《邯鄲遺稿》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 產後
小產後蓐勞，有汗以增減柴胡湯治之，若半身出汗，又宜二四湯。
【增減柴胡湯】，柴胡，人參，白芍，川芎，半夏，甘草，陳皮，生薑，大棗
產後盜汗如雨，服多煎劑，血虛生熱自汗，不可太補，兼以調理為主，宜服逍遙散；若喜食而痛甚者，非養榮湯不能治。蓋補中益氣湯因有升麻、柴胡，不能斂汗，不若逍遙散，又能止汗、治血虛。如氣虛、血虛兼者，必用八物湯、養榮湯並治。
產後不能輕發汗，如已有汗，不可再發汗也。若虛汗兩手拭不幹者，不可治也。
產後中風，醫血為要，不可先治風，敗血得行則止也，宜清心牛黃丸。不語者，乃風觸陰戶也，以小續命湯治之。若手足癱瘓者，敗血入經絡也，宜五積散，或二四湯加桔梗，活血入薑汁治之。若譫語，以二四加消食、活血之藥，入薄荷、薑汁少許治之。產後中風，不過痰、氣、血虛也，故二四湯不可缺，若眼合而痰喘者，尤宜服之。
小產後，因受氣忽跌，惡露未盡，迷悶不語，人事不知者，以二四湯加紅花、山楂、薑汁治之。
產後惡露未盡，而中風口噤、角弓反張者，以荊芥散加豆淋酒、童便治之，口噤者吹鼻中尤妙。
產後中風口噤，角弓反張，以小續命湯或交加散治之，加竹瀝。若中風口噤，四肢頑痹不仁，角弓反張者，宜羌活酒服之，汗出則愈也。
【交加散】，生地（五兩，取汁留渣），生薑（五兩，取汁留渣）
互相浸一宿，次日各炒乾為細末，加竹瀝酒調服。
又方加當歸、地黃。
【羌活酒】，羌活，防風，黑豆（一升，炒黑令煙盡）
入好酒，納於瓶中，重湯煮半日，候冷開飲。
產後剛、柔二痙，以五積加麝香煎服。蓋痙者，口噤不開，背強，面如癇狀，搖頭馬鳴，身反折，氣息如絕者是也。
產後半身不遂，言語蹇澀，恍惚不定，以天麻散治之。
【天麻散】，天麻，硃砂（水飛），防風，羌活（各一兩），殭蠶（炒，七錢半），乾蠍（炒），白附子（炮），五靈脂（炒，各半兩），雄雀糞（炒），牛黃（另研，各二錢半）
上為細末，糯米飯為丸，如桐子大，每服二三十丸，薄荷酒送下，日進二服。
產後惡露不淨，半身肉戰，半身出汗，用二四湯加桃仁、紅花、山楂、薑汁治之。
產後麻木，血少也，宜生血補虛為主，以八物湯治之。
產後中風惡候歌（與男子同看）：中風惡候要君知，眼合肝亡手撒脾，心絕口開肺鼻鼾，腎家將絕定尿遺。
凡初產傷寒，切不可用小柴胡，因有黃芩，容易停血，恐傷人也，宜參蘇飲為佳。
【參蘇飲】，人參，紫蘇，枳殼，桔梗，葛根，前胡，甘草，橘紅，半夏，茯苓，木香，生薑
產後中寒，以理中湯治之，如惡露未盡，去參；宜用五個散，此方不論吐泄有無，皆可服也。
白話文：
產後
小產後如果因為勞累導致身體虛弱，又出汗，可以用增減柴胡湯治療。如果只有半邊身體出汗，就適合用二四湯。
**【增減柴胡湯】**的組成是：柴胡、人參、白芍、川芎、半夏、甘草、陳皮、生薑、大棗。
產後盜汗像下雨一樣，如果吃了太多藥性溫熱的藥，反而會因為血虛而生熱，導致自汗，這時候不能過度進補，應該以調理為主，適合服用逍遙散。如果喜歡吃東西，但疼痛很嚴重，就非得用養榮湯才能治好。因為補中益氣湯裡面有升麻和柴胡，會發散，不能止汗，不如逍遙散，既能止汗又能治療血虛。如果同時有氣虛和血虛，就必須用八物湯和養榮湯一起治療。
產後不能輕易用發汗的藥，如果已經有出汗的情況，就更不能再用發汗的藥。如果虛汗一直擦不乾，這種情況就沒辦法治療了。
產後中風，治療的重點在於調養血，不能先去治療風邪。把體內的瘀血排出後，病症自然就會停止，這時候適合服用清心牛黃丸。如果出現說不出話的情況，是因為風邪侵犯了陰部，可以用小續命湯治療。如果出現手腳癱瘓，是因為瘀血進入了經絡，適合服用五積散，或者二四湯加桔梗，用薑汁活血來治療。如果出現胡言亂語的情況，用二四湯加上消食和活血的藥物，再加入少許薄荷和薑汁一起服用。產後中風，通常離不開痰、氣、血虛這三個原因，所以二四湯是必不可少的，如果出現眼睛閉合，並且痰多喘氣，更應該服用。
小產後，如果因為受到驚嚇跌倒，導致惡露沒有排乾淨，出現昏迷不說話，不省人事的情況，可以用二四湯加上紅花、山楂和薑汁來治療。
產後惡露沒有排乾淨，卻出現中風、口噤、身體反張的情況，可以用荊芥散加上豆淋酒和童便來治療，如果口噤，用藥吹入鼻孔效果更好。
產後中風、口噤、身體反張，可以用小續命湯或者交加散治療，並加入竹瀝。如果中風、口噤、四肢麻木不仁，身體反張，適合服用羌活酒，出了汗就會好轉。
**【交加散】**的製作方法是：取生地黃（五兩），取汁後留下藥渣；取生薑（五兩），取汁後留下藥渣。把藥渣互相浸泡一個晚上，第二天各自炒乾，磨成細末，再加入竹瀝和酒調服。另外一個配方會再加入當歸和地黃。
**【羌活酒】**的製作方法是：將羌活、防風、黑豆（一升，炒到冒煙）放入好酒中，裝在瓶子裡，隔水蒸煮半天，冷卻後即可飲用。
產後出現剛痙或柔痙，用五積散加入麝香煎服。痙的症狀是口噤不能張開、背部僵硬、臉像癲癇一樣、搖頭、發出像馬叫的聲音、身體反折、呼吸好像要停止。
產後出現半身不遂、說話困難、神志不清的情況，可以用天麻散治療。
**【天麻散】**的組成是：天麻、硃砂（水飛）、防風、羌活（各一兩）、殭蠶（炒）、乾蠍（炒）、白附子（炮）、五靈脂（炒，各半兩）、雄雀糞（炒）、牛黃（另外研磨，各二錢半）。將以上藥材磨成細末，用糯米飯做成丸子，像桐子大小，每次服用二三十丸，用薄荷酒送服，每天服用兩次。
產後惡露沒有排乾淨，出現半身肌肉顫動，半身出汗的情況，用二四湯加上桃仁、紅花、山楂和薑汁來治療。
產後出現麻木，是因為血不足，應該以生血補虛為主，用八物湯治療。
產後中風的嚴重症狀歌訣（男女通用）：產後中風症狀要注意，眼睛閉合是肝臟衰竭、手撒開是脾臟衰竭，心臟衰竭則口張開、肺衰竭則呼吸有鼾聲，腎臟衰竭則大小便失禁。
凡是初產婦患上傷寒，絕對不能用小柴胡湯，因為裡面有黃芩，容易導致血停滯，可能會對身體造成傷害，最好用參蘇飲。
**【參蘇飲】**的組成是：人參、紫蘇、枳殼、桔梗、葛根、前胡、甘草、橘紅、半夏、茯苓、木香、生薑。
產後感受寒邪，用理中湯治療。如果惡露沒有排乾淨，就去掉人參，適合用五個散，這個方子不論有沒有出現嘔吐或腹瀉，都可以服用。