《邯鄲遺稿》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 臨蓐
妊娠至臨月，當安神定慮，時常步履，不可多睡、飽食、過飲、酒醴、雜藥。欲產時，不可多人喧鬧愴惶。若見漿水，腰間痛甚，是胎已離經，方可用藥催生、坐草。不可早服催生藥、早坐草。
臨蓐切忌飲酒。酒性多熱，口鼻出血，多致不救，急與二四湯加行血藥、入童便治之。
白話文：
到了懷孕後期，孕婦應該安神定慮，經常散步走動，不要長時間的睡覺，也不要一次吃太飽、喝過多液體與酒類，也不要服用藥物。在開始生產的時候，不要讓太多人喧鬧慌張。當孕婦看到羊水排出，腰部疼痛加劇時，表示胎兒已經脫離了子宮，這時候纔可以服用催生藥物並進入產程。不要過早地服用催生藥物或進入產程。
凡兒在腹，男負陽背陰，女負陰背陽，首上足下，臨產側轉順出。其有橫生逆產之患者，因產母忍痛，曲腰眠臥，不肯舒伸行動，倒運不轉故也。坐草不宜太早，須再扶行運動，方免禍患。徒及氣血不足，則誤矣！若產頓遲難者，此方可歸罪於氣血也。
白話文：
每個嬰兒在腹部時，男孩背對陰部，女孩正對著陰部，頭在上而腳在下，當臨近生產時會側轉順勢出生。那些橫生逆產的病人，都是因為孕婦忍著疼痛，彎著腰睡覺和臥著，不肯伸展腰部和行動，導致胎位倒轉而不順利生產。坐月子不宜太早開始，必須要先扶著病人走路和活動，才能避免禍患。如果產婦只是氣血不足，那麼就是誤診了。如果生產遲緩困難，那麼纔可以歸咎於氣血不足。
臨產切戒驚嚇，致產婦恐怖氣怯，上閉下脹，氣乃不行，不候時至，妄亂用力，逼兒錯路，以取前禍。譬如登廁，時候未至，用力何益。急用紫蘇飲以寬氣。
白話文：
生產時腹痛，但不是十分疼痛的，表示生產還沒有到來，千萬不要讓穩婆探視。即使是肚臍和腹部疼痛，也應該忍耐，扶著或攙扶著走動，靠著東西站立，等到腰腹部疼痛到極點，並且持續不斷，肛門像被挺著一樣，眼睛中有火光，羊水已經破了，尺脈診斷脈象像繩子上的珠子一樣，就應該順利生產。如果有橫逆倒生的情況，都是由於早期動手，風進入產道，導致腫脹，門戶狹窄乾澀造成的。臍帶連接著命門，孩子將要出生時，雙手會動盪，使臍帶脫落，然後才能出生，怎麼能不疼痛呢？俗話說「瓜熟蒂落，慄熟自出」，這個比喻最恰當。如果是夏天炎熱的時候，應該選擇深屋住，多儲存清水，以防備發生血暈不省人事的情況。
臨產腹痛，而不甚痛者，產未至也，切勿使穩婆探候。雖臍腹痛，猶當熟忍，扶挾而行，憑物而立，須候腰腹痛極不已，穀道如挺並，目中火生，胞水已破，尺脈切如繩珠之狀，便當順產。若有橫逆倒生，皆由先期動手，風入產戶，以致腫脹，門戶狹小乾澀故也。臍帶繫於命門，兒將育時，兩手動盪，使帶脫落，然後得出，安得不痛乎？諺曰「瓜熟蒂落，慄熟自出」，此喻最善。若夏時之盛暑，宜深屋宇，多貯清水，預防血暈不省之患。
若值盛寒，多宜閉戶，生火向暖，下部宜厚衣覆裹，庶免貽寒血結之患矣。
凡臨月忽然腹痛，或作或止，或三四日，或數日，胎水下而痛不急者，名曰弄胎，非產也，不必藥治。
白話文：
如果遇到非常寒冷的天氣，應該多關窗門，點火取暖，下身要穿著厚重的衣服包裹好，這樣才能避免因寒冷導致血液凝結的問題。
凡是懷孕接近生產期時突然感到腹痛，疼痛時斷時續，可能持續三、四天或更久，如果有羊水流出但是疼痛並不是很劇烈的情況，這稱為「弄胎」，並不是真正的生產，不需要用藥物治療。
妊娠臨產，胞水未破而血先下，此是傷胎。腹不痛者，八物湯與安胎飲治之。若胞水已破，此是欲產，宜服紫蘇飲，以生其氣血也。
白話文：
在妊娠臨產時，羊膜水未破血先流出，這種情況是傷胎。如果腹不痛，可以用八物湯和安胎飲來治療。如果羊膜水已經破了，表明即將分娩，應該服用紫蘇飲來幫助生氣血。
妊娠，或足月，忽然腹痛，似欲生產，卻又無事，名曰試產，非產也。不問胎水來與不來，但寬心等候時至，服紫蘇飲加枳殼理之。
白話文：
在懷孕過程中，或是在足月的時候，如果突然出現腹痛，感覺像是要生產了，但又沒有發生什麼情況，這種情況被稱為「試產」，並不是真正的生產。
不管胎水有沒有流出，只要放寬心等待適當的時機，服用紫蘇飲加入枳殼來調理。
臨蓐胎水放盡而胎不下，以無憂散加紫蘇服之。或胎肥氣逆，母瘦血少，亦宜用此方。
白話文：
當產婦羊水流盡，胎兒卻未產出時，可以使用無憂散加紫蘇來服用。有時候，胎兒過大、氣血逆流，產婦虛弱、血氣不足，也適合使用這個方子。
凡婦有十產之症，子母須臾者為生，收生不可不慎也。月滿、腰痛、穀道挺並、漿破、血下，用藥攻催，謂之催生。
白話文：
婦女常有十種不同的生產方式，從分娩開始到孩子出生之間的時間極短，接生時不可不小心謹慎。當足月的孕婦出現腰痛、肛門突出、羊水破裂、出血等症狀時，可使用藥物催生，稱為催生。
嚴寒天氣，血凝產道，兒不能生，謂之凍產；盛暑時月，熱氣逼蒸，昏暈如醉，而不能生者，謂之熱產；月份不足謂之半產；有胎即墮，謂之小產；坐草太早，努力過多，兒身倒運不轉，先露足者，謂之逆產；先露手者，謂之橫產；兒頭或注一邊者，謂之偏產；若臍帶絆住兒肩，謂之凝產；倘子腸先出，名盤腸產；或腹痛時作時止，漿水淋漓，名曰試產；臨產坐著一物，抵住兒頭，不能生動，謂之坐產。此皆不明生育之理，臨產倉皇，致有此等，保產者能不預為講明乎？
偷生與村姑等婦，無難產者，有妊時運動不惜，臨產又不能不忍故也。
白話文：
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天氣嚴寒，血液凝固在產道中，嬰兒無法出生，這種情況叫做「凍產」；
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盛夏季節，炎熱的氣候讓人昏昏沉沉，恍若醉酒，無法生育，這種情況叫做「熱產」；
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懷孕的月份不足，嬰兒早產，這種情況叫做「半產」；
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懷孕期間胎兒意外脫離子宮，這種情況叫做「小產」；
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因產婦過早坐草，用力過多，導致嬰兒無法正常轉身，先露出腳，這種情況叫做「逆產」；
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嬰兒先露出手，這種情況叫做「橫產」；
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嬰兒的頭部偏向一邊，這種情況叫做「偏產」；
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如果臍帶纏繞在嬰兒的肩膀上，這種情況叫做「凝產」；
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如果嬰兒的腸子先露出，這種情況叫做「盤腸產」；
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如果產婦陣痛時斷時續，有漿水流出，這種情況叫做「試產」；
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臨產時，產婦坐在某樣東西上，壓迫了嬰兒的頭部，導致嬰兒無法正常出生，這種情況叫做「坐產」。
以上這些情況都是因為產婦不瞭解生育的原理，在臨產時手忙腳亂，導致出現問題。因此，保產者應該提前向產婦講解生育的原理，幫助她們避免這些問題的發生。
《金匱要略》曰：新產婦人有三病：一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難。皆因氣血虛耗，內亡津液，腸胃乾涸，故有此症。其脈微弱，嘔不能食，大便堅，頭汗出。如此者，血虛而厥上，故冒；冒欲解，故大汗出；以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰，血虛陽盛，故當汗出；陽盛陰虛，所以大便堅，嘔而不能食也。
白話文：
《金匱要略》中說：新產婦有三個常見的疾病：第一個是痙病，第二個是鬱冒病，第三個是大便困難。這些疾病都是由於氣血消耗太多，體內津液不足，腸胃乾燥引起的。症狀是脈搏微弱，嘔吐無法進食，大便堅硬，頭部出汗。出現這種情況，是因為血虛而厥上，所以發生鬱冒；鬱冒想要解除，所以會大量出汗；由於血虛下厥，孤陽上出，所以頭部出汗。因此產婦喜歡出汗，是因為陰氣不足，血虛陽盛，所以會出汗；陽盛陰虛，所以大便堅硬，嘔吐無法進食。
難產者，以白芷散治之。甚者，不過再服。
【白芷散】，百草霜，白芷
為末，用童便、酒煎，熱服。
白話文：
難產的情況，可以用白芷散來治療。嚴重的，不會超過再次服用。
白芷散的成分有百草霜和白芷，研磨成粉末，用童子的小便和酒煎煮，趁熱服用。
凡交骨不開，產門不閉，子宮不收三證，皆由元氣素弱，胎前失於調理，致血氣不能運耳。然交骨不開者，陰血虛也，佛手散加龜版；產門不閉者，氣血虛也，十全大補湯加五味子收之；子宮不收者，補中益氣加醋炒白芍、五味子。
白話文：
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交骨不開：產婦的恥骨無法張開，導致胎兒無法順利娩出。
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產門不閉：產後產婦的子宮口無法閉合，導致陰道出血不止。
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子宮不收：產後產婦的子宮無法恢復到懷孕前的狀態，導致惡露不絕。
以上三種症狀都是由於產婦元氣虛弱，胎前調理不當，導致血氣運行不暢所致。
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交骨不開：屬於陰血虛弱，可以用佛手散加上龜板來治療。
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產門不閉：屬於氣血虛弱，可以用十全大補湯加上五味子來治療。
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子宮不收：可以用補中益氣湯加上醋炒白芍、五味子來治療。
如初產，腫脹，痛而不閉者，補中湯加半夏、茯苓以健脾，使元氣復而諸疾自愈，切忌寒涼之劑。又曰，交骨不開者，陰氣虛也。龜為至陰，則交錯相解，故用之。
白話文：
如果初次分娩，出現浮腫、疼痛且不能閉合的症狀，可以用補中湯加入半夏、茯苓來健脾，使元氣恢復，諸疾自愈，務必避免服用寒涼藥物。另有記載說，交骨不開是因陰氣虛弱所致。龜為至陰，可以交錯相解，所以用來治療。