《邯鄲遺稿》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 產後
產後滿急，神昏口噤，不省人事，宜破血行血，以黑神散、四烏湯、琥珀黑龍丹、花蕊石散擇而用之。
產後用心、使力過多，虛暈，宜補氣血之藥，加香附、薑、棗煎服即愈。
產後子腸不收，急用枳殼煎湯服，即收。若素多風疾，因產乘虛作暈，以四烏湯加羌活、防風。
產後下血過多，虛暈，神昏煩亂，當補其血，服清魂散。
【清魂散】，人參，澤蘭，荊芥，川芎（各一錢），甘草（五分）
產後眩暈，卒然間難辨其虛實，但以勿問散治之，如飽悶，加陳皮、蘇子。
【勿問散】，川芎，荊芥，歸尾，延胡索，丹皮，澤蘭，山楂，貝母
煎好，衝入童便服。
若血暈昏迷不省，衝心悶絕，此宜行血醒血理之，以荊芥散，或鹿角散，或五靈四物湯主之。
【鹿角散】，鹿角四兩
燒炭存性為末，童便、酒調下。
【五靈四物湯】，五靈脂（半生半炒），地黃，當歸，白芍，川芎
產後血暈，因氣暴虛，痰火泛上作暈，以二陳湯加貝母、竹瀝、薑汁、童便。凡導痰，隨氣血加減，氣虛加氣藥，血虛加血藥，或以十全大補湯加橘紅、黃芩、黃連。
產後血虛，上攻心腹，刺痛悶亂，宜延胡散加烏、附，或用琥珀散治之。
【延胡散】，延胡索，當歸，川芎，赤芍，艾葉，枳殼，桃仁，橘紅，熟地，肉桂，生薑
【琥珀散】，琥珀，蒲黃，赤芍，當歸，延胡索，
香附，丹皮，沒藥，木香，蓬朮，肉桂，烏藥
產後敗血衝心，或歌舞，或罵詈，或笑怒，或逾垣咬打，神名佛號，無一不知，似有鬼祟之狀，此病五死五生，宜龍齒清魂散治之。
【龍齒清魂散】，龍齒，遠志，肉桂，人參，當歸，茯神，麥冬，細辛，延胡索，甘草，黃金，紋銀，生薑，大棗
煎汁，調麝香服之。或將金、銀、薑、棗先煎百餘滾，調入在內，前藥煎好，取汁一併服之。
產後敗血衝心、沖胃，此是危症。沖胃則飽悶嘔逆，衝心者，則癲狂錯亂，速急用藥，多主不效，不可不知。
產後口中暴溢血者，名曰暴血衝心，宜延胡散治之。若經惡露已盡日久，而嘔嗽出血者，治法與常同。
新產禁用芍藥，因酸寒能伐生髮之氣。若腹痛，非芍藥不能止，以酒炒用則不妨。若以醋炒，猶能治兒枕塊痛，酸以收之之意也。如補虛時，黃耆可代。
產後敗血腹痛寒熱，名曰兒枕痛也。若無塊，輕，以四烏湯治之；若有塊，重，則以醋個散治之，須量人虛實而用，大抵產後禁用稜、術二味，必元氣實者方可用之；若瘦弱者，只可服四烏湯；若不咳嗽，加肉桂些須亦可，以行血。倘飲食不進，而四烏湯不濟事，乃用醋個散治之，然亦不宜多服。
【醋個散】，三稜，蓬朮，肉桂，香附，烏藥，甘草，赤芍
白話文：
產後如果情況危急，出現神智不清、牙關緊閉、不省人事，應該使用活血化瘀的藥物，例如黑神散、四烏湯、琥珀黑龍丹、花蕊石散，選擇其中一種使用。
產後如果過度勞心勞力，導致虛弱頭暈，應該服用補氣血的藥物，並加入香附、生薑、紅棗一起煎服，就可以痊癒。
產後如果子宮無法收縮，應該立即用枳殼煎湯服用，就能使其收縮。如果平時就有風疾，因為生產時身體虛弱而引起頭暈，可以用四烏湯，並加入羌活、防風。
產後如果下血過多，導致虛弱頭暈、神志不清、煩躁不安，應該補血，服用清魂散。 （清魂散：人參、澤蘭、荊芥、川芎各一錢，甘草五分）
產後如果眩暈，突然發作難以分辨虛實，可以用勿問散治療。如果感到胸悶，可以加入陳皮、蘇子。 （勿問散：川芎、荊芥、歸尾、延胡索、丹皮、澤蘭、山楂、貝母，煎好後，沖入童子尿服用）
如果因為血暈導致昏迷不醒、心悸胸悶、氣息奄奄，應該使用活血醒腦的藥物治療，例如荊芥散、鹿角散或五靈四物湯。 （鹿角散：鹿角四兩，燒成炭後磨成粉末，用童子尿和酒調服） （五靈四物湯：五靈脂(一半生用、一半炒過)，生地黃，當歸，白芍，川芎）
產後血暈，是因為氣血突然虛弱，痰火上湧導致頭暈，可以用二陳湯加入貝母、竹瀝、薑汁、童子尿。凡是祛痰，要根據氣血狀況增減藥物，氣虛加補氣藥，血虛加補血藥。或者可以用十全大補湯加入橘紅、黃芩、黃連。
產後如果血虛，導致心腹部疼痛悶亂，應該用延胡散加入烏藥、附子，或者用琥珀散治療。 （延胡散：延胡索、當歸、川芎、赤芍、艾葉、枳殼、桃仁、橘紅、熟地、肉桂、生薑） （琥珀散：琥珀、蒲黃、赤芍、當歸、延胡索、香附、丹皮、沒藥、木香、蓬朮、肉桂、烏藥）
產後如果惡露上衝心胸，出現唱歌跳舞、罵人、嬉笑怒罵、翻牆咬人、胡言亂語等類似中邪的狀況，這個病有五成死亡、五成存活的機率，應該用龍齒清魂散治療。 （龍齒清魂散：龍齒、遠志、肉桂、人參、當歸、茯神、麥冬、細辛、延胡索、甘草、黃金、紋銀、生薑、大棗，煎好後，加入麝香服用。或將金、銀、生薑、大棗先煮沸百餘次，再加入藥汁一同服用）
產後如果惡露上衝心胸或胃部，都是危險的症狀。衝到胃部會感到飽悶噁心，衝到心胸則會癲狂錯亂。遇到這種情況要趕快用藥，但常常效果不佳，這點必須知道。
產後如果突然從口中大量吐血，稱為「暴血衝心」，可以用延胡散治療。如果惡露已排乾淨很久，卻咳嗽吐血，治療方法和一般情況相同。
剛生產完不要使用芍藥，因為它的酸寒之性能夠耗損生髮之氣。如果腹痛，非用芍藥不可時，可以用酒炒過後再用，就沒關係。如果用醋炒過，反而可以治療產後腹部腫塊疼痛，這是利用酸味收斂的原理。在補虛的時候，可以用黃耆來代替芍藥。
產後如果惡露排不乾淨，導致腹痛、發冷發熱，稱為「兒枕痛」。如果沒有腫塊，症狀較輕，可以用四烏湯治療；如果有腫塊，症狀較重，則用醋個散治療。必須根據個人體質虛實狀況來用藥。基本上，產後禁用三稜、莪朮這兩種藥，除非體質強健的人才可以使用。如果體質虛弱的人，只能服用四烏湯。如果沒有咳嗽，可以稍微加入一些肉桂來活血。如果飲食不進，且四烏湯沒有效果，就使用醋個散治療，但也不宜多服。 （醋個散：三稜、蓬朮、肉桂、香附、烏藥、甘草、赤芍）