《邯鄲遺稿》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 產後
凡新產婦人,氣血大損,諸事必須保重,切不可恃健勞碌,致內傷外感,六淫七情諸症,為患莫測。故產後症,先以大補氣血為主,雖有他症,以末治之。或欲去邪,必兼補劑為當,不宜專用峻厲,再損血氣也。
或問產後症,丹溪云:當大補氣血為主,雖有雜症,以末治之。又云:產後中風,切不可作中風治,用風藥。然則產後不問諸症,悉宜大補氣血乎?曰:詳主末二字,其義自明。虛而無他症者,合宜大補氣血自愈;或陰虛而感冒風寒者,補氣血藥帶驅風之劑;或因脾虛而食傷太陰者,補氣血加消導之劑;或因淤血,惡露未盡而惡寒發熱者,必先逐其淤血,然後大補。經曰:有本而標之者,有標而本之者。
又曰:急則治標,緩則治本。丹溪之主末二字,即標本之意也。
新產婦脈訣歌:新產之脈緩滑寧,實大弦急死來侵;俱要沉重小者吉,忽然堅牢命不停;寸口澀疾不調死,沉細附骨不絕生;審看此疾分明記,方知醫者有神靈。
大凡新產之後,血氣衰弱,脈必沉細緩滑為正,實大弦牢堅急不調為反。正則吉,反則凶。
產後切勿側臥,免致敗血流經。若流至膝,輕則無妨,重則生癰,其症難愈,豈可不慎也哉!
產婦胞衣不下,惡露不盡,攻衝心腹刺痛,或血暈神昏,眼黑,口噤,宜服黑神散。若臨產難生,及胞衣不下,血暈不省人事者,敗血沖攻,心腹刺痛,語言狂妄,困頓垂死,宜用琥珀黑龍丹。若敗血攻心迷暈,或胞衣不下,胎死腹中,垂危者,但心頭暖,急以童便調花蕊石散服之,不能服者灌之。若胞衣不下,寒熱腹痛,以五個散去茯苓、麻、桔主之。
【花蕊石散】,花蕊石(一斤,煅透,輕者為上),硫黃(四兩)
上二味拌勻,入瓦罐內,將泥固口,候乾、放磚上,以炭火煅經宿,候冷取出,為末,童便調服。
凡胞衣不下,稍久困倦,敗血流入胞中,因血脹滿,衝心喘急,疼痛危篤,先用物繫住臍帶,然後斷之。否則胞上掩心,危在頃刻。須令產母口銜髮尾,得嘔噦,即時下矣。或單將蓖麻子搗爛,塗腳底,若胞下,隨即洗去,如遲,恐傷母,腸亦下,慎之!如胞無沖掩等患,雖延數日,亦不害人,止要產婦安心,終自下也。
產後中風、中氣,口噤,湯藥不能下者,用舊油篦箕,燒存性,為末,擦其牙根即開,應驗,然後主意用藥。
婦人分娩,昏冒瞑目,因陰血暴亡,心神無所養。心與包絡,君火相火也,得血則安,亡血則危矣。火上熾,故令人昏冒,火乘肺,令人瞑目不省人事,是陰血暴亡,不能鎮撫也。經云:病氣不足,宜補不宜瀉。瞑目閤眼,病悉屬陰。暴去有形之血,則火上熾,但補其血,則神自安,心得血則能養而神不昏迷矣。
產後滿急,神昏口噤,不省人事,宜破血行血,以黑神散、四烏湯、琥珀黑龍丹、花蕊石散擇而用之。
產後用心、使力過多,虛暈,宜補氣血之藥,加香附、薑、棗煎服即愈。
產後下血過多,虛暈,神昏煩亂,當補其血,服清魂散。
煎好,衝入童便服。
【鹿角散】,鹿角四兩
燒炭存性為末,童便、酒調下。
【琥珀散】,琥珀,蒲黃,赤芍,當歸,延胡索,
產後敗血衝心,或歌舞,或罵詈,或笑怒,或逾垣咬打,神名佛號,無一不知,似有鬼祟之狀,此病五死五生,宜龍齒清魂散治之。
煎汁,調麝香服之。或將金、銀、薑、棗先煎百餘滾,調入在內,前藥煎好,取汁一併服之。
產後敗血衝心、沖胃,此是危症。沖胃則飽悶嘔逆,衝心者,則癲狂錯亂,速急用藥,多主不效,不可不知。
產後口中暴溢血者,名曰暴血衝心,宜延胡散治之。若經惡露已盡日久,而嘔嗽出血者,治法與常同。
新產禁用芍藥,因酸寒能伐生髮之氣。若腹痛,非芍藥不能止,以酒炒用則不妨。若以醋炒,猶能治兒枕塊痛,酸以收之之意也。如補虛時,黃耆可代。
產後敗血腹痛寒熱,名曰兒枕痛也。若無塊,輕,以四烏湯治之;若有塊,重,則以醋個散治之,須量人虛實而用,大抵產後禁用稜、術二味,必元氣實者方可用之;若瘦弱者,只可服四烏湯;若不咳嗽,加肉桂些須亦可,以行血。倘飲食不進,而四烏湯不濟事,乃用醋個散治之,然亦不宜多服。
【醋個散】,三稜,蓬朮,肉桂,香附,烏藥,甘草,赤芍
醋煎服。
【三聖散】,肉桂,當歸,延胡索
【桃仁承氣湯】,桃仁,當歸,赤芍,甘草,蒲黃,川芎,肉桂
腹臍間急痛不止,因淤血未盡行也,宜歸鬚散、佛手散,加肉桂、丹皮、延胡索、蒲黃、烏藥、香附,童便煎,治之。若惡露不行,腹痛,兼冒風勞碌、寒熱者,此症以三元散治之則愈矣。
【三元散】,人參,熟地,半夏,川芎,當歸,白芍,黃芩,柴胡,茯苓,生薑,大棗
產後月餘,因怒氣,惡露不止,如有塊淡紅色似米粒者,以九仙散治之。
【九仙散】,當歸,川芎,芍藥,甘草,丹皮,青皮,蒲黃,黃芩,香附
將青皮、黃芩、蒲黃,炒黑為末,同煎服。
產後惡露不快,小腹急痛有塊者,及發熱頭暈,宜用五積散,加醋(少許),童便服之。
產後二月餘,惡露不止,腹痛,宜服加艾湯。
產後小腹刺痛不止,以四烏湯加桂心、童便,酒煎。或佛手散加蒲黃、延胡索、肉桂、童便、酒煎;若小腹攻痛,蒲黃必用;若腹痛,以平胃散去甘草治之。
【平胃散】,蒼朮,厚朴,陳皮,甘草
如胎前原有陰火證,至產後、去血過多,必大發熱、煩躁、汗出等症,若以前法大補氣血,其症必甚,當用逍遙散以清肝火、養肝血,因去血既多,肝虛血燥之故,不可泥於氣血虛之論也。
產後乍寒乍熱有二:有陰陽不和,有敗血不散,寒熱相似,虛實不同。但小腹不痛者,是陰陽不和也,宜用芎歸散治之,不可作瘧治,又當量其虛實,加減四物治之。若小腹刺痛者,是敗血不散,宜五積散去麻黃,加香附。
產後二三日,覺壯熱頭痛,胸膈刺痛,不可作傷寒治,此乃乳脈將行,宜服玉露散。
【玉露散】,人參,茯苓,甘草,當歸,白芷,桔梗,川芎,白芍
產後去血過多,陰虛內熱,頭痛,晡時尤甚,與大病後虛煩相似,宜服人參當歸散。若小腹甚痛,手足麻木,及遍身麻、暈,為痰與血虛也,宜二四湯加香附治之。蓋血虛證亦能作小腹痛,但重按之痛若緩者,是血虛也。
果系去血過多,腰腹空痛者,宜用補劑,以止為愈,在於隨證用藥可也。
產後譫語者,須問其去血多少。產婦雖不能言,然旁觀可知去血多少,宜用治血藥清魂散、延胡散,或用四物加易湯亦可。
【四物加易湯】,熟地,當歸,白芍,川芎,半夏,陳皮,茯苓,甘草,山楂肉,桃仁,薄荷,生薑
產後去血過多,發譫語者,論曰:心主乎血,因產耗血過多,心神失守,故發譫語。雖宜大補氣血,又不可太峻,必知真正十分虛極,則可補,又必先用活血藥,禁用行血藥也。若出汗者,宜養榮、麥煎散,臨時酌而用之。
產後狂言譫語,如見鬼神者,其原不一。有因驚風,語言顛倒,心神恍惚不定者,宜用琥珀丸。
有因心虛驚悸,言語錯亂,不知人事,目瞪不能叫呼,宜用龍齒清魂散。
有因敗血攻心,狂言顛語錯亂者,宜用延胡散。
【琥珀地黃丸】,琥珀(另研),延胡索(炒),當歸(各二兩),蒲黃(炒,四兩),生地(二兩,取汁留渣),生薑(二兩,取汁留渣)
若產後譫語,熱盛,脈大而有力者,難治,此症不與之藥為妥也。如脈沉細滑小者,尚可圖治。
若產後去血過多,因虛而發譫語者,宜以二四湯去地黃,略加山楂、薑汁治之。不可專以痰斷,亦不可為血迷心竅也。
產後不語者,此乃敗血迷心竅,心氣不通,氣塞於心,舌強不語,不必恐疑,但服七珍散,彌月愈矣。若發狂者,加辰砂治之。
產後冒風不語者,以小續命加薑汁治之,若痰閉心竅不語者,以二四湯加竹瀝、薑汁治之。若舌強不語,眼花發狂,及胞衣不下,心腹脹滿者,宜琥珀地黃丸。
產後乍見鬼神,言語顛倒,因產暴虛,敗血挾邪氣攻心。醫者誤為風邪,謬矣。以腎虛加龍腦服之,則安矣,或用琥珀地黃丸亦可。
【調經散】,麝香(五分),沒藥(一錢),肉桂(一錢),白芍(二錢五分),琥珀(一錢)
上為末,每服五分,生薑汁、溫酒各少許調服。
產後發熱自汗,日久不止,名曰蓐勞,宜服逍遙散。
小產後蓐勞,有汗以增減柴胡湯治之,若半身出汗,又宜二四湯。
【增減柴胡湯】,柴胡,人參,白芍,川芎,半夏,甘草,陳皮,生薑,大棗
產後盜汗如雨,服多煎劑,血虛生熱自汗,不可太補,兼以調理為主,宜服逍遙散;若喜食而痛甚者,非養榮湯不能治。蓋補中益氣湯因有升麻、柴胡,不能斂汗,不若逍遙散,又能止汗、治血虛。如氣虛、血虛兼者,必用八物湯、養榮湯並治。
產後不能輕發汗,如已有汗,不可再發汗也。若虛汗兩手拭不幹者,不可治也。
產後中風,醫血為要,不可先治風,敗血得行則止也,宜清心牛黃丸。不語者,乃風觸陰戶也,以小續命湯治之。若手足癱瘓者,敗血入經絡也,宜五積散,或二四湯加桔梗,活血入薑汁治之。若譫語,以二四加消食、活血之藥,入薄荷、薑汁少許治之。產後中風,不過痰、氣、血虛也,故二四湯不可缺,若眼合而痰喘者,尤宜服之。
小產後,因受氣忽跌,惡露未盡,迷悶不語,人事不知者,以二四湯加紅花、山楂、薑汁治之。
產後惡露未盡,而中風口噤、角弓反張者,以荊芥散加豆淋酒、童便治之,口噤者吹鼻中尤妙。
【交加散】,生地(五兩,取汁留渣),生薑(五兩,取汁留渣)
互相浸一宿,次日各炒乾為細末,加竹瀝酒調服。
又方加當歸、地黃。
【羌活酒】,羌活,防風,黑豆(一升,炒黑令煙盡)
入好酒,納於瓶中,重湯煮半日,候冷開飲。
產後剛、柔二痙,以五積加麝香煎服。蓋痙者,口噤不開,背強,面如癇狀,搖頭馬鳴,身反折,氣息如絕者是也。
產後半身不遂,言語蹇澀,恍惚不定,以天麻散治之。
上為細末,糯米飯為丸,如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日進二服。
產後惡露不淨,半身肉戰,半身出汗,用二四湯加桃仁、紅花、山楂、薑汁治之。
產後麻木,血少也,宜生血補虛為主,以八物湯治之。
產後中風惡候歌(與男子同看):中風惡候要君知,眼合肝亡手撒脾,心絕口開肺鼻鼾,腎家將絕定尿遺。
凡初產傷寒,切不可用小柴胡,因有黃芩,容易停血,恐傷人也,宜參蘇飲為佳。
產後中寒,以理中湯治之,如惡露未盡,去參;宜用五個散,此方不論吐泄有無,皆可服也。
產後傷寒脈象論訣:產後傷寒熱病臨,脈細四肢暖者生,脈大忽然肢逆冷,便是神仙醫不醒。
蓋熱病之脈,固當洪大,但產後血氣俱虛,亦所不宜,勿以陽病見陰脈論也。
產後內傷與暑病者,與常人同治,故不書湯藥也。
產後惡露未盡,而兼傷風咳嗽、腹痛者,必行血理氣為先,輕則以四烏湯,川芎為君,重則以二四湯;如不解,以五個散加行血之劑治之;如兼瀉者,亦以五個散治之,但薑、桂少用為上。
產後勞碌,感冒,頭痛寒熱者,宜服三元散。
產後重感傷風,骨節皮膚皆痛,未汗,宜服敗毒散治之;若虛者,只可服五個散;若惡露淨後,兼痰飲,十分虛者,宜用參蘇飲治之。若產後虛甚而著風,不可專與之發散,必須逍遙散治之,其效雖遲,漸解無失也。
產後蓐勞,寒熱頭疼者,宜增減柴胡湯治之。
產後傷風,寒熱者,以五積散治之。
產後傷風,寒熱,咳嗽,喘急,痰涎壅盛者,以旋覆花湯,見汗則止,有汗勿服。
產後血虛寒熱者,治之以逍遙散。
若寒熱往來者,宜小柴胡湯主之。
若久坐、多語、勞力,頭目四肢寒痛,寒熱如瘧,名曰蓐勞,以茯苓散治之。
產後偏正頭痛,宜川芎茶調散治之;又不若敗毒散之尤勝,合五積散,原治敗血流經之劑耳。
【川芎茶調散】,川芎,荊芥,白芷,甘草,羌活,防風,薄荷,細辛
等份為細末,用茶煎濃調服。
一方加香附。
產後大發熱者,必用炮姜治之,何也?此熱非有餘之邪,乃陰虛生熱也,故乾薑炮用之。其入肺則利氣,入肝則生血,其妙在此也。
產後大失血,陰血暴亡,必大發熱,名曰陰虛發熱。此陰字,正謂氣血之陰,若以涼藥正治必斃。正所謂症象白虎,誤服白虎必死。此時偏不用四物湯何也?有形之物,不能速化幾希之氣,急用獨參湯,或當歸補血湯,無形生出有形來,陽生陰長之妙,不可不知也。
【當歸補血湯】,黃耆(炙,一兩),當歸(酒洗,二錢)
空腹服。
產後日晡發熱轉甚,非柴胡不能治,以八物湯加柴胡,或四物湯合小柴胡湯治之亦可。
產後咳嗽痰盛者,宜旋覆花湯治之;如血未盡,則先治血,後發散可也;或二四湯加消食藥為善。
痰火怔忡嘈雜,宜茯苓半夏湯。
【茯苓半夏湯】,茯苓,半夏,黃連,黃芩,熟地,當歸,川芎,香附,杏仁,栝蔞,竹瀝
產後嗽喘者,此乃危急之疾,若不嗽而獨喘者尤甚,不宜與藥;不得已,以二四湯加薑汁、紅花、山楂、枳殼之類。
古曰:諸喘皆凶。若敗血上熏於肺而喘者,名曰孤陽絕陰,此症難治,勉用奪命丹。
【奪命丹】(佚)
若傷食感寒而喘急者,宜用五積散治之。若傷風寒痰喘者,旋覆花湯治之。
產後哮喘,遇產而發者,宜以寧肺湯治之。
【寧肺湯】,杏仁,阿膠,半夏,細辛,烏梅,大棗,甘草,陳皮,茯苓,蘇子,桑皮,枳殼,生薑
產後外感兼瀉者,以五個散加行血藥。
產後血瀉者,以胃苓湯加山楂、神麯、半夏治之;若腹痛拒按者,加消食藥;如有惡露,加活血藥治之。
產後食瀉者,宜養胃湯;如惡露不盡者,以五個散加桃仁、紅花治之。
產後寒瀉者,宜五積散;如惡露已盡,用白芍,亦不必用活血藥也。若咳嗽者,薑、桂少用,即理中湯亦可。
產後傷食者,如惡露未盡,以四烏湯加消食藥;若瀉者,以五個散治之;若惡露去多者,宜五苓散;若惡露去多而不瀉者,宜養胃湯治之。
產後冷熱不調,上吐下瀉,名曰霍亂,渴而飲水者,宜五苓散;寒多不飲水者,以理中湯治之;霍亂吐瀉,又宜藿香正氣散。
產後嘔吐,如惡露未盡者,以二四湯加活血藥。
產後瘧疾,如惡露未盡者,以五積散加桃仁、紅花、山楂、神麯治之;如已盡者,以養胃湯加消食藥治之,蓋瘧雖不瀉,然須預防脾胃為要,故用此劑也;如兼瀉者,用之尤妙;熱多寒少,以生熟飲、養胃湯治之;久而不已者,以七寶飲治之。
產後惡露未盡而痢,以胃苓湯加桃仁,雖日夜去百次,服之可驗。如飽悶,加紅花、當歸,而滑腸者禁用,可服神麯、五個散亦可。
【黃連阿膠丸】,黃連(去須,三兩),阿膠(碎炒,一兩),茯苓(去皮,二兩)
上以黃連、茯苓為細末,水熬阿膠為丸,如桐子大,每服三十丸,空腹米飲送下。
產後赤白痢者,宜服香連術苓散,又以四君子湯加黃耆、粟殼治之。
【四君子湯】,人參,白朮,茯苓,甘草
產後氣虛下痢,宜用當歸芍藥湯。
產後血痢,宜三黃熟艾湯。
【三黃熟艾湯】,黃連,黃柏,黃芩,艾葉,大棗
產後痢疾脈訣:產後痢疾,脈息須知:細小者生,洪大不取;欲絕附骨,無事斷之;產後須細,痢疾尤宜;浮鉤洪大,必死無疑。
產後下痢,宜用參粟散。
【參粟散】,人參,粟殼,白朮,甘草,肉桂,當歸,烏梅,蒼朮,枳殼,訶子
產後腰痛而下注兩腹,痛如錐刺入骨者,敗血未盡而停住經絡也,腎虛者,以四物湯加黃柏,或五個散治之;蓋此藥能除敗血、去風濕也;如淨後作痛者,以四物湯治之則愈矣。
產後半邊腰痛者,多因側臥,以致敗血流於一邊故也,以四烏湯,或二四湯加紅花、桃仁治之。若非血而痛者,只因受氣而痛,以二四湯並補中益氣去參,加活血藥治之,如不嗽者,加香附治之。
產後皮肉痛者,此外感也,若惡露未盡,先服行血藥,後服芎蘇散;若血已盡,服芎蘇散,然此藥乃發汗之劑,不可多服。
產後骨痛者,若惡露未盡,宜五個散治之;如故,以四烏湯、二四湯治之;如小腹痛者,加活血藥;若惡露已盡,宜用增減柴胡湯治之。
產後遍身骨節疼痛,或因氣滯,或因血凝,或感風寒,或初產血氣未和,或蓐勞、血少,皆能作痛也,故腰背不能轉側,手足不能運動,身熱頭痛,儼如傷寒色樣。若作傷寒治之,其變症不淺,宜五積加羌活,入醋煎,效,或韭白亦可。若蓐勞而筋骨不利者,用逍遙散以治之。
產後血氣刺痛,小腹宿冷痃癖者,宜蔥白散。
產後發呃,敗血未盡而不行也,宜用行血藥;如已淨而呃者,多是受凍,宜順氣調胃為上,如紫蘇飲之類。
【丁香散】,丁香,白蔻仁,伏龍肝
產後嘔逆不已,以君陳丸治之。若腹痛脹滿,嘔逆不定,多因是食,宜丁香消食之劑;是痰者,宜旋覆花湯;是寒者,以理中湯加木香、青皮、半夏、陳皮治之。
【君陳丸】,人參,白朮,茯苓,甘草,半夏,陳皮,藿香,砂仁
產後腹脹滿不定,此由敗血散於脾胃也。若脾受之,則不能運化精微而成腹脹;胃受之,則不能受納五穀而生嘔吐也,明矣,平胃散、安胃湯主之。
產後沐浴太早,或感風濕而筋脈拘急,骨節疼痛者,以五積散加木瓜、吳茱萸煎服。
產後四肢浮腫而腹大者,此乃氣食也,宜紫蘇飲加消食藥。若身熱者,當防其有血也。蓋產後浮腫多端:或胎前腫至產後者,或產後著風寒而腫者,或內傷生冷而腫滿者,或因敗血化水而腫滿腸鳴者,或因血虛氣滯而浮腫者,切不可專用導藥,宜辨其虛實而治之。雖見虛,又不可便用重補,須治其氣,氣順理其血,血活則氣血和而病得效矣。
產後兩足忽腫疼者,腫是濕而疼是熱,恐成腳氣而有患也,以當歸定痛散治之。若紅腫者,恐生毒瘡,以皮之熱與不熱為辨也。
產後肚大筋青,小水多不利者,或食生冷,或淤血停滯而帶傷者,治以胃苓湯,起劑加桃仁、紅花、杏仁、蘇葉、赤芍、歸尾,或五個散加桃仁、紅花、赤芍消食之劑,或紫蘇飲加行血消食藥尤妙,內加木香愈佳,總身有熱者不忌也,蓋木香亦能清熱也。
產後因氣,或得寒物,惡露凝住,腹脹如鼓而疼痛者,以四烏湯治之。凡胎前以分氣飲,產後則服五個散。
產後耳忽聾、目忽昏者,血氣不足也,宜十全大補湯。
產後目腫赤而痛者,以四物加生地、黃連治之。
產後吐血、嗽血、咯血,恐血氣衝心,急用延胡湯治之。
產後鼻衄,宜紫蘇飲入童便治之,或荊芥散入童便。
產後尿血者,以四物湯加涼血藥治之,或八正散。
產後小便不通,腹脹如鼓者,用炒鹽加麝香少許,填平臍中,再以蔥白一束,切片如指厚,安鹽上,又以艾柱滿蔥餅,以火灸之,覺腹內有熱時,小便即通。
產後大小便俱不通者,如惡露已淨,以四物湯加黃芩、生地、木通、枳殼、梔子(炒);如未盡者,以五個散加桃仁、赤芍、歸尾、紅花治之。
【玉燭散】,地黃,當歸,白芍,川芎,大黃,枳實,厚朴
【麻仁丸】,人參,大黃,麻仁,枳殼
蜜丸,酒服。
【五仁丸】,杏仁,麻仁,郁李仁,桃仁,松子仁
產後大便閉結而小便自利者,宜用無違散。
【無違散】,當歸,白芍,麻仁,山楂,神麯,枳殼,青皮
產後內傷,大便利而小便閉者,宜用五苓加當歸、赤芍、桃仁、茯苓,入少許童便服之,不可用胃苓湯,以其苓、朮、厚朴,止血故也,血止、氣亦止也。
產後乳汁不通者有四:有氣血盛壅閉者,有氣血虛而不至者,有初產風熱相搏而無乳者,有累產無津而無乳者。若虛者補之,宜潤乳散;氣血壅閉者,疏通之,宜服漏蘆湯;血氣少而無乳者,以天花散治之,玉露散亦可,或用油木梳梳乳上,令下。
產後乳腫硬痛者,因兒呼吸不通,壅閉乳道,蓄積在內,遂成腫硬而疼也,名曰吹奶,宜栝蔞散、皂角散治之。
產後微發熱惡寒,此氣血俱虛也,宜用大補氣血之劑,忌散表之藥。左脈不足,補血之藥,倍於補氣之藥;右脈不足,則補氣之藥,多於補血之藥;若兼痰者,各以其類治之。
產後玉門不閉,此乃氣虛不足也,以補中益氣湯倍加升麻治之,或八物湯,或硫黃湯。
【硫黃湯】,硫黃(四兩),吳茱萸,菟絲子(各二兩半)
煎湯洗,自收。
產後淤血流入腰膝走注,或右或左,痛如錐刺入骨中,不能舉動,此敗血流注經絡。若大痛不已,必成癰疽。宜服荊防交泰散。
【荊防交泰散】,即五積、敗毒同劑
【竹葉湯】,生地,麥冬,五味子,人參,竹葉,茯苓,黃芩,甘草,栝蔞,浮小麥,大棗
產後昏迷悶亂,口噤眼花,不省人事者,謂之血暈。此症不一:或去血過多而虛暈者,或下血少而衝上暈者,或痰火因虛泛上而暈者,或用力過多而作暈者,正是暈同而治法各異也。
苟不諳練而誤治之,夭人天年,於心何安?宜速將產婦扶起,用醋炭等法,或燒漆氣,或醋灑口鼻、噀面,或韭汁盛瓶,以滾醋沃之,將瓶口沖產婦鼻,令醋氣入內沖醒,然後審虛實而用藥治之。蓋韭能去心中滯血,又加醋氣,運用無不效。倘或覓藥不及,即燒秤錘,投入醋中熏之,切戒冷水噴灌,激住敗血,多致不救。
倘夏月,宜用燒磚如醋炭之法治之。
臨產因收生婦誤損尿脬,致成淋漓不禁,宜用參朮膏治之。
【參朮膏】,人參,白朮,黃耆,茯苓,陳皮,甘草,川芎,當歸,桃仁
先將豬、羊脬各一件,煎五六沸後,入前藥,再煎,極飢時服之。
產後,前竅相連後竅,大小便易位而出者,名曰交腸,此因氣不循故道,清濁混雜,宜五苓散合調氣飲,加黃連、阿膠、木香、檳榔、桃仁、木通治之。若止小便出於大便者,以五苓散分利小水。
產後陰頹脫下,玉門不閉,以石灰少許,燒熟,次煎防風、荊芥滾湯,置桶內,沃炭,急坐上,使氣熏入陰戶;待湯溫,浸洗,候平復為度。
1. 脹奶了,乳汁即將通暢,應服用玉露散來治療;
2. 肚子刺痛,是淤血沒有清除乾淨,用五積散調理;
3. 失血過多,用增減四物湯調治;
4. 早起操勞,稱為蓐勞,用增減柴胡湯、茯苓湯或補中益氣湯治療;
5. 腹脹、噯氣,是由飲食傷害的,用枳縮二陳湯治療。
產後小便頻數,宜菟絲子丸。或豬腰子一隻(去膜),姜三片,棗二枚,煎服。
【菟絲子丸】,吳茱萸,白芨,白蘞,茯苓,陳皮(各一兩),細辛(五錢),肉桂,五味子,牛膝,厚朴,白附,人參,當歸,乳香,沒藥,菟絲子(各四兩)
壬子日合為丸。每服十五丸,經淨後連二服。此方無不可者,男女皆可服。昔承相室三十九歲無子,服此丸後生九子。
產後氣血雖虛,不可太補,宜當歸散治之,即四物湯去地黃,加白朮、黃芩也。
產後下血不止,以四物湯加生地、荊芥、粟殼炭治之。凡婦人有子飲乳,而經水三四年至者,不須服藥,乳汁盡即下之為經事也。
凡婦人元藏受氣虛弱,致令乏嗣,及生百病者,宜服濟陰丹。凡一切癥瘕冷疼、白濁白淫、崩中帶下,若不治則無子;然服此劑,宿血則去,新血則生,能令血和而受孕也。
蜜丸,每兩作六丸,每服一丸,酒磨送下,將糯米粥補之。
為末,酒和丸,每服三五十丸,或酒、或鹽湯送下。男子服之精澀體健,女子服之則不孕。