趙獻可

《邯鄲遺稿》~ 卷之三 (5)

1. 妊娠

【消風散】，荊芥，川芎，甘草，陳皮，厚朴，防風，藿香，蟬殼，殭蠶，人參，茯苓，羌活

【烏藥順氣散】，烏藥，桔梗，橘紅，白芷，乾薑，麻黃，枳殼，甘草，殭蠶，生薑，川芎，大棗

【香蘇散】，香附，紫蘇，陳皮，甘草，生薑，青蔥

【羚羊角散】，羚羊角，防風，當歸，艾葉，川芎，米仁，茯神，杏仁，木香，甘草，獨活，五加皮，棗仁，生薑

【當歸獨活湯】，當歸，川芎，甘草，桂枝，貝母，葛根，杜仲，防風，陳皮，人參，茯苓，藿香，獨活

咳嗽多痰者，宜旋覆花湯加芩、連，或二陳湯加貝母、薑汁服之。

【旋覆花湯】，旋覆花，赤芍，荊芥，半夏曲，前胡，炙甘草，茯苓，杏仁（炒），麻黃（各等分）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑二片，大棗一枚，煎至七分，去渣，食前服。

有汗者，不宜服。

感風頭痛壯熱，宜芎蘇散。若惡風發熱有汗，宜杏子湯。

【芎蘇散】，川芎，紫蘇，枳殼，桔梗，葛根，前胡，甘草，橘紅，木香，茯苓，生薑

【杏子湯】，人參，茯苓，半夏，甘草，肉桂，細辛，白芍，五味子，杏仁

若感寒頭痛，咳嗽痰多，宜服華蓋散。

【華蓋散】，麻黃（去節），桑皮，茯苓，杏仁，蘇葉，陳皮，甘草

若咳嗽而兼泄瀉者，以養胃湯治之。

若干咳者，以紫個散倍加歸、苓治之。

妊娠傷寒者，仲景云治法用藥其避忌與常人不同。若頭痛，身熱，無汗，脈浮緊者，以四物湯加麻黃、細辛；若過經不愈，溫毒發斑如錦紋者，以四物加升麻、防風、連翹、黃芩、柴胡。

如發斑而滿，非人參白虎湯不能治；若見斑而隱沒者，元氣不足也，宜加倍人參服之，則斑出矣。

【人參白虎湯】，人參，石膏，粳米，甘草，知母

如外感重者，宜服十神湯，或五積散，輕者用養胃湯。

【十神湯】，香附，紫蘇，川芎，乾薑，赤芍，升麻，甘草，橘紅，麻黃，白芷

孕婦傷寒，但濃煎蔥白湯，或加醋或加薑汁一滴，服之即愈。切不可輕與之表，蓋有胎者如服表藥，不惟墮胎，抑且母命難存，慎之慎之。

胎前瘟疫與傷寒同，如前用蔥白湯服之，蓋蔥白可以解邪，又可以安胎也。

胎前譫語，宜二四湯去熟地，加山楂、薄荷，水煎和薑汁灌之。

胎前中寒，與傷寒治法同。

胎前中暑，治法與無胎同。

妊娠或梳頭、沐浴當風取涼，風寒客於皮膚，致頭暈、目昏、頭痛、憎寒發熱、心胸煩悶者，此胎前之證，二命所繫，不可妄投藥餌，蓋傷風、傷寒不同。若初感，宜用參蘇飲、芎術散、理中湯。

【參蘇飲】，人參，紫蘇，枳殼，桔梗，葛根，前胡

胎前嗽有血者，宜服上清丸，或二陳湯作丸加黃柏、知母、山楂、白朮；如氣血俱虛者，用八物加黃柏、知母，或用雞蘇散。

白話文：

妊娠

【消風散】：荊芥、川芎、甘草、陳皮、厚朴、防風、藿香、蟬殼、殭蠶、人參、茯苓、羌活。

【烏藥順氣散】：烏藥、桔梗、橘紅、白芷、乾薑、麻黃、枳殼、甘草、殭蠶、生薑、川芎、大棗。

【香蘇散】：香附、紫蘇、陳皮、甘草、生薑、青蔥。

【羚羊角散】：羚羊角、防風、當歸、艾葉、川芎、薏仁、茯神、杏仁、木香、甘草、獨活、五加皮、酸棗仁、生薑。

【當歸獨活湯】：當歸、川芎、甘草、桂枝、貝母、葛根、杜仲、防風、陳皮、人參、茯苓、藿香、獨活。

如果咳嗽痰多，適合服用旋覆花湯，可加入黃芩、黃連，或者使用二陳湯，加入貝母和薑汁服用。

【旋覆花湯】：旋覆花、赤芍、荊芥、半夏曲、前胡、炙甘草、茯苓、炒杏仁、麻黃（各等份）。

將上述藥材切碎，每次服用四錢，用水一碗半，加生薑兩片、大棗一枚，煎至七分，去除藥渣，在飯前服用。

有出汗情況的人，不適合服用此方。

若是感受風邪引起頭痛、發燒，適合服用芎蘇散；如果怕風、發燒且有出汗，適合服用杏子湯。

【芎蘇散】：川芎、紫蘇、枳殼、桔梗、葛根、前胡、甘草、橘紅、木香、茯苓、生薑。

【杏子湯】：人參、茯苓、半夏、甘草、肉桂、細辛、白芍、五味子、杏仁。

如果感受寒邪引起頭痛、咳嗽痰多，適合服用華蓋散。

【華蓋散】：麻黃（去除節）、桑白皮、茯苓、杏仁、蘇葉、陳皮、甘草。

如果咳嗽並且伴隨腹瀉，可以使用養胃湯治療。

如果是乾咳，可以使用紫個散，並加倍當歸和茯苓。

懷孕期間感染傷寒，張仲景認為治療方法和用藥與一般人不同。如果出現頭痛、發燒、沒有出汗、脈象浮緊，可以使用四物湯加入麻黃和細辛；如果病情拖延沒有好轉，並且出現像錦紋一樣的溫毒發斑，可以使用四物湯加入升麻、防風、連翹、黃芩、柴胡。

如果發斑且滿布全身，只有人參白虎湯可以治療；如果出現斑點卻隱隱約約，代表元氣不足，適合加倍人參服用，這樣斑點才會顯現出來。

【人參白虎湯】：人參、石膏、粳米、甘草、知母。

如果外感病情嚴重，適合服用十神湯或五積散，病情較輕的則使用養胃湯。

【十神湯】：香附、紫蘇、川芎、乾薑、赤芍、升麻、甘草、橘紅、麻黃、白芷。

孕婦感染傷寒，只要濃煎蔥白湯，或加入醋或薑汁一滴服用即可痊癒。千萬不要輕易使用發汗的藥物，因為懷孕的人如果服用發汗藥，不僅可能導致流產，甚至可能危及母親的生命，要非常謹慎。

懷孕期間感染瘟疫和傷寒類似，可以像前面一樣服用蔥白湯，因為蔥白可以解邪氣，也可以安胎。

懷孕期間出現說胡話的狀況，適合服用二四湯，去除熟地，加入山楂和薄荷，用水煎服，並加入薑汁灌服。

懷孕期間中寒，治療方法和傷寒相同。

懷孕期間中暑，治療方法和沒有懷孕的人相同。

懷孕期間，如果梳頭、洗澡時受風著涼，導致風寒侵襲皮膚，造成頭暈、眼睛昏花、頭痛、怕冷發熱、心胸煩悶等情況，這是懷孕期間的症狀，關乎兩條性命，不可隨意亂用藥，因為傷風和傷寒不同。如果剛開始出現症狀，適合使用參蘇飲、芎術散、理中湯。

【參蘇飲】：人參、紫蘇、枳殼、桔梗、葛根、前胡。

懷孕期間咳嗽帶血，適合服用上清丸，或者將二陳湯做成藥丸，加入黃柏、知母、山楂、白朮；如果氣血都虛弱，可以使用八物湯，加入黃柏、知母，或者使用雞蘇散。