王大倫

《嬰童類萃》~ 中卷 (7)

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中卷 (7)

1. 喘論

(附齁,馬脾風)

諸喘為熱者何也?長夏熱甚,則息數氣粗,喘之為熱明矣。蓋肺主氣,為陽。陽氣流行,通條臟腑,故肺為五臟之華蓋,喜清虛,嫌滯濁。呼隨陽出,吸隨陰入,一升一降,陰陽乃和。若有窒礙,則陰不上升,陽不下降,陰陽乖戾,則生喘急矣;又有風寒暑濕,邪氣相干,皆能為喘;又有七情之氣,傷於五臟,亦能為喘。其症:口張氣急,胸滿痰喘,或喉間如拽鋸之聲。

症候雖有十六,當究其源。如感寒邪,則驅散之;氣鬱則調順之;脾胃虛則溫理之。若小兒,無過四症:有肺受寒邪,咳嗽而生喘者;有肺熱,痰壅而上氣喘急者;有食鹹酸,肺經受傷而作喘者;又有病後,氣虛生痰而喘急者,尤為難治。脈滑手足溫者生;脈澀手足厥冷者死。

若發汗如油,汗出如珠不流,喘而不休者死。

八仙丸,治男婦嬰兒咳嗽痰喘。

膽星(一兩),半夏,款冬花,牙皂(炙),枯礬,甘草(各五錢),杏仁(六錢,去皮尖研),巴豆(九粒,入黑棗肉,火煨,存性)

為末,醋糊為丸,麻子大。每服二三十丸,薑湯下。

定喘湯,治喘齁。

白果(二十個,去殼炒),款冬花,麻黃,蘇子,桑皮(各二錢),黃芩,杏仁(去皮尖),半夏(制。各一錢五分)

生薑五片,水煎,小兒減半用之。

寧肺湯,治上氣喘急,痰涎壅盛。

紫菀,陳皮,杏仁,枳殼,五味,半夏(制),桑皮,紫蘇子(各一錢),甘草,冬花(各七分)

生薑三片,水煎。

人參定喘湯,肺氣上逆,喘急痰響,坐臥不安。

人參,麻黃,阿膠(蛤粉炒),半夏曲,五味,粟殼,桑皮(各一錢),甘草(五分)

生薑三片,水煎。

清金湯,治男婦小兒不拘遠年近日咳嗽喘急,喉中涎響,胸滿氣逆,飲食不進,坐臥不安。

陳皮,半夏(制),茯苓,甘草,阿膠(蛤粉炒),杏仁,五味(二分),桑皮,紫蘇,薏仁,貝母,粟殼,冬花(各一錢),人參(六分),百合(一錢)

生薑三片,水煎。

蘇杏飲,治上氣喘嗽,面目浮腫。

杏仁,紫蘇(各一錢),大腹皮,五味,紫菀,甘草,陳皮,麻黃,桑皮,阿膠,桔梗(各七分)

生薑三片,水煎。

玉華散,治咳嗽喘急。此藥調順肺經,清利咽膈,安和神氣。

葶藶(炒),桑皮,半夏,貝母,天冬,馬兜鈴,杏仁,紫軟,百合,人參,百部,甘草(各等分隨兒大小加減)

生薑三片,棗一枚,水煎。

瀉白散,治肺氣有餘,咳嗽喘急,面腫身熱。

桑皮,地骨皮(各一錢五分),甘草(五分)

生薑三片,水煎。

四磨湯,治七情鬱結,上氣喘急,小兒郁少,備用。

烏藥,沉香,白檳榔,人參

各磨水,約相等,頓溫服。

牛黃奪命丹,治大小肺脹喘滿,胸脅氣急,兩肋扇動,陷下作坑,鼻孔開扇,痰涎壅盛,心煩口渴,俗云馬脾風,此方神效。及辛辣厚味,肺熱作喘。

白牽牛,黑牽牛(各一兩。半生半熟),青皮,陳皮(各六錢),大黃(一兩五錢),檳榔(一兩)

經云:肺氣上逆,急食苦以泄之。故用牽牛,苦寒瀉肺氣,利濕熱為君。陳皮苦溫,理其肺氣;青皮苦辛,散肺中滯氣為臣。檳榔辛溫,性沉重,下痰降氣;大黃苦寒,盪滌邪熱為使。每服二三錢,薑湯下。

皺肺丸,專治喘。

款冬花,知母,秦艽,百部,紫菀,貝母,阿膠(各一兩),杏仁(四兩,去皮,另研),糯米(一兩,炒)

各為末,羊肺一具,先將水灌入,看容得多少,即用此水煮杏仁令沸,濾過,灌入肺中,以繩繫緊,同糯米煮熟為度,搗爛,和前藥為丸,麻子大。每服五十丸,桑皮湯下,量大小用之。

無價散,治馬脾風。

硃砂(二錢五分),輕粉(五分),甘遂(一錢五分,麵裹煨熟)為末,每服三分,薑湯調下。

紫金丹,治年久齁喘,日夜不臥,只一二服可愈。

淡豆豉(一兩),白信石(一錢五分)

同碾成膏,丸綠豆大,每服七丸、十丸,冷茶湯下。

紫金膏,(即此方)將豉信碾膏塗碗內,用艾熏一時辰,取下加珍珠末一錢。用如前法。

服藥後忌一切熱物。

定喘化痰方

豬蹄甲(四十九個,洗淨,每個入),半夏末,白礬末(各三分)

入罐內固濟,火煅,勿令煙出,研細加麝香一錢,瓷罐封貯。每服大者一錢,小者五分,薑湯下。

鯽魚丸,治肺經久受寒邪,喘齁痰盛。初發其寒從背起,冷如冰雪,漸漸喘促,氣不相續,痰涎壅塞,咯吐不出,坐臥不得,莫可支吾,兩肩聳豎,背曲如弓,困憊垂死。一服見效,未效再服神驗。

鯽魚(重一斤者,不去腸鱗肚,近頭處開一孔,入),白砒末(一錢),將魚入竹管內,外用青蒿搗泥固濟,候乾,火煅竹管通紅存性,去魚未燒過者,再加蛤粉三錢,綠豆粉丸,麻子大,硃砂五錢為衣。每服七八丸,赤糖湯冷下。忌一切熱物,大人服十丸。

內金丸,專治喘齁。

雞內金(二十個),白砒(二錢),黃丹(五錢),牽牛(五錢),葶藶(五錢)

各碾細,露星月下七宿,再入半夏末二錢五分,同碾,棗肉為丸,再露二宿,硃砂為衣,如前服法。

雄黃丸,治症如前,並鹽醋等齁哮吼。

雄黃(五錢),半夏(一兩),白礬(三錢),信石(一錢),巴豆(一錢去油)

將礬信同炒乾,研細,再入前藥,薑汁糊丸,綠豆大,辰砂為衣。每服五六丸,茶清冷下。

如聖散,治諸般喘嗽,年久不愈。

蝙蝠(一個,去頭,炙令焦乾)

為末,每服一錢,米湯下。大者二錢。

十六般喘哮方

阿膠(一兩,蛤粉炒),馬兜,甘草,半夏,杏仁(各一兩),人參(五錢)

為末,每服一二錢,臨睡用後引調下:

心嗽,面赤,乾葛湯下;胃嗽,嘔吐酸水,蛤粉湯下;肝嗽,眼中流淚,烏梅湯下;膽嗽,不睡,酸棗仁湯下;脾嗽,不思飲食,吊惡,生薑湯下;膈嗽,痰涎內結,薑湯下;肺嗽,上氣喘急,桑皮湯下;勞嗽,骨蒸,秦艽湯下;傷風暴嗽,薑蔥湯下;冷嗽,薑蔥煎湯下;氣嗽,腹痛滿,青皮湯下;喘嗽帶紅,當歸湯下;腎嗽,連臍下痛,糖飴湯下;喉中拽鋸,生薑、半夏湯下。

白話文:

[喘論]

所有的喘息問題,為什麼會是因為熱呢?在炎熱的夏季,人們會感到呼吸急促,氣息粗重,這就清楚地表明瞭喘息是由熱所引起的。肺主管呼吸,屬陽性。陽氣流轉,調節臟腑,因此肺被稱為五臟中的華蓋,它喜歡清虛,不喜歡滯濁。呼氣隨著陽氣而出,吸氣隨著陰氣而入,一升一降之間,陰陽得以平衡。如果呼吸受到阻礙,陰氣無法上升,陽氣無法下降,陰陽失調,就會產生喘息的問題;此外,風寒暑濕等外邪侵擾,也能引起喘息;再者,情緒的波動,對五臟造成傷害,同樣能導致喘息。

其症狀表現為:張口喘息,氣息急促,胸悶痰多,或有如鋸木般的喉音。

雖然喘息有十六種不同的症狀,但我們應追根溯源。如果是因感受寒邪所致,就要驅散寒邪;如果是氣鬱所致,就要調暢氣機;如果是脾胃虛弱所致,就要溫補脾胃。對於兒童來說,喘息的原因大致有四:一是肺受寒邪,咳嗽引發喘息;二是肺熱,痰多上氣喘急;三是食用鹹酸食物,導致肺經受損而喘息;四是病後氣虛,生痰而喘急,這種情況尤其難治。脈象滑且四肢溫暖的,預後良好;脈象澀且四肢厥冷的,預後不佳。

如果出汗如油,汗珠如珠不下流,且喘息不止,預示病情危急。

接下來,列出了多種治療喘息的藥方,包括「八仙丸」、「定喘湯」、「寧肺湯」、「人參定喘湯」、「清金湯」、「蘇杏飲」、「玉華散」、「瀉白散」、「四磨湯」、「牛黃奪命丹」、「皺肺丸」、「無價散」、「紫金丹」、「定喘化痰方」、「鯽魚丸」、「內金丸」、「雄黃丸」、「如聖散」以及「十六般喘哮方」等,這些藥方分別針對不同的病因和症狀,提供治療方案。

以上就是對於喘息症的討論和相關治療方法的介紹。