、盜汗多驚、下痢膿血、或純紫黑敗血、神彩衰耗。
三曰脾疳，即食疳也。其症皮黃色黯、腹鼓腳細、肚多青筋、氣乏喘促、啼哭吐逆、水穀不消、下痢酸臭、飲食減少、好食泥土、情意不樂、憎明喜暗、肌爍形枯。
四曰肺疳，即氣疳也。其症咳嗽氣逆、皮毛焦枯、膚粟惡寒、鼻蝕流涕、頤爛吐紅、咽喉不利、大便糟粕、瀉痢不常。
五曰腎疳，即急疳也。其症上熱下冷、寒熱時作、牙齦生瘡、耳焦胸熱、手足厥冷、滑瀉厥逆、爪黑麵黧、身多瘡疥、下部生䘌、脫肛不收、漸成困憊、骨痿乃敗。
雖五疳受病之不同，彼此相傳，五臟皆損矣。經言五損者：一損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；三損損於血脈，血脈虛少，不能榮養五臟六腑也；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床者死。五疳又有五蟲：肝蟲尾散如馬尾；心蟲乃血鱉；肺蟲寸白，蟲食肺間；脾蟲即蚘蟲；腎蟲如細發，下食肛。久而失治，各附本臟，食其精血，消耗元氣，精血盡則死矣。
又有丁奚哺乳疳，即今之鬾病。困母腹中有孕，此乳吮兒，兒吃此乳，令兒肌肉消削，面色痿黃，肚大青筋，瀉痢無時，毛焦發立，形症似疳，實非疳也。乃日繼胞，子繼胎中之子，故以名之。雖重不死，斷乳調理，侍兒生下病自愈矣。
一云粉瘤疳，其症初起，腦項後有核如彈，按之轉動，軟而不痛，日漸長大，其間有蟲，如米粉白星，若不速破，則蟲隨熱氣流散，淫食臟腑，以致遍體瘡癰疥癩，則無救矣。
一云無辜疳，乃兒所穿之衣，日曬失收，夜有鳥名無辜鳥，所遺不潔及毛羽在衣，兒穿此衣，乃生此症，曰無辜疳。此言近誣，閩廣之地，或有此鳥，留此備考。
白話文：
疳症有五種，它們的起因也各不相同，但都是因為飲食不當，過度攝取肥膩甘甜的食物所導致的。成年人稱為「癆病」，孩童稱為「疳症」，雖然名稱不同，但其實是相同的病症。成年人的癆病，多半是因為房事過度，導致腎經受損；而孩童的疳症，大多是因為飲食傷害脾胃所引起的。脾胃虛弱受損，身體的津液就會消耗殆盡，久病不癒就會牽連到五臟都受損。成年人患癆病，會骨瘦如柴，精神耗損；而孩童患疳症，則會肚子脹大，精神萎靡。
最初發病的原因，可能是因為很早就吃葷腥的食物，或是恣意吃過多肥膩甘甜的食物，或是吃了太多生冷的食物，導致食物積滯在胃脘；也可能是因為天氣變化沒有適當調理；或是因為母親在懷孕期間仍然哺乳；或是母親本身有癆病而傳染給孩子，病因有很多種。疳症的症狀包括：頭皮緊繃發亮，頭髮乾枯稀疏，腮部凹陷，鼻子乾燥，口乾唇裂，雙眼昏花無神，經常揉鼻子、拉扯眉毛，肌肉消瘦，大便稀瀉且有酸臭味，小便像米漿一樣白濁，肚子咕嚕作響且疼痛，有時會發燒，有時會出現腫塊或癖好，例如咬指甲、貪吃冷水，或吃炭、米、泥土、茶布、鹹酸的水果等，這些都是疳症的症狀。所謂的五疳，雖然在外在的表現有所不同，但在內則與五臟都有關聯。
第一種是肝疳，也就是風疳。症狀包括搖頭晃腦、揉眼睛，眼睛出現白翳遮蓋，全身容易出汗，喜歡趴著睡，雙眼乾澀發癢，頭髮豎立焦黃，青筋暴露，腦部發熱，腹中有腫塊，腹瀉頻繁，身體日漸消瘦。
第二種是心疳，也就是驚疳。症狀包括全身發熱，臉頰發紅面色發黃，心胸煩躁不安，口舌生瘡，小便赤澀，容易盜汗、驚嚇，腹瀉膿血，或排出紫黑色敗血，精神萎靡不振。
第三種是脾疳，也就是食疳。症狀包括皮膚蠟黃暗淡，肚子脹大而四肢細弱，肚子上青筋明顯，氣虛喘息，啼哭嘔吐，消化不良，腹瀉酸臭，食慾不振，喜歡吃泥土，情緒不佳，不喜歡光亮，肌肉消瘦，身體枯槁。
第四種是肺疳，也就是氣疳。症狀包括咳嗽氣喘，皮膚乾燥枯黃，皮膚起雞皮疙瘩且怕冷，鼻孔潰爛流鼻涕，嘴角潰爛流血，咽喉不適，大便乾燥或腹瀉不定。
第五種是腎疳，也就是急疳。症狀包括上身發熱下身發冷，時冷時熱，牙齦生瘡，耳朵焦黃，胸口發熱，手腳冰冷，腹瀉不止，甚至發生暈厥，指甲發黑，臉色黯淡，身上多瘡疥，下身生瘡，脫肛難以復位，身體逐漸衰竭，骨骼痿縮，最終死亡。
雖然五疳所影響的臟腑不同，但它們會互相傳染，最終導致五臟都受損。《黃帝內經》所說的「五損」是指：第一損耗在皮膚毛髮，皮膚鬆弛，毛髮脫落；第二損耗在肌肉，肌肉消瘦，吃下去的食物無法滋養肌肉；第三損耗在血脈，血脈空虛，無法供應五臟六腑所需的養分；第四損耗在筋，筋脈鬆弛，無法自行收縮；第五損耗在骨，骨骼痿縮，無法從床上起身，就會死亡。五疳還有五種寄生蟲：肝蟲像馬尾一樣分散；心蟲像血鱉；肺蟲是寸白蟲，會啃食肺部；脾蟲就是蛔蟲；腎蟲像細髮一樣，會啃食肛門。如果久病不治，寄生蟲就會寄生在所屬的臟腑，啃食精血，消耗元氣，當精血耗盡就會死亡。
還有一種「丁奚哺乳疳」，也就是現在所說的「鬾病」。因為母親在懷孕期間仍然哺乳，孩子吃了這樣的乳汁，就會導致肌肉消瘦，面色萎黃，肚子脹大，青筋暴露，腹瀉不止，頭髮乾枯豎立，症狀類似疳症，但實際上並非疳症，而是懷孕期間餵奶所造成的。雖然病情嚴重，但不會致命，只要斷奶並好好調理，等母親生下新孩子後，孩子的病就會自然痊癒。
另外還有一種「粉瘤疳」。發病初期，後腦杓或脖子後會長出一顆像彈珠一樣的腫塊，按壓會移動，柔軟而不疼痛，逐漸長大，裡面有像米粉一樣的白色小蟲，如果不及時處理，蟲就會隨著熱氣流竄，啃食內臟，導致全身長滿瘡瘍、疥癬，就會難以救治。
還有一種「無辜疳」，據說是孩子穿的衣服，白天曬過太陽卻沒有收起來，晚上被一種叫「無辜鳥」的鳥類弄髒，鳥的糞便或羽毛留在衣服上，孩子穿了這樣的衣服，就會生病，稱為「無辜疳」。這種說法比較牽強，或許在閩廣地區有這種鳥，所以保留這個說法，僅供參考。