《邯鄲遺稿》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 產後
醋煎服。
若兒枕塊凝滯，小腹刺痛，宜琥珀黑龍丹，或三聖散，或延胡散，或桃仁承氣湯，三聖散加青皮、山楂、五靈脂、蒲黃治之亦可。
【三聖散】，肉桂，當歸，延胡索
【桃仁承氣湯】，桃仁，當歸，赤芍，甘草，蒲黃，川芎，肉桂
產後惡露不行，小腹刺痛，甚至發熱者，用四烏湯。因怒氣相搏，刺痛者，枳殼散合五積散，加醋、童便服。
【枳殼散合五積散】，枳殼，甘草，陳皮，川芎，乾薑，肉桂，白芷，茯苓，麻黃，桔梗，半夏，厚朴，藿香，生薑
腹臍間急痛不止，因淤血未盡行也，宜歸鬚散、佛手散，加肉桂、丹皮、延胡索、蒲黃、烏藥、香附，童便煎，治之。若惡露不行，腹痛，兼冒風勞碌、寒熱者，此症以三元散治之則愈矣。
【三元散】，人參，熟地，半夏，川芎，當歸，白芍，黃芩，柴胡，茯苓，生薑，大棗
產後月餘，因怒氣，惡露不止，如有塊淡紅色似米粒者，以九仙散治之。
【九仙散】，當歸，川芎，芍藥，甘草，丹皮，青皮，蒲黃，黃芩，香附
將青皮、黃芩、蒲黃，炒黑為末，同煎服。
產後惡露不快，小腹急痛有塊者，及發熱頭暈，宜用五積散，加醋（少許），童便服之。
產後二月餘，惡露不止，腹痛，宜服加艾湯。
【加艾湯】，熟地，艾葉，阿膠，白芍，當歸，川芎，香附，青皮，地榆，蒲黃，甘草
產後小腹刺痛不止，以四烏湯加桂心、童便，酒煎。或佛手散加蒲黃、延胡索、肉桂、童便、酒煎；若小腹攻痛，蒲黃必用；若腹痛，以平胃散去甘草治之。
【平胃散】，蒼朮，厚朴，陳皮，甘草
如胎前原有陰火證，至產後、去血過多，必大發熱、煩躁、汗出等症，若以前法大補氣血，其症必甚，當用逍遙散以清肝火、養肝血，因去血既多，肝虛血燥之故，不可泥於氣血虛之論也。
產後乍寒乍熱有二：有陰陽不和，有敗血不散，寒熱相似，虛實不同。但小腹不痛者，是陰陽不和也，宜用芎歸散治之，不可作瘧治，又當量其虛實，加減四物治之。若小腹刺痛者，是敗血不散，宜五積散去麻黃，加香附。
產後二三日，覺壯熱頭痛，胸膈刺痛，不可作傷寒治，此乃乳脈將行，宜服玉露散。
【玉露散】，人參，茯苓，甘草，當歸，白芷，桔梗，川芎，白芍
產後去血過多，陰虛內熱，頭痛，晡時尤甚，與大病後虛煩相似，宜服人參當歸散。若小腹甚痛，手足麻木，及遍身麻、暈，為痰與血虛也，宜二四湯加香附治之。蓋血虛證亦能作小腹痛，但重按之痛若緩者，是血虛也。
【人參當歸散】，人參，當歸，丁香，青皮，吳茱萸
果系去血過多，腰腹空痛者，宜用補劑，以止為愈，在於隨證用藥可也。
白話文：
產後
產後可以使用醋煎服來調理身體。
如果產後有胎盤殘留或血塊凝結，導致小腹刺痛，可以使用琥珀黑龍丹、三聖散、延胡索散或桃仁承氣湯等藥方。也可以用三聖散加上青皮、山楂、五靈脂、蒲黃來治療。
- 三聖散：包含肉桂、當歸、延胡索。
- 桃仁承氣湯：包含桃仁、當歸、赤芍、甘草、蒲黃、川芎、肉桂。
產後如果惡露排出不順暢，導致小腹刺痛，甚至發燒，可以使用四烏湯。如果是因為情緒激動導致刺痛，可以用枳殼散和五積散合用，加入醋和童便一起服用。
- 枳殼散合五積散：包含枳殼、甘草、陳皮、川芎、乾薑、肉桂、白芷、茯苓、麻黃、桔梗、半夏、厚朴、藿香、生薑。
如果產後腹部肚臍周圍突然劇烈疼痛，是因為體內瘀血沒有完全排出，可以使用歸鬚散或佛手散，再加入肉桂、丹皮、延胡索、蒲黃、烏藥、香附，用童便一起煎煮後服用。如果惡露不順暢、腹痛，同時又感到冒風受寒、勞累、忽冷忽熱，可以使用三元散治療。
- 三元散：包含人參、熟地、半夏、川芎、當歸、白芍、黃芩、柴胡、茯苓、生薑、大棗。
產後一個多月，如果因為情緒激動導致惡露不止，且有淡紅色像米粒一樣的血塊，可以使用九仙散治療。
- 九仙散：包含當歸、川芎、芍藥、甘草、丹皮、青皮、蒲黃、黃芩、香附。
也可以將青皮、黃芩、蒲黃炒黑後磨成粉末，一起煎煮後服用。
產後如果惡露不順暢、小腹劇痛並有硬塊，同時發燒頭暈，可以使用五積散，加入少量醋和童便一起服用。
產後兩個多月，如果惡露仍然不止，且有腹痛，可以服用加艾湯。
- 加艾湯：包含熟地、艾葉、阿膠、白芍、當歸、川芎、香附、青皮、地榆、蒲黃、甘草。
產後如果小腹刺痛不止，可以用四烏湯加上桂心和童便，用酒煎煮後服用。也可以用佛手散加上蒲黃、延胡索、肉桂、童便，用酒煎煮後服用。如果小腹疼痛嚴重，一定要使用蒲黃。如果只是腹痛，可以用平胃散去掉甘草來治療。
- 平胃散：包含蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。
如果產前就有體內陰虛火旺的狀況，產後失血過多，容易出現高燒、煩躁、出汗等症狀。如果按照一般的補氣血方法來治療，反而會加重病情，應該使用逍遙散來清肝火、養肝血。因為失血過多會導致肝虛血燥，不能單純認為是氣血虛弱。
產後忽冷忽熱的情況有兩種原因：一種是陰陽失調，一種是體內瘀血沒有散去。雖然症狀相似，但虛實不同。如果小腹不痛，就是陰陽失調，可以使用芎歸散治療，不要當作瘧疾來治療。同時也要根據個人情況，調整四物湯的用量。如果小腹刺痛，就是體內瘀血沒有散去，可以使用五積散去掉麻黃，加上香附來治療。
產後兩三天，如果出現高燒、頭痛、胸口刺痛，不要當作傷寒來治療，這是因為乳汁開始生成，可以使用玉露散。
- 玉露散：包含人參、茯苓、甘草、當歸、白芷、桔梗、川芎、白芍。
產後失血過多，導致體內陰虛內熱，出現頭痛，尤其在傍晚更加嚴重，類似大病後虛弱煩躁的情況，可以使用人參當歸散。如果小腹劇痛、手腳麻木、全身麻木或暈眩，是因為體內有痰和血虛，可以使用二四湯加上香附來治療。血虛也可能導致小腹痛，但如果按壓時疼痛緩解，就是血虛引起的。
- 人參當歸散：包含人參、當歸、丁香、青皮、吳茱萸。
如果是因為失血過多，導致腰腹部空痛，應該使用補藥來治療。總之，產後用藥要根據具體情況來調整。