《邯鄲遺稿》~ 卷之三 (8)
卷之三 (8)
1. 妊娠
【地膚子湯】，地膚子，知母，黃芩，枳殼，赤茯苓，車前子，通草，升麻，甘草
胎前大便閉者，宜用枳殼歸靈散。或大小便俱閉結，以四物湯加黃芩、枳殼、木通、赤茯苓治之，或用大腹皮飲，或八正散。
【枳殼歸靈散】，枳殼，當歸，川芎，白芍，熟地
【大腹皮飲】，大腹皮，陳皮，甘草，桔梗，厚朴，紫蘇，半夏，香附，藿香，白芷，茯苓
【八正散】，車前子，滑石，梔子，萹蓄，瞿麥，木通，甘草梢，燈心
或小便閉者，以四物湯加木通、赤茯苓治之。
亦有傷者，血不能去，令尿梗痛，服童便木香酒，亦可治之，但過後即發，不若紫蘇飲加木通，略用梔子、童便。若非內傷發熱，加黃芩治之。
胎前尿血者，熱症也，以四物湯加涼藥治之，或五苓散去桂，加阿膠、車前、茅根，或酒蒸黃連丸，或導赤散，或八正散。
【導赤散】，生地，茯苓，甘草梢，木通，黃芩
胎前大便去血者，宜四物湯加金墨汁服之，極妙。
若腸風臟毒者，用枳殼散、烏梅丸、敗毒散治之。
【枳殼散】，枳殼，甘草
【烏梅丸】，烏梅，訶子，乾薑，黃芩，黃連，白芍，神麯，香附，青皮，枳殼，厚朴，茯苓，阿膠，
滑石，地榆，當歸
胎前漏尿不知出者，亦屬子淋，曰遺尿不禁，宜以桑螵蛸散治之。
【桑螵蛸散】，桑螵蛸（炙），益智仁，雞毛灰
為末，酒調下，或米飲調服。
胎前不語者，謂啞胎。若痰氣閉其心竅者，用二四湯倍加砂仁、蘇子、薑汁治之。亦有啞胎，不須服藥，產後自愈。蓋絡貫腎系，舌本包絡，怯故不能言。經曰九月喑，十月復矣。
胎前耳忽聾，目忽昏，或氣血不足，或露怒火動，皆能生此症也，以安胎飲加生血藥治之，以生血為主。或用十全大補湯，或補中益氣湯加菖蒲連柏飲引治。
胎前手足麻木者，此乃血少也，宜養血安胎為上，以八物湯為主。
胎前鼻衄者，產後多不吉。蓋胎以血為養，豈可漏溢乎？不惟鼻衄，諸所見血同論，宜服紫蘇飲加黃芩（炒焦）。如吐衄，以必勝散治之。
【必勝散】，人參，當歸，熟地，川芎，小薊，蒲黃（炒），烏梅肉
上等份，為細末，水煎去滓，無時服。
胎前虛汗如雨，以麥煎散、當歸六黃湯主之。若中風出汗者，治法與傷寒同。
【麥煎散】，茯苓，地骨皮，柴胡，牡蠣，白芍，甘草，白朮，麻黃根，黃耆，麥冬
【當歸六黃湯】，當歸，生地，熟地，黃連，黃芩，黃耆，黃柏
胎前口中咯血者，以扁豆散治之。
【扁豆散】，白扁豆，生薑，白朮，半夏，人參，枇杷葉
妊娠鬼胎者，其脈乍有乍無，乍大乍小，浮沉不一也，雖有形而不動也，如抱甕之狀，按之冰冷，此即邪氣也，宜用補虛活血之藥以治之。若果系是胎而不長養，以黃芩散調之。
白話文：
妊娠
- 地膚子湯： 地膚子、知母、黃芩、枳殼、赤茯苓、車前子、通草、升麻、甘草。
如果孕婦在懷孕期間出現大便不通暢的情況，可以使用枳殼歸靈散。如果大小便都閉塞不通，可以用四物湯加上黃芩、枳殼、木通、赤茯苓來治療，也可以使用大腹皮飲或八正散。
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枳殼歸靈散： 枳殼、當歸、川芎、白芍、熟地。
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大腹皮飲： 大腹皮、陳皮、甘草、桔梗、厚朴、紫蘇、半夏、香附、藿香、白芷、茯苓。
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八正散： 車前子、滑石、梔子、萹蓄、瞿麥、木通、甘草梢、燈心。
如果孕婦小便不通暢，可以用四物湯加上木通、赤茯苓來治療。
也有些情況是因外傷導致，瘀血無法排出，引起小便不通且疼痛，可以服用童便木香酒來治療，但通常治標不治本，之後容易復發，不如使用紫蘇飲加上木通，並少量加入梔子和童便。如果不是因為內傷引起發燒，可以加用黃芩來治療。
如果在懷孕期間出現尿血的情況，通常是熱症，可以用四物湯加上清涼的藥物來治療，或者用五苓散去除桂枝，加入阿膠、車前子、茅根，或者使用酒蒸黃連丸、導赤散或八正散。
- 導赤散： 生地、茯苓、甘草梢、木通、黃芩。
如果在懷孕期間出現大便帶血的情況，可以使用四物湯加上金墨汁一起服用，效果很好。
如果孕婦患有腸風或臟毒，可以使用枳殼散、烏梅丸或敗毒散來治療。
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枳殼散： 枳殼、甘草。
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烏梅丸： 烏梅、訶子、乾薑、黃芩、黃連、白芍、神麯、香附、青皮、枳殼、厚朴、茯苓、阿膠、滑石、地榆、當歸。
如果孕婦在懷孕期間出現漏尿、無法控制的情況，也屬於子淋，稱為遺尿不禁，可以使用桑螵蛸散來治療。
- 桑螵蛸散： 炙桑螵蛸、益智仁、雞毛灰。
將上述藥材研磨成粉末，用酒或米湯調服。
如果在懷孕期間出現無法說話的情況，稱為啞胎。如果是因為痰氣阻塞心竅，可以使用二四湯並加倍砂仁、蘇子和薑汁來治療。也有啞胎的情況不需要服藥，產後會自行痊癒。這是因為腎經連接著舌頭，舌根被包絡，氣虛所以不能說話。《黃帝內經》說，懷孕九個月時可能出現失語，十個月後就會恢復。
如果在懷孕期間突然出現耳聾、眼睛昏花的情況，可能是氣血不足或情緒波動引起的，可以使用安胎飲加上補血的藥物來治療，以補血為主。也可以使用十全大補湯或補中益氣湯，加上菖蒲連柏飲來引導藥效。
如果在懷孕期間出現手腳麻木的情況，這是因為血虛，應該以養血安胎為主，可以使用八物湯。
如果在懷孕期間出現鼻出血的情況，產後大多不吉利。因為胎兒需要靠血液來滋養，怎麼可以讓血液外漏呢？不僅是鼻出血，所有出血的情況都應該這樣看待，可以使用紫蘇飲加上炒焦的黃芩來治療。如果是嘔血、咯血，可以使用必勝散來治療。
- 必勝散： 人參、當歸、熟地、川芎、小薊、蒲黃（炒）、烏梅肉。
將上述藥材等份研磨成細末，用水煎後去渣，不拘時間服用。
如果在懷孕期間出現虛汗如雨的情況，可以使用麥煎散或當歸六黃湯來治療。如果是中風引起的出汗，治療方法與傷寒相同。
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麥煎散： 茯苓、地骨皮、柴胡、牡蠣、白芍、甘草、白朮、麻黃根、黃耆、麥冬。
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當歸六黃湯： 當歸、生地、熟地、黃連、黃芩、黃耆、黃柏。
如果在懷孕期間出現口中咯血的情況，可以使用扁豆散來治療。
- 扁豆散： 白扁豆、生薑、白朮、半夏、人參、枇杷葉。
如果是懷孕期間出現鬼胎，脈象會時而有時而無、時大時小，浮沉不定，雖然有形狀但不會活動，像抱著一個甕一樣，按下去冰冷，這就是邪氣。應該使用補虛活血的藥物來治療。如果確定是胎兒但沒有成長，可以使用黃芩散來調治。